藥店醫(yī)保管理制度
在當(dāng)今社會生活中，制度起到的作用越來越大，制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個部分構(gòu)成。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編收集整理的藥店醫(yī)保管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
藥店醫(yī)保管理制度1
引言
連鎖藥店是現(xiàn)今中國藥品零售業(yè)的一個最重要的組成形式，連鎖經(jīng)營通過標(biāo)準(zhǔn)化、簡單化、專業(yè)化原則提高經(jīng)營效率，實(shí)現(xiàn)規(guī)模效益，有著其他零售組織形式無法比擬的競爭優(yōu)勢。但是，縱觀我國醫(yī)藥連鎖經(jīng)營市場，既有許多優(yōu)勢條件，也存在許多問題。建立內(nèi)部控制制度可以從內(nèi)部環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)評估、控制活動、信息與溝通和內(nèi)部監(jiān)督五個方面對醫(yī)藥連鎖企業(yè)的管理提供一個保障。內(nèi)部審計(jì)評價(jià)是對內(nèi)部控制的有效性進(jìn)行全面評價(jià)，是一個循環(huán)的過程，評價(jià)分析現(xiàn)行的做法有無改進(jìn)的空間，同時(shí)結(jié)合業(yè)務(wù)、企業(yè)的具體情況提出改進(jìn)方案，在這個過程中也提升了整個團(tuán)隊(duì)對于問題的共識和認(rèn)知。企業(yè)對內(nèi)部控制的有效性進(jìn)行的全面評價(jià)有助于提升企業(yè)內(nèi)部管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防控能力。
一、內(nèi)部控制、內(nèi)部審計(jì)評價(jià)的概述
�。ㄒ唬┗径x內(nèi)部控制是由企業(yè)董事會、監(jiān)事會、經(jīng)理層和全體員工共同實(shí)施的旨在實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo)的過程，目標(biāo)是合理保證企業(yè)經(jīng)營合法合規(guī)、相關(guān)信息真實(shí)完整，提高經(jīng)營效率和效果，促進(jìn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略。內(nèi)部控制評價(jià)是定期對企業(yè)自身的內(nèi)部控制的有效性及其實(shí)施的效率、效果進(jìn)行檢查和評價(jià)，其目的是評價(jià)內(nèi)部控制運(yùn)行的有效性，對實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo)提供合理保證。
�。ǘ┓椒▋�(nèi)部控制的方法包括前饋控制（事前控制）、過程控制（事中控制）和反饋控制（事后控制）。企業(yè)內(nèi)部控制評價(jià)方法有多種，主要有個別訪談法、調(diào)查問卷法、專題討論會法、抽樣法、比較分析法、標(biāo)桿法�，F(xiàn)代連鎖藥店用得最多的是比較分析法和標(biāo)桿法，通過對連鎖門店的銷售指標(biāo)完成率、質(zhì)量管理的各項(xiàng)制度的健全和完整程度來進(jìn)行評價(jià)。主要采取從門店的收貨驗(yàn)收記錄，養(yǎng)護(hù)記錄、溫濕度記錄，人員培訓(xùn)記錄和銷售完成量比率等方面進(jìn)行分析、比較、評價(jià)和考核。
二、現(xiàn)代醫(yī)藥連鎖企業(yè)內(nèi)部控制及內(nèi)部
控制評價(jià)存在的主要問題當(dāng)前，我國藥品零售行業(yè)的連鎖化程度不斷擴(kuò)大，連鎖藥店在藥品零售行業(yè)的主導(dǎo)地位日趨明顯，連鎖企業(yè)快速擴(kuò)張、藥品零售連鎖率不斷提升但規(guī)范化程度不高。難以形成自己的核心贏利模式和核心競爭力，規(guī)范化程度不高，管理水平落后等等問題，一直困擾著醫(yī)藥行業(yè)的企業(yè)經(jīng)理人，但所有問題都有其起因具體表現(xiàn)。
�。ㄒ唬┢髽I(yè)領(lǐng)導(dǎo)者對內(nèi)部控制的思想意識不強(qiáng)隨著我國目前醫(yī)藥市場的開放，使一部分民營企業(yè)家依靠著自己對醫(yī)藥市場的把握能力和個人的敢冒險(xiǎn)精神完成了資本的原始積累。他們利用自己對醫(yī)藥市場的熟悉以搶占市場份額方式迅速發(fā)展自己的連鎖店。經(jīng)過國家這兩年的大力宣傳和整治，民營企業(yè)家們大都對企業(yè)的財(cái)務(wù)工作有了初步的改觀和重視，但是在他們內(nèi)心深處還是認(rèn)為市場對他們來說才是最重要的。至于如何抓內(nèi)部控制，如何評價(jià)內(nèi)部控制卻很陌生，對他們來說內(nèi)部控制和評價(jià)就是一紙空文。他們還沒正確認(rèn)識到內(nèi)部控制的重要性，沒有認(rèn)識到在現(xiàn)階段的醫(yī)藥連鎖企業(yè)中內(nèi)部控制評價(jià)能夠找出經(jīng)營的弱點(diǎn)，能夠使自己的企業(yè)健康有序地發(fā)展。
�。ǘ﹥�(nèi)部控制制度不健全，缺乏有效的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制內(nèi)部控制建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要企業(yè)從上到下全員共同參與并承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。目前，多數(shù)醫(yī)藥連鎖企業(yè)的內(nèi)控制度不夠全面，沒有覆蓋企業(yè)中所有部門和人員，沒有滲透到企業(yè)內(nèi)部各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域和業(yè)務(wù)操作系統(tǒng)。尤其是一些三四線城市的連鎖藥企，沒有一個從上到下做實(shí)質(zhì)性的內(nèi)控制度，缺乏嚴(yán)格的質(zhì)量管理體系。有些內(nèi)控制度的制定是按照GSP文件要求制定的，為了檢查而制定，浮于表象。制定了制度但是實(shí)施力度不到位，這樣做的后果是短期內(nèi)很難發(fā)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部出現(xiàn)的管理缺陷，同時(shí)不能對缺陷進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和評價(jià)。
�。ㄈ┴泿刨Y金活動的內(nèi)部控制未實(shí)施到位資金管控不嚴(yán)，可能出現(xiàn)舞弊、欺詐，導(dǎo)致資金被挪用、抽逃現(xiàn)象。在有些醫(yī)藥連鎖企業(yè)下屬的門店中常常出現(xiàn)收入不入賬、坐收坐支等不規(guī)范行為，存在收支不相符現(xiàn)象，將多余的現(xiàn)金占為己有，利用錢賬兼管的機(jī)會貪污現(xiàn)金。其主要原因是會計(jì)稽核人員未能及時(shí)履行職責(zé)，未能有效地實(shí)行好內(nèi)部控制。20xx年我地州級國有藥材公司下屬的一個連鎖門店，一年內(nèi)現(xiàn)金短款5萬多元，由于連續(xù)兩年發(fā)生類似短款現(xiàn)象，公司領(lǐng)導(dǎo)直接報(bào)警處理，最后由于職責(zé)劃分不明確，未執(zhí)行不相容崗位分離制度，未指定專人定期核對等等原因無法破案，公司領(lǐng)導(dǎo)采取了大事化小，小事化了的`處事原則，讓門店所有員工按照職位的大小都進(jìn)行了賠償，造成了負(fù)面影響。
�。ㄋ模┻B鎖藥企的購、銷、存各環(huán)節(jié)沒能合理配合購、銷、存是一個獨(dú)立于生產(chǎn)制造過程之外的，又與之緊密聯(lián)系的業(yè)務(wù)流程。在一個醫(yī)藥連鎖企業(yè)中，購、銷、存本身并不能直接產(chǎn)生價(jià)值，但由這三個步驟組成了企業(yè)內(nèi)部藥品物流通道，對這個流通過程的深入管理是促進(jìn)企業(yè)增值的關(guān)鍵。每個藥品連鎖企業(yè)都按照新版《藥品GSP認(rèn)證現(xiàn)場檢查評定標(biāo)準(zhǔn)（藥品批發(fā)企業(yè)）》《藥品流通監(jiān)督管理辦法》制定了藥品的采購、收貨、驗(yàn)收及儲存的操作規(guī)程。但是在購、銷、存的環(huán)節(jié)，還是在一些地州縣級的民營醫(yī)藥連鎖企業(yè)中出現(xiàn)各種狀況，如：采購部、倉儲保管部并沒有按照操作流程執(zhí)行，采購部、質(zhì)量管理部和質(zhì)量負(fù)責(zé)人都是一個人，藥品收貨和驗(yàn)收也由一人擔(dān)當(dāng)，同時(shí)采購部與銷售部沒有合理分工配合，加之很多連鎖藥店為了刺激藥店的銷售，給每個門店都有銷售任務(wù)，出現(xiàn)了暢銷的藥品脫銷，大多普藥積壓的現(xiàn)象，藥品倉庫管理員工作遲緩未能及時(shí)提供各類藥品存量情況。因?yàn)橘�、銷、存各環(huán)節(jié)不能合理的配合使得一些醫(yī)藥連鎖企業(yè)成本提高，造成大量的資源浪費(fèi)。例如我們縣市有一家連鎖藥業(yè)，它的直營店和加盟店一共有15家，其中二店由于所處地理位置及店長管理能力強(qiáng)，其銷售能力也很強(qiáng)，公司每次按照規(guī)定派送藥品，該店都能及時(shí)銷售完成不積壓貨，而三店相對銷售情況就比較差，往往是按照規(guī)定配送的藥品到最后滯銷了趕緊調(diào)撥給二店銷售，藥品的保質(zhì)期基本上只剩兩個月了，這樣無形中就造成門店之間有的無貨，有的積貨滯銷，最終出現(xiàn)庫存藥品臨期的現(xiàn)象。
三、現(xiàn)代醫(yī)藥連鎖企業(yè)實(shí)現(xiàn)有效的內(nèi)部控制和審計(jì)評價(jià)的方法
�。ㄒ唬┨岣咂髽I(yè)領(lǐng)導(dǎo)者對內(nèi)部控制和評價(jià)的思想認(rèn)識強(qiáng)調(diào)以人為本，加強(qiáng)以人才隊(duì)伍建設(shè)和財(cái)務(wù)信息共享為中心，充分調(diào)動員工的主動性、積極性和創(chuàng)造性，從而達(dá)到從上到下的一致性，發(fā)揮內(nèi)部控制的最佳效果。首先對連鎖藥企的組織架構(gòu)，治理結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、內(nèi)部控制體系的建設(shè)及公司運(yùn)營管理方面進(jìn)行內(nèi)部控制評價(jià)。在整個內(nèi)控制度評價(jià)系統(tǒng)里，董事會、監(jiān)事會和經(jīng)理層是相互制衡的，工作程序清晰明確并嚴(yán)格履行。減少內(nèi)控制度被忽視或規(guī)避的可能性。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，以新的角度詮釋和思考，使控制理念成為控制環(huán)境的一個重要特質(zhì)，通過宣傳告知員工內(nèi)部控制的必要性，并通過建立適當(dāng)?shù)墓芾韺涌刂茩C(jī)制，讓員工接受控制理念并能去配合實(shí)施，只有這樣，才能不斷促進(jìn)內(nèi)部控制的良性運(yùn)行。
�。ǘ�(gòu)建及完善內(nèi)部控制制度構(gòu)建企業(yè)內(nèi)部控制制度，需要從整體層面和業(yè)務(wù)流程兩個方面著手，切實(shí)建立起一套行之有效的內(nèi)部控制制度。整體層面的內(nèi)部控制在企業(yè)管理的較高層面存在并運(yùn)行，對各業(yè)務(wù)流程層面的內(nèi)部控制起著統(tǒng)領(lǐng)、約束和影響作用。整體層面的內(nèi)部控制好比上梁，業(yè)務(wù)流程層面的內(nèi)部控制好比下梁，上梁不正，下梁自然歪。業(yè)務(wù)層面的控制則需要從醫(yī)藥零售企業(yè)制度的完善即內(nèi)部控制制度的具體環(huán)節(jié)入手，設(shè)計(jì)并運(yùn)行起一套切實(shí)有效的、完整的內(nèi)控制度，是目前各醫(yī)藥連鎖企業(yè)所急需的。
�。ㄈ┤嫣岣哓泿刨Y金的有效控制要想全面提高醫(yī)藥連鎖企業(yè)的貨幣資金的有效控制從以下幾個方面實(shí)施。首先，合理劃分職責(zé)，確保辦理資金業(yè)務(wù)的不相容崗位分離制度。具體辦法如下，（1）資金支付的審批和執(zhí)行。如：對公司管理人員明確審批資金有限額，審批權(quán)限有上線，審批范圍有限定，特別是對藥品的采購金額的大小權(quán)限及范圍制定相關(guān)控制措施。（2）資金的保管、記錄與盤點(diǎn)清查。如：總公司財(cái)務(wù)稽核定期對門店各自的收支匯總表、銷售小票、銀行入賬和社保入賬進(jìn)行核對，以確保銷售收入不存在賬外循環(huán)。（3）遵守現(xiàn)金和銀行存款管理的有關(guān)規(guī)定，不得由一人辦理貨幣資金業(yè)務(wù)的全部過程。（4）對辦理資金業(yè)務(wù)的人員定期進(jìn)行崗位輪換。其次，加強(qiáng)現(xiàn)金和銀行存款的控制，建立嚴(yán)格監(jiān)督檢查制度。
�。ㄋ模┙⒁浴颁N”定“購”策略，確保最低存量，確保資金效益最大化采購是存貨管理的第一環(huán)節(jié)，做好醫(yī)藥連鎖企業(yè)采購環(huán)節(jié)的物流管理，是整個購、銷、存管理中的重要依據(jù)。一方面應(yīng)將本企業(yè)所經(jīng)營的藥品品種進(jìn)行分類管理，藥企經(jīng)營的藥品一般可分為“主導(dǎo)”與“輔助”兩類，主導(dǎo)藥品主要表現(xiàn)OTC藥品及一些保健品，其銷售量大且利潤空間也大，是藥企利潤的主要來源；輔助藥品主要有處方藥及中草藥，其銷售量小且利潤空間也小，其中中藥還有重量損失，但都是藥企銷售中必不可少的，可以作為是藥企利潤的補(bǔ)充。藥店銷售量的多少是核定采購量的來源依據(jù)。另一方面根據(jù)藥品的保質(zhì)期及本企業(yè)的資金流的情況，對前一個季度的銷售量的平均數(shù)和資金流的具體情況進(jìn)行分析，再確定藥品的采購量及最低庫存量。這樣既能保證銷售的正常所需，又能降低對資金在采購環(huán)節(jié)的不必要占用，從而實(shí)現(xiàn)“錢”的使用效益最大化。
�。ㄎ澹┙①|(zhì)量管理體系，加強(qiáng)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第十七條：“從事藥品經(jīng)營活動，必須符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，建立健全經(jīng)營質(zhì)量管理體系，保證藥品經(jīng)營全過程持續(xù)符合法定要求”。藥品連鎖企業(yè)必須按照國家有關(guān)法規(guī)來實(shí)施，首先采購部門要確保供貨單位和所經(jīng)營藥品的合法性。做到購進(jìn)藥品的審核率、合格率及合法性都達(dá)到100%。其次，藥品倉儲部門做到藥品養(yǎng)護(hù)率、出庫復(fù)核率、倉庫衛(wèi)生管理及倉儲管理和規(guī)律都達(dá)到100%，運(yùn)輸完好率達(dá)到99%。質(zhì)量管理部做到藥品入庫驗(yàn)收率100%，驗(yàn)收后入庫藥品合格率100%，不良反應(yīng)報(bào)告及時(shí)性100%。質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理是企業(yè)采用前瞻或回顧的方式，對藥品流通過程中的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估、控制、溝通和審核的系統(tǒng)過程。通過對預(yù)先設(shè)定的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析評估，從而確定該因素在影響流通過程中藥品質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)。通過質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的方法，使全體員工主動地識別并控制藥品經(jīng)營過程中潛在的質(zhì)量問題，進(jìn)一步保證和加強(qiáng)藥品和服務(wù)的質(zhì)量。
�。┨岣弑O(jiān)督機(jī)制——建立內(nèi)部審計(jì)和評審機(jī)制建立一套行之有效的內(nèi)部審計(jì)流程，使其在工作中自身考核管理辦法并在實(shí)際工作中不斷完善，實(shí)時(shí)地進(jìn)行修正和調(diào)整。是內(nèi)部審計(jì)立足于醫(yī)藥連鎖企業(yè)發(fā)展的重要前提。建立公司評審機(jī)制，對管理體系實(shí)施內(nèi)部審核，驗(yàn)證其是否持續(xù)滿足規(guī)定的要求且有效運(yùn)行，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取糾正或預(yù)防措施，促進(jìn)公司管理體系不斷完善，有效防范質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，確保藥品經(jīng)營質(zhì)量。內(nèi)部審計(jì)和評審機(jī)制作為獨(dú)立監(jiān)督和評價(jià)本單位和所屬單位財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動的真實(shí)、合法和效益的行為，是一個十分有效而又重要的內(nèi)部監(jiān)督形式。
藥店醫(yī)保管理制度2
【摘要】本文通過分析城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶在實(shí)際運(yùn)行過程中存在的問題,提出自己針對問題的解決對策與建議,期待城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶更加完善。
【關(guān)鍵詞】個人帳戶 醫(yī)�？� 單位繳費(fèi) 定點(diǎn)醫(yī)院
【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-8209(20xx)08-00-01
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,主要是針對上世紀(jì)90年代醫(yī)療費(fèi)用過快增長,醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重的客觀現(xiàn)實(shí)而開展的。在充分考慮當(dāng)時(shí)仍占城鎮(zhèn)從業(yè)人員主體的國有企業(yè)職工的利益需求和對改革的承受能力,建立了統(tǒng)帳結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式,并在醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革過程中起到了一定的積極作用。然而隨著改革的不斷深入,參保人員數(shù)量逐年增長,個人帳戶規(guī)模急劇擴(kuò)大,定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店迅速增加,醫(yī)�？üδ苁ъ`,個人帳戶管理成本高、效率低的弊端日益顯現(xiàn)。筆者從建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶的目的、管理現(xiàn)狀及出現(xiàn)的問題上進(jìn)行分析,提出取消城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶設(shè)置的對策建議和大家進(jìn)行探討。
1 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶的管理現(xiàn)狀與出現(xiàn)的問題
1.1 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶的管理現(xiàn)狀
1.1.1 個人帳戶記入金額除個人自己繳費(fèi)的2%外,再從單位繳費(fèi)中劃撥一部分,單位繳費(fèi)剩余部分用于建立醫(yī)保統(tǒng)籌基金,而統(tǒng)籌基金的籌資水平又關(guān)系到報(bào)銷比例多少問題。這就是說,單位繳費(fèi)劃入個人帳戶的錢與統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例是此消彼長的關(guān)系,個人帳戶劃入比例增大就會削弱統(tǒng)籌基金的.共濟(jì)保障作用。以張家口市直醫(yī)保為例,為解決統(tǒng)籌基金不足,在20xx年就將個人帳戶劃入比例統(tǒng)一下調(diào)了0.5個百分點(diǎn),個人帳戶劃入比例變?yōu)?.4%—2.8 %;
1.1.2 個人帳戶記入金額以個人自己繳費(fèi)的2%為主,長期以來有相當(dāng)一部分人的個人帳戶出現(xiàn)較大結(jié)余,而另一部分人,尤其老年人和患慢特病人員個人帳戶上的資金很少,入不敷出。有錢的人不看病,沒錢的人看不起病,個人帳戶對支付門診費(fèi)用起不了什么作用,造成了事實(shí)上的不平等,更加重了職工對醫(yī)保制度的不理解;
1.1.3 近幾年以來,關(guān)于醫(yī)�？ㄋ①I日用品的問題屢見報(bào)端,用醫(yī)�？〒Q現(xiàn)金的情況也屢見不鮮,雖然社保部門嚴(yán)格禁止刷醫(yī)�？ㄙ徺I日用品,但一些醫(yī)保定點(diǎn)藥店仍然變著花樣打醫(yī)�？ǖ闹饕�,騙保行為依然我行我素。這顯然都是個人帳戶惹的禍,不僅沒有抵制醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)增長,而且還造成個人帳戶的更大浪費(fèi)。而有的地方采取的開放式管理方式,“取消醫(yī)保對個人帳戶的限制,將個人帳戶資金放在參保人員個人名義開設(shè)的存折里,參保人員上銀行就能取出現(xiàn)金買藥或看病”的方式,更與個人帳戶的建立初衷相悖,個人帳戶名存實(shí)亡。
1.2 現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶的管理模式在醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)踐中也暴露出不少問題
1.2.1 個人帳戶的結(jié)余資金一般是按銀行存款利率計(jì)息,增值空間不大。隨著人們理財(cái)觀念的轉(zhuǎn)變,不再只選擇儲蓄一種理財(cái)方式,個人帳戶里的錢當(dāng)年不能使用,而留到今后若干年后使用是很不劃算的,再考慮到物價(jià)上漲因素,個人帳戶里的錢而會變得不值錢;
1.2.2 個人帳戶里的沉淀資金越積越多,社保部門要像銀行一樣,不僅為職工建立個人帳戶信息,更要保證個人帳戶資金安全準(zhǔn)確,不能出錯。這就要求社保部門要建立先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)管理,做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的異地存儲備份,定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、更新,對軟件進(jìn)行優(yōu)化、升級,這就會發(fā)生相當(dāng)高的管理成本。20xx年9月西安市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心曾發(fā)生過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)問題,導(dǎo)致部分職工醫(yī)�？▊�人帳戶資金丟失或增加,給當(dāng)?shù)貐⒈Ｂ毠聿恍〉目只?
1.2.3 社保部門醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)需要通過接口軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)交換,醫(yī)院須設(shè)立醫(yī)保專用窗口。使用醫(yī)�？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院門診交費(fèi),其實(shí)是通過IC卡讀卡器“讀出醫(yī)�？▊�人信息數(shù)據(jù)送往醫(yī)保系統(tǒng)確認(rèn),醫(yī)保系統(tǒng)返回個人基本信息,醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)據(jù)此進(jìn)行收費(fèi);醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)需將收費(fèi)明細(xì)項(xiàng)目、金額傳送給醫(yī)保系統(tǒng),醫(yī)保系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)保政策及病人的基本信息,計(jì)算出個人帳戶支付金額、個人現(xiàn)金支付金額等數(shù)據(jù),并將其返回給醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng),醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)據(jù)此打印發(fā)票并寫入醫(yī)�？ā钡臄�(shù)據(jù)讀寫過程,而這個數(shù)據(jù)處理過程,勢必延長醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)的打印發(fā)票時(shí)間,容易引起病號排長隊(duì)等候交費(fèi),造成參保人看病難的情況發(fā)生;
1.2.4 醫(yī)�？▊�人帳戶的設(shè)立直接導(dǎo)致醫(yī)保定點(diǎn)藥店的產(chǎn)生。藥店競爭本來就比較激烈,利潤又比較低,為了爭取到定點(diǎn)藥店的資格,每個藥店需要先配備好系統(tǒng)、微機(jī)、打印機(jī)及網(wǎng)絡(luò)費(fèi)、材料費(fèi)等,白增加六七千元的負(fù)擔(dān),所以只好想方設(shè)法從醫(yī)�？ㄉ夏怖�,出現(xiàn)主動配合醫(yī)�？ǔ钟腥俗兿噤N售生活用品、保健用品、醫(yī)�？〒Q現(xiàn)金等情況,而醫(yī)保部門對他們的監(jiān)管又力不從心。
1.2.5 個人帳戶里的資金歸職工個人所有,這就要求參保職工須加強(qiáng)對自己醫(yī)�？ǖ墓芾�,防范醫(yī)�？▊�人帳戶被冒用。然而在現(xiàn)實(shí)使用過程中,給醫(yī)�？ㄔO(shè)置密碼以后,會遇到很多問題,比如延長了患者在醫(yī)院的交費(fèi)等候時(shí)間;而密碼遺忘則須出示身份證到醫(yī)保中心辦理密碼更改手續(xù),這勢必又會影響患者及時(shí)就醫(yī)就診問題。而大部分老年群體以及突發(fā)疾病等人群為使用醫(yī)�？ǚ奖�,干脆不設(shè)置密碼,這大大增加了醫(yī)�？ㄟz失后個人帳戶被人冒用的風(fēng)險(xiǎn)。
2 針對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶存在問題的對策與建議
實(shí)踐證明,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶的管理現(xiàn)狀已經(jīng)與建立初衷相悖。權(quán)衡利弊,針對暴露出的問題,在不增加企業(yè)和個人負(fù)擔(dān)的情況下,筆者建議取消城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶設(shè)置。而取消城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶設(shè)置的對策,可以有以下幾個方面的好處:
(1)職工個人不繳費(fèi)或發(fā)放現(xiàn)金,不僅有利于增強(qiáng)個人醫(yī)療消費(fèi)約束意識,減少醫(yī)療資源的浪費(fèi);更有利于個人進(jìn)行了多元化理財(cái),確保個人資產(chǎn)保值增值,從而承擔(dān)起個人的養(yǎng)老和醫(yī)療問題;
(2)若實(shí)施單建統(tǒng)籌基金不降低單位繳費(fèi)比例,單位繳費(fèi)全部進(jìn)入社會統(tǒng)籌基金,用于醫(yī)療保險(xiǎn)住院病人和門診慢特病患者的報(bào)銷補(bǔ)助,更能體現(xiàn)統(tǒng)籌基金的共濟(jì)保障作用;而若降低單位繳費(fèi)比例,則可降低企業(yè)社保費(fèi)用支出,提高企業(yè)的參保積極性。張家口市直醫(yī)保對困難企業(yè)就實(shí)行單建統(tǒng)籌基金政策,單位繳費(fèi)比例由實(shí)行統(tǒng)帳結(jié)合的6.5%下調(diào)為4%,大大提高了困難企業(yè)的參保率,體現(xiàn)了社會保險(xiǎn)的廣覆蓋原則;
(3)一座中等城市一般要設(shè)立一二十所定點(diǎn)醫(yī)院和近百所定點(diǎn)藥店,取消個人帳戶后就不用再設(shè)立定點(diǎn)藥店,社保部門則可將有限的人力物力全部用于定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管上,提高定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,更好地為參保職工服務(wù);
(4)社保部門可以清除醫(yī)保信息系統(tǒng)中大量個人帳戶充值和消費(fèi)記錄,提高醫(yī)保信息系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)效率;定點(diǎn)醫(yī)院取消醫(yī)�？ㄩT診刷卡程序,可以大大提高定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)運(yùn)行效率。這樣可以緩解一下當(dāng)前醫(yī)、患、保三者的對立矛盾。
(5)取消醫(yī)�？▊�人帳戶設(shè)置,從根本上消除了醫(yī)�？ㄟz失后個人帳戶被人冒用的風(fēng)險(xiǎn)。消除職工門診就醫(yī)和藥店購藥刷醫(yī)�？ǔ绦�,不僅方便了普通職工就醫(yī),同時(shí)更方便了異地就醫(yī)消費(fèi),解決了醫(yī)�？ú荒茉诋惖剡M(jìn)行刷卡的問題。
藥店醫(yī)保管理制度3
在目前新醫(yī)改政策的引導(dǎo)下，零售行業(yè)的競爭不僅僅發(fā)生在藥品零售行業(yè)內(nèi)部的藥店間的競爭，在新醫(yī)改政策引導(dǎo)下還增加了藥品零售行業(yè)與國家新醫(yī)改政策重點(diǎn)扶持的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）之間的競爭，藥品零售行業(yè)如何因時(shí)而變，及時(shí)正確調(diào)整自己的經(jīng)營思路和競爭思維，充分發(fā)揮零售藥店的便利性優(yōu)勢，增加顧客醫(yī)學(xué)和藥學(xué)服務(wù)水平，樹立良好的品牌形象，拓展自身的發(fā)展和生存空間。從目前的新醫(yī)改政策中，我們很難確定零售藥店從本次醫(yī)改中有多大利好的消息，而國家重點(diǎn)扶持和建設(shè)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，會逐步改變和影響患者購藥的途徑，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)關(guān)注的常見病、多發(fā)病和慢性病也是零售藥店藥品銷售中最為主要的品類之一。如何應(yīng)對呢？簡單地說，首先，繼續(xù)加強(qiáng)零售藥店藥品銷售方便便利的優(yōu)勢；增強(qiáng)零售藥店對顧客購藥的藥學(xué)專業(yè)服務(wù)功能和其他促銷活動的氛圍吸引，不斷提升藥店的品牌美譽(yù)度和信任度；其次隨著國家基本藥物目錄的實(shí)施，也會促使零售藥店所經(jīng)營的品類進(jìn)行符合醫(yī)改后的市場需求的調(diào)整，更加符合“大健康”的經(jīng)營理念，加快零售藥店多元化經(jīng)營的步伐。最后，融入和參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中去也是零售藥店不錯的選擇。例如，云南一心堂連鎖藥店承擔(dān)起某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的大藥房的職能。
目前我國零售藥店的整體數(shù)量還在不斷增加，相同商圈互為競爭的藥店之間的市場競爭也愈演愈烈，有資料顯示同址開店相同規(guī)模的藥店會使原有藥店的顧客人流量減少30%-40%。在新醫(yī)改形式下，未來三年將是醫(yī)藥行業(yè)格局變革的三年。在醫(yī)藥零售行業(yè)中零售藥店之間的競爭已經(jīng)上升到一定技術(shù)含量競爭的高度，零售藥店的競爭核心實(shí)際上是顧客的競爭，價(jià)格、服務(wù)、促銷等只是簡單的手段而已，建立以顧客服務(wù)為中心的服務(wù)理念，提升經(jīng)營管理水平，成為新形式下零售藥店提升市場競爭力的必要保證。零售藥店的經(jīng)營已經(jīng)從單店經(jīng)營向連鎖經(jīng)營再向資本經(jīng)營的軌跡發(fā)展，從實(shí)體經(jīng)營要利潤向資本市場要利潤轉(zhuǎn)變，零售藥店已經(jīng)開始向精細(xì)化管理要效益，品類管理提到前所未有的重視高度，苦練管理內(nèi)功和經(jīng)營技能，向新特藥要利潤，并不斷完善藥學(xué)服務(wù)，提升服務(wù)品質(zhì)。
打造核心競爭力一：顧客細(xì)分前提下的服務(wù)競爭
針對顧客的服務(wù)與競爭是所有經(jīng)營理念的核心所在。顧客競爭是通過顧客的服務(wù)來實(shí)現(xiàn)，競爭顧客首先需要針對顧客類群進(jìn)行細(xì)分，按照顧客的價(jià)值程度進(jìn)行有的放矢的細(xì)分策略。我們需要針對顧客進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，離退休后的中老年人購藥的頻次相對較高、購藥途徑相對固定、購藥數(shù)量相對較高、能夠順利接受店員藥學(xué)服務(wù)的機(jī)率相對較大，同時(shí)這類人群日常生活相對單調(diào)和空閑，藥品消費(fèi)支出占其收入比例較大。如果我們的零售藥店能夠通過一些活動加強(qiáng)這類人員的藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)他們與藥店之間的溝通和情感，穩(wěn)固和擴(kuò)大這類重要細(xì)分人群將會給我們藥店的業(yè)績帶來更加穩(wěn)定的收益。同時(shí)，這類顧客群體的藥品主要集中在慢性疾病類中，尤其是心腦血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等的疾病，他包括高血壓、冠心病、心絞痛、糖尿病、慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病、糖尿病、神經(jīng)衰弱綜合征等以及常見的頭暈、頭痛、失眠、多夢、健忘、胸悶、氣慌、心悸等癥狀困擾。而這類病癥的藥物往往是處方藥品，而消費(fèi)者在醫(yī)院很難能夠獲得醫(yī)院醫(yī)生詳細(xì)通俗的溝通和講解，而國家正在針對老百姓看病難問題所采取的主要解決方案是大力發(fā)展的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）的作用，也同樣存在醫(yī)患溝通平臺不對等和就診溝通時(shí)間少的問題，同時(shí)還存在著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生整體醫(yī)療水平的信任度和權(quán)威性的問題。因此，如何調(diào)整零售藥店在目前醫(yī)藥環(huán)境中的競爭優(yōu)勢，是我們目前連鎖藥店所面臨的重要經(jīng)營戰(zhàn)略策略。
零售藥店應(yīng)該充分發(fā)揮消費(fèi)者方便性購藥等基本優(yōu)勢的前提，圍繞藥店中品類管理工作的核心，調(diào)整和提升零售藥店的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)服務(wù)水平和店員的銷售技能，充分發(fā)揮藥店購藥咨詢方便快捷的優(yōu)勢，并利用處方藥品尤其是慢病藥品銷售的特點(diǎn)，盡顯行業(yè)優(yōu)勢。處方藥品尤其是慢病類的藥品，在藥店中吸引和穩(wěn)定藥品購買頻次和消費(fèi)支出占比較大的重要消費(fèi)群體意義重大，例如，這類顧客中主要是身體健康開始出現(xiàn)問題的中老年人群，如果藥店能夠?yàn)檫@些顧客提供會員制的健康知識講座，或走進(jìn)社區(qū)，開展健康講座，既可以為顧客帶來他們所關(guān)心的健康醫(yī)學(xué)知識，又能夠提供藥店和顧客之間的溝通平臺，增進(jìn)彼此間的相互了解和溝通，真正體現(xiàn)藥店的顧客服務(wù)和藥學(xué)專業(yè)形象，為老百姓提供全方位的健康服務(wù)的同時(shí)，通過藥店吸引和穩(wěn)定病源。當(dāng)然零售藥店為這些顧客群體尤其是慢病群體所提供的免費(fèi)藥學(xué)服務(wù)，完全可以充分利用相互合作的上游供應(yīng)廠商的專業(yè)醫(yī)學(xué)和藥學(xué)資源，通過上游供應(yīng)廠商所能夠提供的免費(fèi)資源回饋和吸引藥店的顧客，并不斷發(fā)展和維護(hù)成為藥店忠實(shí)的消費(fèi)者。
打造核心競爭力二：實(shí)時(shí)調(diào)整品類結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮藥店品類管理和銷售技能作用。
目前高毛利產(chǎn)品是零售藥店品類管理中非常重要的品類，目前醫(yī)藥競爭環(huán)境下，高毛利產(chǎn)品品類管理水平的高低，直接影響著零售企業(yè)的市場競爭能力，高毛利品類的`策略也將隨著新醫(yī)改政策的深化實(shí)施而變化。高毛利品類管理目的就是為藥店實(shí)現(xiàn)最大利潤貢獻(xiàn)的產(chǎn)品規(guī)劃和銷售管理，尋求高利潤的前提下必須提升產(chǎn)品對顧客的吸引力，零售藥店的競爭實(shí)際是顧客的競爭，價(jià)格、服務(wù)、促銷等只是簡單的手段而已。因此，高毛利品類的選擇策略和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該因適而調(diào)整。
高毛利產(chǎn)品品類除了為零售藥店帶來可觀的利潤支持外，更重要的還需要通過藥店的采購和銷售技巧吸引和滿足消費(fèi)者的需求，并能與藥店中品牌產(chǎn)品和銷售額大的產(chǎn)品類有機(jī)結(jié)合而非對立的銷售。
高毛利品類除了毛利率這項(xiàng)硬性指標(biāo)以外，還必須注重產(chǎn)品其他軟性指標(biāo)的評判，他包括：產(chǎn)品力，銷售額或銷售數(shù)量，團(tuán)隊(duì)掌握產(chǎn)品銷售技巧能力和難度，有效成功推薦率等。注重產(chǎn)品線的規(guī)劃，并與連鎖藥店業(yè)態(tài)模式相匹配，產(chǎn)品類價(jià)格帶的管理，充分融合市場銷售資源與采購資源的有機(jī)結(jié)合，注重門店銷售激勵及管控。高毛利品類產(chǎn)品同樣需要進(jìn)行主力產(chǎn)品、補(bǔ)充產(chǎn)品、季節(jié)產(chǎn)品、臨時(shí)產(chǎn)品和快速產(chǎn)品的分類管理，嚴(yán)格把控新產(chǎn)品、試銷品、停購產(chǎn)品、淘汰產(chǎn)品的監(jiān)控和淘汰更換措施。再有，注重高毛利品類產(chǎn)品差異化的構(gòu)建，首先，按照產(chǎn)品特色選擇主推產(chǎn)品，依靠主推特色產(chǎn)品構(gòu)建自己的品類差異化與特色，獨(dú)家差異化主推才是真正的高毛利主推，其次，按照藥店主要目標(biāo)人群選擇產(chǎn)品類別，選主推品種首要明確門店的市場定位，知道目標(biāo)顧客群是誰，目標(biāo)顧客群就是你的主推人群，了解主推人群需要哪些品類的藥品，也就是確定主推品類，確定了主推品類，再去重點(diǎn)尋找主推品種，構(gòu)建主推產(chǎn)品差異化，不要被動等待客戶上門談判，而應(yīng)該主動尋求連鎖藥店需求的產(chǎn)品企業(yè)。主推產(chǎn)品選擇需慎重，不能頻繁更換，否則門店店員和消費(fèi)者都會陷入無所適從的尷尬境地。零售藥店主推高毛利產(chǎn)品執(zhí)行是關(guān)鍵，為了能夠順利執(zhí)行下去，零售藥店需要建立和完善主推產(chǎn)品內(nèi)部管理執(zhí)行措施，并把主推手段的執(zhí)行管理規(guī)定落實(shí)到門店的日常管理中去，并配合主推產(chǎn)品獎勵激勵措施，建立優(yōu)先配送主推產(chǎn)品制度，完善主推產(chǎn)品的培訓(xùn)體系和定期培訓(xùn)工作措施，加強(qiáng)與產(chǎn)品企業(yè)之間的培訓(xùn)合作。
零售藥店如何通過強(qiáng)化品類管理，規(guī)劃好藥店的品類結(jié)構(gòu)，是零售藥店企業(yè)之間競爭技能所在，是實(shí)際工作中迫切需要做好的工作內(nèi)容。我們將日常品類管理的藥品逐步分為四類進(jìn)行闡述。
針對普藥類產(chǎn)品：主要為常見病用藥，這類產(chǎn)品銷售要注重價(jià)格。
這類產(chǎn)品主要是一些消費(fèi)者非常熟知的產(chǎn)品，主要用于常見疾病的治療，如感冒藥品類。采購策略為注重產(chǎn)品的價(jià)格，包括采購成本價(jià)格要低，藥店零售價(jià)格也要相對較低，以價(jià)格吸引消費(fèi)者；同時(shí)，要對該類產(chǎn)品包裝進(jìn)行要求，要體現(xiàn)產(chǎn)品的品質(zhì)感和質(zhì)量信任；還有對產(chǎn)品規(guī)格的要求，主要體現(xiàn)在藥店根據(jù)當(dāng)?shù)叵M(fèi)者購藥價(jià)格承受能力，選擇（以片劑為例）產(chǎn)品單盒價(jià)格低（虛低）還是每片價(jià)格低（真實(shí)價(jià)格低）。
針對組合推薦類產(chǎn)品：根據(jù)疾病分類，按醫(yī)生處方習(xí)慣組合。
組合推薦是最能有效達(dá)成店員向顧客推薦藥品的目的，顧客到藥店購藥，已經(jīng)有了明確購買某種產(chǎn)品的意向，店員的攔截推薦難度加大，成功幾率相對較低，而如果針對其疾病進(jìn)行組合藥品推薦，由于組合推薦產(chǎn)品一般在消費(fèi)者心目中沒有明確的目標(biāo)，成功推薦的幾率非常高。按照來藥店購藥顧客的疾病進(jìn)行分類，針對顧客購藥頻次和數(shù)量最多的疾病進(jìn)行細(xì)致的設(shè)計(jì)；按照臨床醫(yī)生處方習(xí)慣為患者提供科學(xué)合理的組合推薦產(chǎn)品方案，如葡萄糖酸鈣口服溶液有脫敏作用，高血壓聯(lián)合用藥使降壓平穩(wěn)等；再按照方案進(jìn)行組合推薦產(chǎn)品的采購，保證這類品種有主推產(chǎn)品。
品牌產(chǎn)品相同成分的非品牌產(chǎn)品：慎重、合理，促銷配合。
這類產(chǎn)品為品牌產(chǎn)品的替代高毛利產(chǎn)品。所謂的品牌產(chǎn)品除了真正意義上的品牌藥，還包括廣告產(chǎn)品和該區(qū)域醫(yī)院臨床推廣工作做得好的處方藥產(chǎn)品，即醫(yī)院銷售所帶動的零售銷售的產(chǎn)品，其在零售市場的銷售猶如品牌產(chǎn)品，顧客往往指定購買。這類產(chǎn)品是最能為藥店帶來人流量的品類，零售藥店主推這類的高毛利產(chǎn)品時(shí)需要慎重，并且一定要合理、科學(xué)，防止有損客流的行為發(fā)生。該品類是終端店員攔截最常見的主推產(chǎn)品類，也是店員終端推薦中相對容易的品類。品類選擇原則是：西藥類要求化學(xué)成分完全相同，而價(jià)格相對低廉，例如，開瑞坦（Loratadine Tablets），選擇氯雷他定（相同化學(xué)成分），這類產(chǎn)品的零售價(jià)格的制定和促銷方式的選擇非常重要；中藥類要求主要成分相同，價(jià)格相對低廉，如六味地黃丸，可選擇品牌企業(yè)的非品牌產(chǎn)品，中藥存在不同企業(yè)療效有所差異的問題，因此，產(chǎn)品的零售價(jià)格和促銷手段同樣非常重要。
專業(yè)化推廣類產(chǎn)品（處方藥）：首重安全性。
主要是指心腦血管系統(tǒng)等慢性疾病、腫瘤、神經(jīng)衰弱癥候群、內(nèi)分泌系統(tǒng)（糖尿�。┑瘸Ｒ娨蕴幏剿幹委煘橹鞯募膊�。包括慢病中的心腦血管系統(tǒng)用藥（冠心病、高血壓、降血脂、腦血管性老年癡呆等）、內(nèi)分泌系統(tǒng)的糖尿病、神經(jīng)衰弱癥候群（頭暈、頭痛等）用藥等。由于該品類主要以處方藥為主，零售藥店在推薦處方藥產(chǎn)品時(shí)往往顧慮較多，主要體現(xiàn)在由于相比OTC藥品，處方藥藥品的副作用和不良反應(yīng)的控制難度較大，不想因?yàn)橥扑]了處方藥品而出現(xiàn)一些不必要的客戶爭端和矛盾。但該產(chǎn)品品類在藥店中又非常重要，是藥店主要購藥群體——中老年人和慢性病患者的主要購藥品類。因此，該品類產(chǎn)品的銷售就非常重要，同時(shí)對藥店店員的專業(yè)化知識技能要求較高。該品類產(chǎn)品首先考慮產(chǎn)品的安全性，即藥品副作用和不良反應(yīng)少，使用安全是第一位的；其次是療效明確；再次，由于該品類產(chǎn)品中，慢病治療藥品需要患者長期服用，采購能夠與連鎖藥店長期合作的產(chǎn)品很重要，需要建立穩(wěn)定的上游供應(yīng)廠商合作關(guān)系，上游供應(yīng)廠商能夠提供藥店店長和店員的專業(yè)化培訓(xùn)和推廣手段，也是采購該品類產(chǎn)品的重要條件之一。而且還是最容易為連鎖藥店構(gòu)建品類中的特色產(chǎn)品，突出自身品類差異化，獨(dú)家差異化主推才是真正的高毛利主推。
打造核心競爭力三：資本促進(jìn)藥品零售企業(yè)步入加速發(fā)展期。
藥品零售企業(yè)正處在競爭格局激烈的快速發(fā)展時(shí)期，各零售企業(yè)發(fā)展速度較快，企業(yè)之間的競爭在于誰比誰跑得更快，零售企業(yè)的發(fā)展速度的快慢在另一個層面上取決與企業(yè)資金實(shí)力，單純靠連鎖企業(yè)經(jīng)營所積累下來的資金來發(fā)展顯然是力不從心，就好比你騎著自行車與開著汽車的運(yùn)用資本資金的競爭對手賽跑，當(dāng)然開車又有開車的煩惱，車壞在半路上耽誤的事情會更多，運(yùn)用資本經(jīng)營運(yùn)作零售企業(yè)關(guān)鍵在于如何保持良好的車況（定期的保養(yǎng)和維修）和能否選擇一位優(yōu)秀的駕車人。因此，科學(xué)適宜地運(yùn)用外部資本資金加速零售連鎖企業(yè)的發(fā)展步伐是非常必要和必須的。
資本市場的拓展，對零售企業(yè)自身經(jīng)營管理水平提升和規(guī)范化管理的要求較高，零售企業(yè)經(jīng)營者必須強(qiáng)化企業(yè)自身的經(jīng)營管理水平，苦練內(nèi)功，提升連鎖企業(yè)各門店的經(jīng)營技能和專業(yè)化服務(wù)水平，提升連鎖藥店的整體盈利水平和經(jīng)營規(guī)模，以吸引資本投資者的關(guān)注，同時(shí)，中小型零售連鎖企業(yè)也可以通過兼并、收購、重組、聯(lián)盟等形式，提高企業(yè)集中度，走上規(guī)�；l(fā)展道路。
進(jìn)行資本市場拓展的藥品零售企業(yè)在經(jīng)營管理和思路上應(yīng)該進(jìn)行必要的調(diào)整，主要體現(xiàn)在以下三個方面：
1、營銷中心的變化：資本進(jìn)入企業(yè)運(yùn)作的近期目標(biāo)是企業(yè)上市，圍繞企業(yè)上市的各種條件的建立成為企業(yè)經(jīng)營和發(fā)展的中心問題，以銷售為中心的經(jīng)營模式將變成以財(cái)務(wù)為中心的經(jīng)營模式，這是連鎖企業(yè)經(jīng)營的最大變化。以財(cái)務(wù)為中心的經(jīng)營模式必須注重經(jīng)營數(shù)據(jù)的達(dá)標(biāo)，其最基本的兩個核心數(shù)據(jù)是企業(yè)經(jīng)營規(guī)模大小數(shù)據(jù)和經(jīng)營利潤數(shù)據(jù)。零售連鎖企業(yè)應(yīng)相應(yīng)地改變自身的營銷規(guī)模，例如，加大多元化經(jīng)營的品種類別和力度，以前占比10%，以后可能調(diào)整到20-30%，甚至40%；加強(qiáng)與利潤相對高的并有合作意愿的品牌產(chǎn)品企業(yè)的合作，借助品牌企業(yè)市場推廣和資源優(yōu)勢，推動零售連鎖企業(yè)的整體銷售額提升等等。
2、企業(yè)規(guī)模的變化：零售連鎖企業(yè)經(jīng)營規(guī)模是其能否上市關(guān)鍵指標(biāo)之一。單憑自身企業(yè)通過各種手段提升銷售額和增加企業(yè)門店數(shù)量和質(zhì)量提升銷售規(guī)模需要一定的時(shí)間，并且增加的幅度短期內(nèi)不可能有大幅度改變，同時(shí)自身企業(yè)門店數(shù)量的增加質(zhì)量雖然有保障，但連鎖企業(yè)前期投入資金與門店數(shù)量成正比，許多連鎖企業(yè)的開店速度根本達(dá)不到企業(yè)規(guī)模化發(fā)展的要求，還有其他一些關(guān)鍵因素例如，門店管理者的需求、藥店選擇地理位置、藥店商圈的格局改變等等因素都存在著潛在的巨大風(fēng)險(xiǎn)。而通過連鎖企業(yè)間的兼并、收購、重組甚至相對松散重組和上市聯(lián)盟（不是絕對的誰吞并誰而是技術(shù)層面上的合作和處理，例如廣東大參林連鎖），能夠短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)連鎖企業(yè)的規(guī)�；囊�。
3、企業(yè)經(jīng)營利潤：零售連鎖企業(yè)經(jīng)營利潤或盈利水平是其能否上市另一個關(guān)鍵指標(biāo)之一。圍繞著零售連鎖企業(yè)經(jīng)營利潤水平，排除有限地優(yōu)質(zhì)的經(jīng)營管理和手段所帶來的利潤增長外，就是連鎖企業(yè)的多元化經(jīng)營和高毛利產(chǎn)品的采購、銷售和上量問題。我們零售連鎖企業(yè)在經(jīng)歷了一個瘋狂的高毛利產(chǎn)品時(shí)期后，已經(jīng)開始注重品牌產(chǎn)品和高毛利產(chǎn)品的有機(jī)結(jié)合運(yùn)營，其核心在于在產(chǎn)品毛利率和銷量上合理布局以獲得最大的利潤空間，高毛利產(chǎn)品的盛行已經(jīng)到了如何營銷階段，選擇有銷售上量潛力的產(chǎn)品，如品牌企業(yè)的二三線品種等，會在零售連鎖企業(yè)的銷量和利潤給予更好的回報(bào)。同時(shí)一些品牌較好而生產(chǎn)企業(yè)又能給予更大的市場費(fèi)用支持的產(chǎn)品也將成為經(jīng)營利潤要求的主角。
4、連鎖企業(yè)經(jīng)營網(wǎng)絡(luò)和規(guī)�？沙掷m(xù)發(fā)展變化：零售連鎖企業(yè)經(jīng)營者開始從營銷創(chuàng)新和盈利基礎(chǔ)上求發(fā)展開始演變?yōu)樽⒅仄髽I(yè)網(wǎng)絡(luò)和規(guī)模能否持續(xù)性增長發(fā)展的需求。當(dāng)資本資金進(jìn)入連鎖企業(yè)后，連鎖企業(yè)的規(guī)�；l(fā)展是大面積的進(jìn)行，人才引進(jìn)和培養(yǎng)、門店服務(wù)水平差距的拉來、品牌效應(yīng)的消費(fèi)者體會不一等諸多因素都將成為許多企業(yè)所面臨的管理難題，其核心在于消費(fèi)者的服務(wù)水平跟進(jìn)和變通，例如藥品零售價(jià)格與藥店專業(yè)化服務(wù)水平的合理調(diào)整等。
藥店醫(yī)保管理制度4
為了做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店的經(jīng)營管理工作，規(guī)范經(jīng)營行為，更好的為全市參保人員提供優(yōu)質(zhì)完善的服務(wù)，我藥房特制定如下管理制度。
一、保證藥品質(zhì)量：
1、大藥房所經(jīng)營的必須符合國家規(guī)定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不銷售假劣藥品。
2、所有購進(jìn)藥品只能從擁有合法經(jīng)營（生產(chǎn)）資格的企業(yè)購進(jìn)，不準(zhǔn)從非法藥商，藥販購進(jìn)。購進(jìn)業(yè)務(wù)由質(zhì)管員審查、負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)執(zhí)行。
3、嚴(yán)把購進(jìn)藥品驗(yàn)收關(guān)，每個進(jìn)入大藥房的藥品必須經(jīng)質(zhì)量驗(yàn)收員驗(yàn)收簽字后方可上柜上架銷售。
4、嚴(yán)把在柜、在架陳列的藥品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查關(guān)，質(zhì)量養(yǎng)護(hù)員每月底對在柜、在架藥品進(jìn)行一次全面的.外觀質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問或有質(zhì)量問題的藥品應(yīng)停止銷售并及時(shí)報(bào)告質(zhì)量管理員復(fù)查處理。
二、嚴(yán)格執(zhí)行國家政策，保證藥品供應(yīng)
認(rèn)真執(zhí)行國家物價(jià)政策，根據(jù)藥品購進(jìn)成本、市場調(diào)查價(jià)格，合理制定價(jià)格，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，公平交易，做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價(jià)格一致。積極組織貨源，盡量滿足參保人員的用藥需求，發(fā)現(xiàn)斷缺藥品及時(shí)補(bǔ)充，確保藥品供應(yīng)及時(shí)。
三、嚴(yán)格大藥房工作管理制度
工作人員應(yīng)按時(shí)上下班，堅(jiān)守工作崗位，統(tǒng)一著裝，微笑服務(wù)，熱情接待顧客，對顧客提出的問題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務(wù)。
四、做好藥品的分類管理工作
嚴(yán)格實(shí)行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，做好藥品分類管理工作，做到藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開陳列；做好處方藥和非處方藥的銷售管理工作，處方藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售，并做好審核，調(diào)配工作和處方保存工作；非處方藥應(yīng)正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項(xiàng)等。
五、做好帳務(wù)管理工作
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)�；舅幤纺夸浀钠贩N范圍，不在醫(yī)保范圍之內(nèi)的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳，職工每次刷卡購藥應(yīng)有購藥清單，結(jié)余金額清楚，每月及時(shí)向醫(yī)保局報(bào)送統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
六、加強(qiáng)員工培訓(xùn)教育工作。
醫(yī)保定藥房應(yīng)不斷加強(qiáng)對員工的專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，定期對員工進(jìn)行職業(yè)道德和禮儀的培訓(xùn)，科學(xué)合理的指導(dǎo)用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
七、其它規(guī)定
1、定點(diǎn)藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。
2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。篇三：醫(yī)保刷卡規(guī)章制度及管理辦法(1)鐵路醫(yī)�？ü芾碇贫�
根據(jù)勞動和社會保障局（20xx）26號文，（20xx）57號文等系列文件精神，特制定本店鐵路醫(yī)保刷卡規(guī)章制度及管理辦法，供藥店全體員工共同學(xué)習(xí)，遵照執(zhí)行。具體規(guī)定如下：
1、遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)規(guī)定，健全和完善藥品質(zhì)量保證制度，確保群眾用藥安全有效
2、嚴(yán)格按照文件精神，制作明顯定點(diǎn)標(biāo)識。在藥店明顯地方懸掛醫(yī)保投訴箱，設(shè)醫(yī)保政策咨詢處，執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)購藥處及宣傳醫(yī)保政策欄，保證藥店24小時(shí)供藥。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家及寶雞市規(guī)定的藥品價(jià)格政策，本著價(jià)格合理，服務(wù)百姓的宗旨，明碼實(shí)價(jià)，保證刷卡藥價(jià)與現(xiàn)金藥價(jià)一致。
4、刷卡人員堅(jiān)持核對持卡人身份，對人、證、卡不相符者拒絕刷卡，并作好解釋工作。
5、熟悉醫(yī)保目錄，熟悉微機(jī)操作技術(shù)，提高業(yè)務(wù)水平，不得將醫(yī)保目錄外藥品納入醫(yī)保支付，對個別不理解的參保人員要作好耐心細(xì)致的工作。
6、店內(nèi)人員堅(jiān)持執(zhí)行勞動和社會保障局、食品藥品監(jiān)督管理局的文件精神，以上乘的服務(wù)態(tài)度，優(yōu)質(zhì)的藥品質(zhì)量，低廉的價(jià)格，贏得參保人員的認(rèn)可，爭做醫(yī)保合格藥店。
藥店醫(yī)保管理制度5
一、醫(yī)藥零售行業(yè)趨勢向好
我國老齡人口眾多，老齡化進(jìn)程快。20xx年中國大陸65歲及以上的人口數(shù)量為1.44億人，老年人口占比升高至10.5%。近10年來，我國老齡人口占比的年復(fù)合增長率達(dá)到3.66%，高于世界平均水平2.5%，老齡化進(jìn)程不斷加快。老齡化及城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快一定程度上導(dǎo)致慢性病的發(fā)病率不斷攀升。20xx年腫瘤，心腦血管疾病以及呼吸道疾病在城鎮(zhèn)居民死亡構(gòu)成中占比超過80%。老年人口數(shù)量的增長將提升對藥品剛性需求，成為藥品市場增長的重要有利因素。
我國居民生活水平逐漸提高，人均用于醫(yī)療保健的支出也在快速增加。20xx年我國居民醫(yī)療保健支出達(dá)到1100元。農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民支出分別以約20%和10%的速度增長。
20xx年國內(nèi)藥品市場規(guī)模達(dá)到13775億元，同比增長7.60%。其中城市等級醫(yī)院渠道仍占據(jù)超過半壁江山，零售實(shí)體藥店占比僅為16.41%。美國藥品市場的結(jié)構(gòu)是零售80%，醫(yī)院20%。在醫(yī)藥分離政策的持續(xù)推進(jìn)下，醫(yī)院渠道增速明顯下滑，醫(yī)藥零售市場將迎來新的增長機(jī)會。
現(xiàn)行醫(yī)療體制中醫(yī)療資源相對短缺，醫(yī)院掌握著社會幾乎全部的醫(yī)療資源，在藥品選購中占據(jù)決定性地位。隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，居民健康意識和保健能力的不斷提高，消費(fèi)者可以通過更多的渠道來了解藥品。慢病藥物、OTC類健康藥物主導(dǎo)權(quán)逐漸回歸消費(fèi)者，也為零售藥店業(yè)務(wù)發(fā)展帶來機(jī)會。
為破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療環(huán)境，國務(wù)院出臺一系列政策，如控制藥占比，監(jiān)控輔助用藥，鼓勵醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，從而引導(dǎo)處方藥外流。
處方外流的最大收益者將是零售藥店。20xx年國內(nèi)零售藥店處方藥銷量共939億元，在零售藥店整體營收中占比首次突破30%，同比增長14.93%。隨著醫(yī)改的推進(jìn)，處方藥將逐漸成為引領(lǐng)零售藥店發(fā)展的重要業(yè)務(wù)板塊。國內(nèi)零售藥店也在積極布局，從品類拓展，商業(yè)模式，專業(yè)服務(wù)和支付方式等多角度發(fā)展，迎接處方藥業(yè)務(wù)放量。
二、國內(nèi)醫(yī)藥零售行業(yè)現(xiàn)狀
1、處方外流、醫(yī)藥分離帶動零售藥店行業(yè)成長。20xx年，中國藥品零售市場總規(guī)模達(dá)3093億元，較20xx年增長9.8%，其中藥品類（不含藥材類）銷售達(dá)2260億元，同比增長11.6%。
20xx年中國藥品零售市場中藥品銷售占比78.31%，同比增長9.15%；非藥品銷售占21.69%，同比增長11.08%。非藥品增長持續(xù)快于藥品。非藥品品類的增長主要由家用器械和食品兩個細(xì)分類別帶動，嬰幼兒配方奶粉和相關(guān)類別導(dǎo)入藥店銷售對食品在藥店的高速增長有積極的作用。
國內(nèi)連鎖藥店乘行業(yè)東風(fēng)迅速跑馬圈地，一方面在區(qū)域內(nèi)形成規(guī)模效應(yīng)，另一方面尋求資金支持拓展全國市場。為適應(yīng)行業(yè)發(fā)展，藥店積極布局專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，開展慢病管理及個性化診療，推廣中醫(yī)特色醫(yī)館。優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)+運(yùn)營模式，帶動行業(yè)橫向延伸。
新版GSP政策要求零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，執(zhí)行藥品電子監(jiān)管，提高了藥店的運(yùn)營成本。醫(yī)藥零售市場接近飽和，競爭激烈導(dǎo)致零售藥店利潤不斷下降。單體藥店的生存空間受到強(qiáng)烈沖擊。相對而言，連鎖藥店體量大，對上游議價(jià)能力強(qiáng)，品牌優(yōu)勢明顯。放大資本優(yōu)勢使得公司抗風(fēng)險(xiǎn)能力加強(qiáng)。因此連鎖化是藥店發(fā)展的必經(jīng)之路。
20xx年5月，商務(wù)部《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20xx-2015）》，明確指出，到20xx年藥品連鎖百強(qiáng)企業(yè)銷售額要占藥品零售行業(yè)銷售總額的60%，連鎖門店在藥店中占比超過三分之二。目前，國內(nèi)醫(yī)藥零售藥店數(shù)量龐大，但分布不均衡，連鎖化率和集中度較低，距離目標(biāo)仍有不小的差距。
20xx年我國零售藥店數(shù)44.81萬，同比增長3.02%。全國平均每家藥店服務(wù)人口數(shù)為3011人，接近2500人/店的飽和標(biāo)準(zhǔn)。近五年來，零售藥店總數(shù)相對平穩(wěn)，而其中連鎖藥店占比不斷攀升。尤其在20xx年連鎖率加速追趕目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)45.73%，然而與三分之二的目標(biāo)尚有差距。
20xx年全國百強(qiáng)連鎖的直營門店數(shù)量接近3.3萬家，同比增長12.5%。百強(qiáng)連鎖直營店在國內(nèi)零售藥店中占比僅為7.32%，而實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入占整個零售藥店行業(yè)銷售額34.8%。說明連鎖規(guī)模效應(yīng)帶來的品牌效應(yīng)可以增強(qiáng)藥店競爭力，優(yōu)先獲得市場認(rèn)可。
20xx，我國十強(qiáng)連鎖藥店?duì)I收總額在零售行業(yè)中占比僅為17.04%。行業(yè)龍頭國大藥房營業(yè)收入仍不及醫(yī)藥零售市場整體3%。美國三大藥店（CVS、Walgreens、RiteAid）在20xx年合計(jì)銷售額則達(dá)到其零售藥店市場份額的89%。無論從門店數(shù)占比或銷售額占比角度，我國零售藥店行業(yè)集中度均仍處于低水平。
2、目前國內(nèi)醫(yī)藥零售行業(yè)格局以區(qū)域連鎖為主，行業(yè)龍頭通過外延擴(kuò)張布局全國市場。區(qū)域龍頭藥房掌握區(qū)域核心資源，并形成一定的規(guī)模效應(yīng)。不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)及民生特色各異，企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r及地區(qū)開發(fā)程度不同，為行業(yè)整合帶來機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
20xx年，全國醫(yī)藥零售市場規(guī)模最大的三個地區(qū)依次為廣東、江蘇、浙江。從單店產(chǎn)出來看，上海市以243萬元遙遙領(lǐng)先，江蘇、浙江、福建、陜西、北京等地藥店的單店產(chǎn)出也都超過100萬元。
從各區(qū)域經(jīng)營狀況看來，以上海、福建和陜西為代表的地區(qū)藥店密度較小，而單店收入高于行業(yè)平均水平，我們將其定義為A型區(qū)域。該類型地區(qū)市場需求相對旺盛，并仍未被完全滿足，因此是新店開拓及資本進(jìn)入的最佳區(qū)域，開發(fā)難度較低且市場空間大。相對而言，區(qū)域B單店?duì)I收及藥店密度均較低，受限于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及醫(yī)療結(jié)構(gòu)，市場需求有待進(jìn)一步挖掘。新的藥店經(jīng)營模式有望改變居民生活及醫(yī)療觀念，開發(fā)難度較大，未來有望開拓藍(lán)海市場。
大部分省份屬于D競爭激烈區(qū)，目前藥店密度相對較大，且單店收入小于90萬元。該區(qū)域是目前國內(nèi)藥店叢林時(shí)代的最顯著縮影，需要改變單一的醫(yī)藥銷售經(jīng)營方式，把握處方藥外流的機(jī)遇，開拓新的經(jīng)營模式及盈利方式。最終，零售藥店希望進(jìn)入黃金發(fā)展C區(qū)，實(shí)現(xiàn)藥店密度滿足人民要求（約2500人/店），且單店?duì)I收較高。
20xx年，國大藥房營收領(lǐng)跑國內(nèi)零售藥店，同仁堂、大參林、桐君閣和一心堂的營業(yè)收入均高于50億元。日均坪效可以表征藥店單位面積的額盈利能力。國內(nèi)各連鎖藥店坪效差異大，經(jīng)營模式不同是重要原因之一。
以同仁堂為代表的連鎖藥店重視醫(yī)療服務(wù)，店內(nèi)有中醫(yī)坐堂，業(yè)務(wù)板塊融合提升競爭力及盈利能力。另一方面差異來自于地域差別。老百姓坪效表現(xiàn)優(yōu)秀，門店布局中南部地區(qū)，藥店密度較低，空間大，門店盈利能力強(qiáng)。
3、中國的藥店正經(jīng)營進(jìn)入?yún)擦謺r(shí)代，挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。單體藥店陷入經(jīng)營困境，現(xiàn)階段連鎖企業(yè)并購擴(kuò)張的最佳時(shí)機(jī)。醫(yī)藥零售行業(yè)受到資本市場的關(guān)注，三大連鎖藥店先后上市，迅速外延擴(kuò)張跑馬圈地。區(qū)域龍頭開啟抱團(tuán)模式。醫(yī)藥零售市場集中度有望快速提升。
藥店之間整合包括三種模式：直接并購模式；松散型聯(lián)采模式；股份制合作模式。
近兩年，老百姓、一心堂和益豐藥房先后上市，憑借資本優(yōu)勢加速并購整合。上市公司收購方式主要是全資收購，后期也包括一些現(xiàn)金+股權(quán)置換模式。大型連鎖藥店在重點(diǎn)區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)高密度覆蓋，提升知名度與影響力后選擇進(jìn)行全國性擴(kuò)張。包括老百姓和一心堂在內(nèi)的上市公司在門店拓展中更傾向于基層市場。基層市場競爭相對較小，尚有空白區(qū)域需要填補(bǔ)。順應(yīng)分級診療的推進(jìn)，基層市場需求將被激發(fā)，實(shí)現(xiàn)快速放量。
目前全國共有20多萬家單體藥店，在城市、城鎮(zhèn)、農(nóng)村分布比例為1∶3∶1，主要服務(wù)于城鎮(zhèn)社區(qū)，區(qū)域特征明顯。單體藥店運(yùn)營最大的問題是對于上游議價(jià)能力弱。通過商品集中采購的方式，成立縣級藥店聯(lián)盟、省級藥店聯(lián)盟，可以有效聯(lián)合整合區(qū)域采購需求，降低采購成本。
國內(nèi)區(qū)域龍頭并購風(fēng)云不斷升級，各地以區(qū)域內(nèi)零售商股份制合作為主要形式，先后在貴州與四川區(qū)域開啟并購新模式。
四川省內(nèi)藥店密度高，單店盈利能力較弱。若僅依靠區(qū)域合采分銷手段難以有效更合區(qū)域資源。20xx年9月6日，四川東升大藥房聯(lián)合巴中怡和藥業(yè)、南充嘉寶堂正紅大藥房等5家四川連鎖藥房正式簽署股份制合作協(xié)議，成立跨區(qū)域連鎖公司。本次股份制合作中，合作股東均以所有門店全部資產(chǎn)入股，原有公司不再保留任何獨(dú)立運(yùn)營權(quán)。最大程度上實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)、股權(quán)、管理、運(yùn)營全方位合作，加快整合四川藥品零售市場。
三、中國藥店行業(yè)發(fā)展趨勢預(yù)測
藥店發(fā)展分為內(nèi)生和外延兩大方面�，F(xiàn)階段外部機(jī)會明顯，行業(yè)步入兼并擴(kuò)張的'熱潮。同時(shí)政策導(dǎo)向?yàn)獒t(yī)藥零售行業(yè)帶來新的市場機(jī)會。處方藥市場開放為藥店的發(fā)展帶來顛覆性改變。藥店唯有通過內(nèi)部優(yōu)化升級，才能在時(shí)代浪潮來臨之時(shí)抓住發(fā)展機(jī)會，迅速占領(lǐng)市場。國內(nèi)醫(yī)藥零售經(jīng)營模式從未停止過改變的步伐，我們可以從DTP和O2O為代表的新興經(jīng)營模式中窺見未來。
1、所謂DTP（DirecttoPatient），即制藥企業(yè)不通過任何商，直接將產(chǎn)品授權(quán)給藥房經(jīng)銷�；颊咴卺t(yī)院就診拿到處方后，可直接到藥店買藥，并獲得專業(yè)用藥服務(wù)。DTP從形式上是指從藥廠到患者的直銷形式，其本質(zhì)是搭建在藥店專業(yè)服務(wù)平臺上的一對一服務(wù)。該業(yè)務(wù)模式依賴藥房與制藥企業(yè)資源的深度綁定，產(chǎn)品以高毛利專業(yè)藥為主。
DTP模式在21世紀(jì)初進(jìn)入中國，十余年間未得到快速發(fā)展主要是醫(yī)院對于處方外流的嚴(yán)格限制。中國以藥養(yǎng)醫(yī)的弊病根深蒂固，改革任重而道遠(yuǎn)。DTP模式銷售產(chǎn)品以新特藥為主，價(jià)格較貴，使用頻率相對低。目前隨著市場需求不斷提升，醫(yī)藥改革力度不斷加大，DTP藥房的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。
隨著醫(yī)藥研發(fā)技術(shù)的不斷進(jìn)步，近年來CFDA批準(zhǔn)的新藥數(shù)目不斷上升。同時(shí)居民醫(yī)療保健需求被釋放，醫(yī)療支出快速上升，也將帶動新特藥市場發(fā)展。DTP模式可以融合醫(yī)生、藥店、廠商和患者四者需求，發(fā)揮新渠道優(yōu)勢。
醫(yī)院從新特藥中獲益。醫(yī)療體制改革深入，政策要求公立醫(yī)院藥占比降至30%的期限越來越近，且藥品零加成削減醫(yī)院售藥利潤，更多處方藥將流向零售市場。近年來政策嚴(yán)格限制醫(yī)院藥占比，藥品招標(biāo)政策改革導(dǎo)致高價(jià)藥、專科藥、新特藥流標(biāo)。面對高不可攀的進(jìn)院標(biāo)準(zhǔn)，廠商毫無疑問將轉(zhuǎn)向院外渠道，零售藥店最佳接盤者。醫(yī)生用藥受到限制，會傾向于接受與藥店合作，進(jìn)行患者導(dǎo)流。
藥店專業(yè)化演變。政策大力推進(jìn)處方藥外流，對于藥店來說是重要的發(fā)展機(jī)會。未來零售藥店想要承接處方藥銷售，必須具備專業(yè)藥事管理能力及醫(yī)療服務(wù)水平。DTP藥房將是醫(yī)藥零售行業(yè)專業(yè)化演變的第一步。
2、隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展，網(wǎng)上購物已經(jīng)改變了消費(fèi)者的生活方式。O2O（Online To Offline）模式帶動了蘇寧等一批線下商鋪的騰飛。電子商務(wù)勢必對傳統(tǒng)銷售市場帶來沖擊，線上線下融合勢在必行。因此包括上游藥廠，中游流通企業(yè)以及下游藥店紛紛布局醫(yī)藥電商模式，但是互聯(lián)網(wǎng)購物的熱潮是否能有有效復(fù)制到醫(yī)藥領(lǐng)域值得深入分析。
零售藥店經(jīng)營醫(yī)藥電商先天優(yōu)勢十足。實(shí)體門店是顧客信任中心、顧客服務(wù)中心、會員擴(kuò)展中心、線上流量源泉，同時(shí)也是售后服務(wù)點(diǎn)、信任基點(diǎn)、送貨點(diǎn)、信息點(diǎn)、品牌展示點(diǎn)、自提點(diǎn)。以現(xiàn)有高密度分布藥店為根據(jù)地，解決最后一公里的問題，實(shí)現(xiàn)送藥上門是醫(yī)藥電商的最佳模式。
零售藥店多分布在社區(qū)及人口聚集地，深耕細(xì)作多年，擁有牢靠的用戶基礎(chǔ)。以一心堂為例，在云南地區(qū)布局超過2600家門店，十余年經(jīng)營建立起百姓信任的品牌，并培養(yǎng)超過1000萬會員。連鎖藥店擁有會員數(shù)據(jù)庫，了解會員的基本信息及大致需求，有助于向線上導(dǎo)流，并進(jìn)行精準(zhǔn)營銷。
另一方面，網(wǎng)上售藥可以有效整合藥師資源，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程健康管理，提供專業(yè)用藥指導(dǎo)。GSP要求線下藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，輔助患者進(jìn)行用藥管理。醫(yī)藥零售商搭建電商平臺，可以以此為載體實(shí)現(xiàn)門店間執(zhí)業(yè)藥師資源線上共享。
同時(shí)為患者提供線上醫(yī)藥問詢服務(wù)，對于患者健康狀況進(jìn)行遠(yuǎn)程管理，建立會員健康數(shù)據(jù)庫。特別是對于慢性病患者，可以通過醫(yī)藥電商平臺持續(xù)獲得有針對性的藥師服務(wù)，并直接下單補(bǔ)藥，接受藥店送貨。
第三方醫(yī)藥電商相對于藥店有更加完善的配送體系及線上經(jīng)營經(jīng)驗(yàn)，因此在前期醫(yī)藥電商經(jīng)營中影響力更大。7月底，國家食藥總局宣布第三方網(wǎng)上售藥平臺試點(diǎn)工作已經(jīng)結(jié)束。
政府對于網(wǎng)上售藥的限制主要來自于對于配送環(huán)節(jié)，及處方藥銷售的顧慮。第三方售藥平臺的退出給予零售藥店彎道超車的機(jī)會。然而，目前消費(fèi)者網(wǎng)上購藥仍心存疑慮，市場空間有限的，藍(lán)海市場有待開發(fā)。
藥店醫(yī)保管理制度6
一、摸清全省離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌超支的基本情況
首先必須摸清全省離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌超支的詳細(xì)情況。由省審計(jì)廳牽頭，省勞動保障廳、省財(cái)政廳配合，在20xx年10月組織完成對各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌資金使用情況的審計(jì)。審計(jì)按下轄一級的方式進(jìn)行，審計(jì)結(jié)果在送被審單位同級政府的同時(shí)，抄送同級勞動保障部門和財(cái)政部門。
二、解決離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌歷史超支
（一）對離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌超支中不符合離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌管理規(guī)定范圍的開支，按各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店之間簽訂的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)等協(xié)議的約定解決。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店擅自擴(kuò)大離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌范圍，使用超出離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌管理范圍的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)及對離休干部使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查和治療等發(fā)生的基金支出的費(fèi)用，離休干部單獨(dú)統(tǒng)籌基金不予支付，由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店按照離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌的規(guī)定和醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議的約定處理。
（二）對省屬企業(yè)單位的離休干部參加所在地離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌的，其發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)超支，按照審計(jì)部門確認(rèn)的超支額度，由省財(cái)政廳下達(dá)至企業(yè)參保地財(cái)政局，并按規(guī)定撥付給同級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按離休干部單獨(dú)統(tǒng)籌管理規(guī)定和醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的約定，經(jīng)審核后，撥付給各定點(diǎn)單位。
（三）對市縣區(qū)屬企業(yè)單位的離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌超支，符合離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌管理規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用開支，按審計(jì)部門確認(rèn)的總額，按企業(yè)隸屬關(guān)系，省級財(cái)政幫助市、縣解決50%，財(cái)政補(bǔ)助資金下達(dá)至企業(yè)參保地財(cái)政部門，并按規(guī)定撥付給同級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按離休干部單獨(dú)統(tǒng)籌管理規(guī)定和醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的約定，經(jīng)審核后，撥付給各定點(diǎn)單位。
三、建立長效機(jī)制，防止發(fā)生新的超支
�。ㄒ唬└鹘y(tǒng)籌地區(qū)要認(rèn)真查找發(fā)生離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌超支的各種原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并制定今后防止發(fā)生新的超支的措施。對查找及總結(jié)的情況要寫出書面報(bào)告，在20xx年10月，報(bào)省勞動和社會保障廳。
（二）加強(qiáng)經(jīng)辦管理和服務(wù)。各統(tǒng)籌地區(qū)要切實(shí)加強(qiáng)離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌管理，建立健全管理制度，落實(shí)管理責(zé)任，進(jìn)一步做好離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌管理服務(wù)工作。
（三）要建立和完善離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)對離休干部醫(yī)藥費(fèi)支出各個環(huán)節(jié)的管理，以防止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店對離休干部非正常醫(yī)藥費(fèi)用支付的.發(fā)生。
（四）要細(xì)化對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店的協(xié)議管理，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要認(rèn)真落實(shí)協(xié)議要求，科學(xué)合理使用醫(yī)療資源，采取措施防止醫(yī)療資源過度消費(fèi)。
（五）要健全離休干部健康檔案，充分發(fā)揮其在防病治病中的特殊作用。
（六）要合理確定離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)。從20xx年起，各統(tǒng)籌地區(qū)要在今年審計(jì)結(jié)論的基礎(chǔ)上，根據(jù)上年度離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌基金使用情況，并根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用增長情況，制定科學(xué)合理的統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)，做到當(dāng)年收支平衡，并略有結(jié)余。
（七）建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌新超支補(bǔ)償責(zé)任制。因籌資標(biāo)準(zhǔn)低而發(fā)生的新的超支，由統(tǒng)籌地區(qū)政府補(bǔ)助解決；因超規(guī)定報(bào)銷和支付醫(yī)藥費(fèi)用而發(fā)生超支，由單獨(dú)統(tǒng)籌經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并追究有關(guān)人員的責(zé)任；因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議規(guī)定而發(fā)生的超支，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店承擔(dān)，并追究有關(guān)人員的責(zé)任；因參加單獨(dú)統(tǒng)籌人員或其他人員借其名義違反規(guī)定消費(fèi)醫(yī)藥資源，違規(guī)費(fèi)用由違規(guī)人承擔(dān)，情節(jié)嚴(yán)重的，追究違紀(jì)違法責(zé)任。
藥店醫(yī)保管理制度7
為強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，加強(qiáng)診療和服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用支出管理。定點(diǎn)藥店要嚴(yán)格執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，提高目錄內(nèi)藥品的備藥率，使藥品使用率達(dá)到要求。定點(diǎn)零售藥店要做好以下幾點(diǎn)：
1、外配處方，(或醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方)必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師開具，定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格按照審方、配方、復(fù)核的程序進(jìn)行配藥，處方最終要有定點(diǎn)零售藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師或從業(yè)藥師審核簽字，并保留兩年以備核查。外配處方和非處方購藥要分別管理，單獨(dú)建帳。
嚴(yán)禁使用IC卡，或個人帳戶購買《自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍以外的`藥品。
2、定點(diǎn)零售藥店對使用IC卡或個人賬戶購藥者，必須認(rèn)真填寫購票據(jù)，票據(jù)填寫要完整清晰，規(guī)范。回執(zhí)存根聯(lián)保存兩年以上。
3、對持基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡(或證)與持現(xiàn)金購賣同一品規(guī)的醫(yī)保藥品應(yīng)執(zhí)行同一藥品零售價(jià)，不得對參保人施行價(jià)格歧視。
4、定點(diǎn)零售藥店要定期向基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品及藥品的價(jià)格信息，對新上柜的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物要做到及時(shí)反饋，共同維護(hù)醫(yī)保藥品數(shù)據(jù)庫。
5、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照本實(shí)施細(xì)則及服務(wù)協(xié)議中的有關(guān)規(guī)定，按時(shí)審核結(jié)算費(fèi)用，對不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用，有權(quán)拒付。
6、對違反服務(wù)協(xié)議規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店，由當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T視情節(jié)給予警告，責(zé)令改正，通報(bào)批評或直至取消定點(diǎn)資格。
7、被勞動保障行政部門取消定點(diǎn)資格的零售藥店，兩年內(nèi)不得進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。
8、定點(diǎn)零售藥店的資格申請書，資格證書，標(biāo)牌由自治區(qū)勞動和社會保障廳監(jiān)制。
藥店醫(yī)保管理制度8
一、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)指定專人管理，任何人不得進(jìn)行與工作無關(guān)的操作。
二、被指定的系統(tǒng)管理人員，并由其依據(jù)崗位的質(zhì)量工作職責(zé)，授予相關(guān)人員的系統(tǒng)操作權(quán)限并設(shè)置密碼，任何人不得越權(quán)、越崗操作。
三、業(yè)務(wù)相應(yīng)人員把擬購藥品的廠商、藥品資質(zhì)交質(zhì)管部審核，經(jīng)審核符合規(guī)定由質(zhì)管部相關(guān)人員系統(tǒng)錄入供貨商、藥品基礎(chǔ)信息；
四、業(yè)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫生成采購訂單，拒絕出現(xiàn)超出經(jīng)營方式或經(jīng)營范圍訂單生成，采購訂單確認(rèn)后，系統(tǒng)自動生成采購計(jì)劃。
五、藥品到貨時(shí)，驗(yàn)收人員依據(jù)系統(tǒng)生成的采購計(jì)劃，對照實(shí)物確認(rèn)相關(guān)信息后，方可進(jìn)行收貨，系統(tǒng)錄入批號、數(shù)量等相關(guān)信息后系統(tǒng)打印“驗(yàn)收入庫單”。
六、驗(yàn)收人員按規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，對照藥品實(shí)物在系統(tǒng)采購記錄的基礎(chǔ)上再系統(tǒng)核對藥品的`批號、生產(chǎn)日期、有效期、到貨數(shù)量等內(nèi)容并系統(tǒng)確認(rèn)后，生成藥品驗(yàn)收記錄。
七、系統(tǒng)按照藥品的管理類別及儲存特性，并依據(jù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和養(yǎng)護(hù)制度，對在架藥品按期自動生成養(yǎng)護(hù)工作計(jì)劃，養(yǎng)護(hù)人員依據(jù)養(yǎng)護(hù)計(jì)劃對藥品進(jìn)行有序、合理的養(yǎng)護(hù)。
八、系統(tǒng)根據(jù)對庫存藥品有效期的設(shè)定自動進(jìn)行跟蹤和控制，由養(yǎng)護(hù)員依據(jù)系統(tǒng)的提示制作近效期藥品催銷表。
九、銷售藥品時(shí)，系統(tǒng)依據(jù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及庫存記錄打印銷售小票，生成銷售記錄，系統(tǒng)拒絕無質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)或無有效庫存數(shù)據(jù)支持的任何銷售。
十、系統(tǒng)不支持對原始銷售數(shù)據(jù)的任何更改。
十一、采購?fù)嘶厮幤�，由業(yè)務(wù)人員填寫《采購?fù)嘶赝ㄖ獑巍罚?jīng)質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)部審核同意，簽字。系統(tǒng)確認(rèn)采購?fù)嘶赝ㄖ獑巍?/p>
十二、系統(tǒng)對經(jīng)營過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量有疑問的藥品進(jìn)行控制。
十三、各崗位發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有疑問藥品，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知質(zhì)量管理人員，質(zhì)量管理人員及時(shí)鎖定藥品，進(jìn)行質(zhì)量查詢，經(jīng)查詢?nèi)绮粚儆谫|(zhì)量問題的解除鎖定，屬于不合格藥品的系統(tǒng)生成不合格記錄；
十四、系統(tǒng)對質(zhì)量不合格藥品的處理過程、處理結(jié)果進(jìn)行記錄，并跟蹤處理結(jié)果。
藥店醫(yī)保管理制度9
1、參保人員持外配處方到定點(diǎn)藥店調(diào)劑，藥店?duì)I業(yè)員應(yīng)嚴(yán)格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定給予認(rèn)真調(diào)劑，定點(diǎn)零售藥店人員無不正當(dāng)理由，不得拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請求，若認(rèn)定外配處方調(diào)配劑量有疑問時(shí)，要告知參保人員，由原開處方的醫(yī)生修改后再給給予調(diào)劑。
2、《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》書中規(guī)定的藥品可以在定點(diǎn)零售藥店憑(職工醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶手冊)和專用卡進(jìn)行購藥，目錄規(guī)定以外的'藥品只能憑現(xiàn)金直接購買，如果是處方藥還必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方才能購買。
3、參保人員看病就醫(yī)必須持社保局核發(fā)的《職工醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶手冊》和專用卡等有效證卡到定點(diǎn)藥店就診購藥，其醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算采用以記賬為主，輔之以現(xiàn)金交費(fèi)的結(jié)算方法，社保局核發(fā)的《職工醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶手冊》和專用卡均限于本人使用。
4、參保人員調(diào)動，死亡等要及時(shí)到社保局辦理變更和注銷手續(xù)，參保人員應(yīng)將職工醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶手冊和專用卡妥善保管，及時(shí)更改個人帳戶密碼，如不慎丟失者，應(yīng)及時(shí)向社保局辦理掛失，丟失期間發(fā)生的一切費(fèi)用由參保人員自理。
藥店醫(yī)保管理制度10
1.統(tǒng)計(jì)資料是改進(jìn)醫(yī)院工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù)，各科室及有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)匯總和收集報(bào)表資料，按期分析、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。
2.各科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì)，并按時(shí)上報(bào)。
3.統(tǒng)計(jì)人員對醫(yī)療質(zhì)量的'量化指標(biāo)進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)分析，月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)科室。
4.各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料，應(yīng)當(dāng)填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保管，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)永久保存。
藥店醫(yī)保管理制度11
一、總則
1、為保障我市參保人的合法權(quán)益、享受便利的購藥服務(wù)，我公司根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《深圳市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》、《深圳市醫(yī)療保障信用評價(jià)管理辦法（試行）》等法規(guī)規(guī)章及相關(guān)政策，特制定本公司醫(yī)保管理制度。
2、門店全體員工必須嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保險(xiǎn)政策、規(guī)定，特別要認(rèn)真宣傳并嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險(xiǎn)藥品用藥服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)定，保障門店醫(yī)保藥品管理符合規(guī)范。
3、門店店長全面負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促、檢查醫(yī)保日常工作。執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方審核、藥品銷售登記和指導(dǎo)合理用藥工作。營業(yè)員負(fù)責(zé)醫(yī)保的日常操作。全店人員共同努力為參保人員提供醫(yī)保藥品的配藥率和配售藥服務(wù)，全部藥品必須規(guī)范定價(jià)、質(zhì)量合格、安全有效。保證參保人員能及時(shí)購買到此類藥品。
4、門店各級人員要積極配合醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門日常監(jiān)督和調(diào)查工作，包括提供藥品處方、藥品購進(jìn)驗(yàn)收銷售記錄、調(diào)劑記錄、票據(jù)、與票據(jù)相對應(yīng)的清單、臺帳、購（代購）藥登記等有關(guān)資料，并確保所提供材料的真實(shí)、完整和及時(shí)。
5、全體人員要認(rèn)真研究掌握藥品管理法律法規(guī)、醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定、藥品專業(yè)知識，全心全意為參保購藥人員服好務(wù)。
二、醫(yī)保藥品辦理制度
A、請貨管理制度
1、全部藥品必需由公司統(tǒng)一調(diào)入，不得自行從其它渠道采購。
2、門店請貨打算由門店采購員通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)生成，經(jīng)店長審核同意系統(tǒng)上傳總部。請貨數(shù)量應(yīng)該根據(jù)顧客需求、門店銷量、單品潛力等實(shí)踐情況合理確定，單請單進(jìn)。
3、該請貨打算經(jīng)店長審核同意后，系統(tǒng)自動生成此類藥品請貨記錄，內(nèi)容包括藥品的通用名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、數(shù)量、請貨日期等。
4、該請貨打算如打算不當(dāng)，造成謀劃斷檔、商品積壓、滯銷或近效期等，門店承擔(dān)相應(yīng)義務(wù)。
B、驗(yàn)收辦理制度
1、此類藥品到貨，收貨人員首先查驗(yàn)隨貨同行單，核對件數(shù)、數(shù)量。收貨人員與運(yùn)輸員交接后，準(zhǔn)備驗(yàn)收。屬冷藏藥品到貨，收貨人員檢查運(yùn)輸方式和運(yùn)輸過程的溫度，如不符合規(guī)定，必須拒絕收貨。
2、驗(yàn)收人員對照公司配送隨貨同行單，在待驗(yàn)區(qū)驗(yàn)收，逐批核對藥品實(shí)物，做到票、帳、貨相符。屬冷藏藥品的，在冷藏柜待驗(yàn)區(qū)驗(yàn)收，并需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)驗(yàn)收完畢。
3、核對藥品的通用名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、收貨單位、收貨地址等項(xiàng)內(nèi)容；
4、檢查藥品包裝表面質(zhì)量是否符合劃定，有無藥品破損、短缺等問題。3。驗(yàn)收人員必需做到未見到隨貨同行單拒收；通用名稱、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、收貨單位、收貨地址批號票貨不符拒收；藥品包裝表面質(zhì)量不否符合劃定拒收。
5、驗(yàn)收員通過公司計(jì)算機(jī)系統(tǒng)查驗(yàn)同批號藥品《檢驗(yàn)報(bào)告單》。4。驗(yàn)收進(jìn)口藥品的包裝、標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)以中文注明品名、主要成份和注冊證號，并有中文說明書。
6、驗(yàn)收發(fā)理想貨與隨貨同行單不符（基礎(chǔ)信息、數(shù)量、批號、效期）、破損、近效期等問題，經(jīng)與物流部確認(rèn)后，可按配送差別處理。6。藥品驗(yàn)收合格后，驗(yàn)收人員應(yīng)在隨貨同行單上簽字確認(rèn)，作為門店驗(yàn)收憑證保存?zhèn)洳椤?/p>
7、驗(yàn)收員完成驗(yàn)收的同時(shí)在系統(tǒng)中確認(rèn)入庫，系統(tǒng)自動生成此類藥品驗(yàn)收記錄，包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、批號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、到貨數(shù)量、到貨日期、驗(yàn)收合格數(shù)量、驗(yàn)收結(jié)果、差異數(shù)量、差異原因、驗(yàn)收人及驗(yàn)收日期等內(nèi)容。
8、此類藥品每次的進(jìn)貨票據(jù)（隨貨同行單）必須單獨(dú)管理，確保有據(jù)可查，與清單須對應(yīng)一致（驗(yàn)收記錄）
C、配售操作流程
1、參保人員購藥由門店執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)接待，并監(jiān)管藥品配售全過程。
2、資格審核：
審核參保購藥人員的社會保障卡、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師開具的處方等，當(dāng)人卡不符合、姓名不一致等不符合要求情況發(fā)生時(shí)，由執(zhí)業(yè)藥師向參保購藥人員說明情況，不預(yù)配售。
D、處方審核：
1、審核處方醫(yī)院、購藥者姓名、醫(yī)師簽章、種類、用法用量、配伍及期限等
2、處方醫(yī)師必需是該定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保醫(yī)師，處方須有醫(yī)師的簽名或蓋章，否則視為無效處方。
3、處方自開具之日當(dāng)天有效，特殊情況需要延長有效期的，有效期不得超過3天。處方一般最長不得超過30日用量。
4、處方不得隨意涂改，如有更改，須經(jīng)原處方醫(yī)師在更改處簽章。
5、對有問題的處方，不得擅自更改，需經(jīng)原處方醫(yī)師更改，重新簽字后方可調(diào)配。
6、處方謄寫要有明確的臨床診斷、開具日期等。
7、規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。
8、藥品名稱（通用名）、劑量、規(guī)格、用法、用量的書寫要準(zhǔn)確規(guī)范。
9、審核處方合格，執(zhí)業(yè)藥師在處方上簽字后方可配售
E、收款：
1、營業(yè)員根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師審核合格的處方和參保購藥人員意向，并指導(dǎo)購藥人到收銀臺交款，數(shù)量不得大于處方量。
2、參保購藥人員，購藥一律用現(xiàn)金結(jié)算，購藥結(jié)束，需向門店索取專用藥品販賣單子、并在單子底聯(lián)上簽字。
F、驗(yàn)票付藥：
1、營業(yè)員應(yīng)在顧客交款后核對其購藥單子無誤后，按票信息將藥品托付顧客。
2、對冷藏藥品，先要指導(dǎo)顧客閱讀《冷藏藥品保存知情同意書》，并在《同意書》上簽字。再核對單子后，按單子信息，將所售冷藏藥品從冷藏柜中取出，迅速按需裝入預(yù)冷好的便捷保溫箱交予顧客，并提醒顧客冷藏保存。
F、購藥登記：
1、請參保購藥人員在購藥記錄上按要求登記購藥情況（藥店名稱、購藥時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)量、用法等）并簽名。
2、參保購藥人員本人不能前來時(shí)，代購人必須出示參保患者及本人的身份證并對代購人的身份證號碼、姓名、購藥時(shí)間、聯(lián)系電話等進(jìn)行登記，并要在購藥記錄上簽名。
三、財(cái)務(wù)管理制度
1、要求參保購藥人員，使用社保卡或電子醫(yī)�？ńY(jié)算，個人賬戶不足以支付的補(bǔ)充現(xiàn)金支付，購藥結(jié)束，向參保人員提供電腦小票和醫(yī)保記賬清單、并請參保人員在清單上簽字并留下電話號碼。
2、對醫(yī)保銷售金額前50位的'藥品，門店必須做到每日動態(tài)盤點(diǎn)，每月全盤，確保時(shí)時(shí)賬貨相符，票貨相符（即入庫與驗(yàn)收記錄、隨貨同行單相符，配售與銷售記錄、銷售票據(jù)、參保人員購藥登記相符）。
3、對參保購藥人員建立檔案，包括購藥記錄、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師開具的處方，專用藥品銷售票據(jù)，實(shí)施檔案化管理。
4、加強(qiáng)的票據(jù)管理，其領(lǐng)取、使用、保管、核銷等接受公司財(cái)務(wù)部統(tǒng)一監(jiān)督管理。門店必須規(guī)范管理好票據(jù)，有序存放，以備核查。5、在門店收銀和財(cái)務(wù)管理等事務(wù)中，各級人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)各項(xiàng)規(guī)定。
四、醫(yī)保人員辦理制度
1、全體員工穿門店統(tǒng)一工裝、佩戴胸卡、儀表端正、準(zhǔn)時(shí)上崗、不離崗、不干私活。
2、配售藥品時(shí)核準(zhǔn)姓名、藥名、數(shù)量、講清用法用量。同時(shí)，提醒顧客核對品名規(guī)格、單位、數(shù)量、單價(jià)、金額合計(jì)。
3、熱忱服務(wù)，一視同仁；語氣溫和，立場和藹；文明用語，保密隱私；沉著冷靜，避免矛盾；照章操作，嚴(yán)防差錯。
4、接處方時(shí)說：“請您稍等”、“請您出示社保卡”等。發(fā)藥時(shí)說：“藥已配齊請您復(fù)核”、“請按說明書服藥，如有疑問，請與本店藥師聯(lián)系”等。
5、不得說服務(wù)忌語，包括“不知道”、“藥沒有，找醫(yī)生重新開處方”、“我沒有辦法解決”、“不行”等等。
6、門店配備執(zhí)業(yè)藥師，藥師資質(zhì)證明必需在營業(yè)店堂的顯著位置明示。當(dāng)執(zhí)業(yè)藥師變更時(shí)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)保監(jiān)管部門并及時(shí)保護(hù)藥師信息。7、執(zhí)業(yè)藥師必需在職在崗，上崗服務(wù)時(shí)應(yīng)佩戴標(biāo)明其姓名、資格、職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。
8、執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)履行的職責(zé)是：
a、審核購藥參保人員的社會保障卡、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師開具的處方，處方不符合規(guī)范的不預(yù)配售。
b、審核購藥參保人員身份證、社會保障卡。當(dāng)所持社會保障卡與本人不符，必需仔細(xì)詢問緣由，如果確因本人不能前來購藥，需認(rèn)真辦理代購手續(xù)，如代購者不能提供相干證件，或有其它疑問時(shí)謝絕購藥調(diào)配。
c、審核購藥參保人員購藥處方，其處方醫(yī)師需是該定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保醫(yī)師，處方須有責(zé)任醫(yī)師的簽名或簽章，否則視為無效處方。不得拒絕參保人員正當(dāng)購藥請求，對不合格處方或劑量有疑義時(shí)，要告知參保人員，由原開處方的責(zé)任醫(yī)師修改后再給予調(diào)劑。
d、做好購藥登記，包括時(shí)間、姓名、身份證號、接洽電話、藥品通用名、單位、數(shù)量、用法、單價(jià)、金額、醫(yī)�？ㄌ�、疾病及病史情況、要求購藥人簽名。如為代購，代購人必需出示參�；颊呒氨救说纳矸葑C并對代購人的身份證號碼、姓名、購藥時(shí)間、接洽電話等進(jìn)行登記，并要求代購人簽名。
e、指導(dǎo)并檢查本店醫(yī)保藥品管理情況，督促店長做好醫(yī)保管理日常工作。
五、統(tǒng)計(jì)信息管理制度
1、門店的統(tǒng)計(jì)信息實(shí)施計(jì)算機(jī)辦理，計(jì)算機(jī)辦理系統(tǒng)與公司的計(jì)算機(jī)辦理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，門店配備熟練的計(jì)算機(jī)兼職操作人員及與醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)相配套的計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)，確保系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和安全。
2、確保醫(yī)保藥品進(jìn)銷存實(shí)施電算化辦理，做到賬目清楚，賬物符合。
3、未經(jīng)批準(zhǔn)，門店不得使用移動硬盤、U盤。不準(zhǔn)將電話等移動設(shè)備連接到計(jì)算機(jī)上使用。不得安裝與工作無關(guān)的軟件。計(jì)算機(jī)桌面及系統(tǒng)各項(xiàng)設(shè)置必需符合總部要求。
4、門店質(zhì)量負(fù)責(zé)人（質(zhì)管員）、采購員、驗(yàn)收員經(jīng)總部質(zhì)管部審核確認(rèn)，由總部信息主管部門授權(quán)。其變更，由門店提出，總部質(zhì)管部審核確認(rèn)，總部信息主管部門授權(quán)（門店無權(quán)自行授權(quán)）。
5、醫(yī)保用計(jì)算機(jī)的安全辦理
6、非經(jīng)醫(yī)保培訓(xùn)的人員，不得操作醫(yī)保用計(jì)算機(jī)。
7、不得以任何形式與互聯(lián)網(wǎng)（上外網(wǎng)）相連或打游戲。
8、不得接受外來的任何U盤或安裝其他電腦軟件。
9、必需定期進(jìn)行殺毒，避免電腦病毒的侵襲。
10、如果市醫(yī)保信息中心通知，需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、升級，則按其通知要求執(zhí)行。
六、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算制度
1、依照我市醫(yī)保有關(guān)劃定為參保人即時(shí)結(jié)算購藥用度。參保人在藥店購藥結(jié)算時(shí)，只需支付按劃定應(yīng)當(dāng)由參保人個人承擔(dān)的用度，其余用度由甲方按我市醫(yī)保相干劃定向乙方支付。
2、本公司下屬藥店均使用所屬藥品零售連鎖企業(yè)即公司總部的銀行賬號進(jìn)行結(jié)算償付。
3、根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療用度支付辦法》等劃定公司總部財(cái)務(wù)室于次月15日前或者每季度將核對無誤的上月或上季度藥品記賬用度數(shù)據(jù)報(bào)表報(bào)送醫(yī)保局，申請醫(yī)保記賬用度結(jié)算。報(bào)送資料包括：在線核對提交醫(yī)保藥品記賬用度等報(bào)表數(shù)據(jù)，上傳醫(yī)保醫(yī)藥用度結(jié)算申報(bào)匯總表。
4、如需更改結(jié)算償付信息（如：開戶銀行、銀行賬號、收款單位等），應(yīng)于申請用度結(jié)算前以書面形式通知甲方，同時(shí)提供開戶許可證和單位申請書等證明資料。
5、暫停營業(yè)、關(guān)閉或破產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)在暫停營業(yè)、關(guān)閉或破產(chǎn)的10個工作日內(nèi)將預(yù)付款退回醫(yī)保局賬戶。
藥店醫(yī)保管理制度12
一、檢查內(nèi)容及存在的問題
我局成立由稽核審計(jì)股負(fù)責(zé)人、醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)負(fù)責(zé)人組成的工作組，檢查了旗醫(yī)院、旗蒙醫(yī)醫(yī)院等11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)對是否存在掛床住院、分解住院、亂檢查、亂收費(fèi)的行為；是否存在偽造虛假病例、冒名頂替報(bào)銷的案件；是否存在不按規(guī)定辦理結(jié)算業(yè)務(wù)、經(jīng)辦行為不規(guī)范等問題。重點(diǎn)檢查了44家定點(diǎn)零售藥店是否存在刷卡套取現(xiàn)金、刷卡銷售非藥品商品、串換項(xiàng)目等違規(guī)行為。
二、檢查情況
�。ㄒ唬┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
旗醫(yī)院、旗蒙醫(yī)醫(yī)院等11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠按照協(xié)議管理要求，做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理等各項(xiàng)工作。目前，旗醫(yī)院已開展異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，蒙醫(yī)醫(yī)院暫未開展此工作，通過與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)溝通，督促其盡快開展此項(xiàng)工作。
�。ǘ┒c(diǎn)零售藥店
一部分定點(diǎn)零售藥店能夠按照文件和協(xié)議規(guī)定執(zhí)行，但從檢查中發(fā)現(xiàn)存在以下問題：
1、擺放化妝品、日用品等非藥品；
2、社保標(biāo)識缺失、不全；
3、未設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱；
4、未公布監(jiān)督舉報(bào)電話、未配備相應(yīng)的便民服務(wù)措施；
三、整改落實(shí)情況
（一）針對部分定點(diǎn)零售藥店存在的問題，檢查組拍攝照片存檔并當(dāng)場予以指正。
（二）對擺放生活用品、化妝品的.定點(diǎn)零售藥店，下達(dá)了責(zé)令限期整改通知書，要求其限期整改。
�。ㄈ┻M(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)協(xié)議內(nèi)容，完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)制度，制定切實(shí)可行的具體措施。
藥店醫(yī)保管理制度13
一、店面行為規(guī)范
1、客戶到店，接待人員必須馬上起立，“歡迎光臨”，主動迎接。前臺靠近自來水桶的人員提供倒水等服務(wù)。
2、嚴(yán)禁在店面大聲喧嘩，做與工作無關(guān)的事。
3、前臺不允許放與項(xiàng)目無關(guān)的東西，如水杯、化妝包、鏡子、報(bào)紙、雜志等。
4、有領(lǐng)導(dǎo)朋友來訪，由前臺人員負(fù)責(zé)引見并提供倒水服務(wù)。茶幾處只用于接待使用，不得在此聊天、睡覺等。
5、業(yè)務(wù)、導(dǎo)購隨時(shí)作好接待客戶的準(zhǔn)備，必須隨時(shí)有人在前臺，以免影響接待客戶。
6、工作時(shí)間內(nèi)必須認(rèn)真接待每一組到訪客戶（包括行業(yè)同行和參觀產(chǎn)品客戶）。
7、前臺電腦主要為日常辦公使用，嚴(yán)禁播放視頻音樂和上網(wǎng)。
8、業(yè)務(wù)員在完成來電和來訪客戶的接待工作后，應(yīng)及時(shí)做好相關(guān)工作記錄。
9、尊老愛幼，不得以貌取人，不得恥笑他人。
二、店面管理
�。ㄒ唬┡嘤�(xùn)管理
1、根據(jù)店面新老員工的實(shí)際情況制定有針對性的培訓(xùn)計(jì)劃。
2、培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)充分考慮：公司企業(yè)文化、專業(yè)知識、產(chǎn)品知識、服務(wù)禮儀、銷售技巧、顧客反對意見及疑議等。
3、根據(jù)店內(nèi)銷售存在的問題進(jìn)行針對性培訓(xùn)，實(shí)際解決店內(nèi)問題，從而提高店面業(yè)績。
4、建立公司內(nèi)部微信群，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)在線的交流學(xué)習(xí)探討。
5. 當(dāng)?shù)卣叻ㄒ?guī)的學(xué)習(xí)及了解。一般可根據(jù)當(dāng)?shù)貙﹂_辦零售藥店許可的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和GSP條款的相關(guān)要求。學(xué)習(xí)的步驟一方面是根據(jù)當(dāng)?shù)卣呶募�，另一方面主動與相關(guān)監(jiān)管部門的老師進(jìn)行溝通學(xué)習(xí)，再次可前往當(dāng)?shù)赝纫?guī)模的藥店現(xiàn)場溝通學(xué)習(xí)
（二）商品管理
1、符合GSP政策相關(guān)條款要求。經(jīng)營管理角度需要配備ERP軟件，對門店商品的`進(jìn)、銷、存、退進(jìn)行閉環(huán)管理，確保藥品的體內(nèi)循環(huán)可追溯。
2、商品管理在符合GSP條款的基礎(chǔ)上，需要加強(qiáng)對貴重物品（零售價(jià)100元以上）進(jìn)行班次盤點(diǎn)交接，確保損失當(dāng)班清理。
3、每月盤存措施，工作人員定柜、定品種進(jìn)行盤存數(shù)量和效期。健全效期藥品管理制度，藥品養(yǎng)護(hù)管理制度，貴重藥品交接班制度，積壓藥品申報(bào)制度等。
4、設(shè)置效期藥品(在入庫操作時(shí)即以錄入效期)管理功能，對效期在6個月，3個月和1個月內(nèi)的藥品進(jìn)行三級預(yù)警。先來的藥先出。
5、在商品管理方面建議分組管理，責(zé)任到人，銷售時(shí)可串柜，即保證商品的安全亦不影響銷售的連續(xù)性。
�。ㄈ┛蛻艄芾�
1、根據(jù)與客戶的成交情況，督促員工做好顧客信息的錄入工作，以備后期查詢和匯總，有可持續(xù)發(fā)展的客戶，要及時(shí)跟蹤反饋。
2、經(jīng)常對顧客檔案進(jìn)行分析整理，將顧客進(jìn)行等級區(qū)分，督促員工做好顧客的回訪工作，了解客戶的產(chǎn)品需求情況。
3、定期作顧客消費(fèi)記錄查詢及分析，了解客戶的最終成交金額，分析客戶的消費(fèi)能力，喜歡的產(chǎn)品款式、最終的暢銷品等，針對不同的客戶群體做針對性的產(chǎn)品促銷活動。
4、建立產(chǎn)品微信交流群，與非同類各行業(yè)合作伙伴及潛在客戶的網(wǎng)上交流探討，鞏固合作伙伴、培養(yǎng)潛在客戶。
�。ㄋ模╀N售管理
1、根據(jù)店面實(shí)際情況，制定合理的月、季、年銷售計(jì)劃及制定銷售目標(biāo)。
2、根據(jù)銷售計(jì)劃，制定適應(yīng)當(dāng)?shù)叵M(fèi)情況的促銷方案，報(bào)老板批準(zhǔn)并執(zhí)行。
3、根據(jù)方案，實(shí)施銷售計(jì)劃及促銷方案，對以上兩種銷售方案進(jìn)行最終總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)，不斷提高店面的銷售業(yè)績！
�。ㄎ澹┴�(cái)務(wù)管理
1.主要涉及營業(yè)款、備用金、非現(xiàn)金支付方式對賬（醫(yī)保、銀聯(lián)、支付寶、微信以及其他聯(lián)營卡等等）、相關(guān)稅費(fèi)的核算和及時(shí)繳納。
2. 對整個藥店所有固定資產(chǎn)進(jìn)行編號，并錄入系統(tǒng)，同時(shí)匹配維護(hù)責(zé)任人（比如打粉機(jī)、體重秤、免費(fèi)血壓計(jì)等等）。
三、店員職責(zé)及要求
1、嚴(yán)格遵守員工日常工作規(guī)范；上班不遲到、不早退、不無故請假、沒有特殊情況不能隨便調(diào)班或工休，需要調(diào)班或公休者須事前請示經(jīng)理批準(zhǔn)。
2、熱情待客、禮貌服務(wù)，主動介紹產(chǎn)品，做到精神飽滿，面帶微笑，有問必答。無顧客時(shí)要保持好良好的心態(tài)，整理樣板或?qū)W習(xí)產(chǎn)品知識或互相交流銷售技巧。
3、每天對店面、店內(nèi)地磚、樣板間等需要清潔的地方按要求進(jìn)行徹底清掃，做到任何地方均明亮無灰塵。
4、所使用的衛(wèi)生清掃工具，應(yīng)統(tǒng)一放置在顧客眼光觸及不到的地方，并做到清掃工具的清潔。
5、全店人員要團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力把各項(xiàng)工作做好。不準(zhǔn)提前下班或提早關(guān)門停止?fàn)I業(yè)。下班時(shí)，切斷電源，鎖好保險(xiǎn)柜和門窗，做好防火防盜工作。
6、每月填制銷售明細(xì)表，便于月底銷售統(tǒng)計(jì)。查看庫存表，了解現(xiàn)有的產(chǎn)品，對產(chǎn)品性能和優(yōu)勢有更多的學(xué)習(xí)，并針對庫存的產(chǎn)品進(jìn)行針對性的銷售。
7、努力學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識，全面提高專業(yè)技能及嫻熟應(yīng)用銷售技巧；深入領(lǐng)會我們的服務(wù)理念，引導(dǎo)顧客參觀展廳，詳細(xì)熱情介紹相關(guān)產(chǎn)品特點(diǎn)，要求專業(yè)、系統(tǒng)、自信、主動協(xié)助店長完成銷售工作。
8、強(qiáng)化個人數(shù)據(jù)分析能力，對重點(diǎn)經(jīng)營指標(biāo)結(jié)合對比區(qū)域兄弟門店綜合水平進(jìn)行比較，找出自身可提升的經(jīng)營指標(biāo)。并對目標(biāo)提升指標(biāo)列出改善方案并推行；強(qiáng)化員工學(xué)習(xí)能力：強(qiáng)化門店所有售賣商品的專業(yè)知識以及不同品類和品種的關(guān)聯(lián)性學(xué)習(xí)。積極主動與上級資源部門進(jìn)行溝通，爭取有利促進(jìn)銷售和對抗競爭的資源，最大化提升銷售額（市場占有率）和毛利額（盈利基礎(chǔ)）的基礎(chǔ)上，合理控制費(fèi)用支出。
9、服從上級工作安排，努力完成下達(dá)的銷售指標(biāo)。
四、工作流程
�。ㄒ唬┙M織晨會的召開
1、人員狀況確認(rèn)（出勤、休假、輪班、儀容儀表及精神狀況）。
2、傳達(dá)老板重要文件及通知。
3、昨日營業(yè)狀況確認(rèn)、分析。
4、針對營業(yè)問題，指示有關(guān)人員改善。
5、分配當(dāng)日工作計(jì)劃。
（二）對店內(nèi)狀況的確認(rèn)及工作安排
1、店面、展柜、樣板的衛(wèi)生清潔情況。
2、監(jiān)督店員的工作情況，錯誤地方及時(shí)糾正。
3、檢查當(dāng)天需送貨的客戶信息，與客服溝通好安排送貨事宜。
五、接單流程
接待客戶—分析客戶—確認(rèn)定單交款—接單下單（客服）—完成定單。
1、每接待一位客戶，由當(dāng)事銷售人員在客戶來訪登記上記錄。
2、客戶、設(shè)計(jì)師和公司員工進(jìn)入公司前臺必須全體起立，以示尊重。
3、銷售人員接待完客戶并完成應(yīng)做工作后應(yīng)立即回前臺。
4、老客戶、電話預(yù)約客戶到店面詢問相關(guān)事宜，都算先前職員接待客戶一次。
5、只要客戶詢問有關(guān)事宜，即算接待客戶一次，認(rèn)真填寫客戶資料。
六、績效管理
（一）銷售計(jì)劃制定
1、應(yīng)根據(jù)當(dāng)季到店人數(shù)、店面成交率、店面單筆成交金額制定當(dāng)月銷售計(jì)劃，再把計(jì)劃分解到每一周、每一天。
2、該計(jì)劃必須包括總銷售額、上月的實(shí)際銷售額對比，分析差額。
3、應(yīng)根據(jù)實(shí)際銷售情況對暢銷品、滯銷品進(jìn)行分析，并對促銷活動提出建議。
�。ǘ╀N售計(jì)劃執(zhí)行
根據(jù)銷售計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行，經(jīng)理應(yīng)對每天計(jì)劃執(zhí)行情況作出總結(jié)，分析各成員對進(jìn)店的顧客的接待情況、顧客信息的收集情況，督促導(dǎo)購員、業(yè)務(wù)員進(jìn)行電話回訪或上門拜訪，確保與進(jìn)入店面留信息的顧客都能達(dá)成交易。
�。ㄈ﹫�(zhí)行情況分析
1、每周、每月每位員工要對經(jīng)理就計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行述職報(bào)告，分析差異原因，執(zhí)行情況的好壞直接關(guān)系到自身的切身利益及有關(guān)店面的各種獎勵。
2、經(jīng)理對整個店的銷售負(fù)責(zé)，并要就每周、每月的執(zhí)行情況作出述職報(bào)告，分析新老顧客的銷售比例及和計(jì)劃的差異原因，執(zhí)行情況的好壞直接關(guān)系到店面及自身的考核及評選。
�。ㄋ模┛冃Э己思蔼剟�、處罰
1、可根據(jù)實(shí)際銷售情況對員工的銷售能力進(jìn)行分析，對完成銷售任務(wù)或超額完成任務(wù)的員工進(jìn)行合理獎勵；
2、對于長時(shí)間銷售不達(dá)標(biāo)或者管理、服務(wù)水平執(zhí)行較差的員工，將給予自動降薪或按公司相關(guān)規(guī)定處理。
（五）其他。人員檔案、考勤制度、薪酬制度、員工獎懲制度、請休假制度、會員管理制度、促銷活動執(zhí)行制度、質(zhì)量管理制度、突發(fā)事件處理制度、退換貨制度、培訓(xùn)制度等等。所有制度擬定后，必須完成培訓(xùn)，且所有人員簽字確認(rèn)。
藥店醫(yī)保管理制度14
第一條為了做好城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)工作,切實(shí)減輕城市低保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),根據(jù)《甘肅省城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》和《武威市城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)是指由政府組織引導(dǎo)，政府補(bǔ)貼與個人繳費(fèi)相結(jié)合、以大�。ㄗ≡海┙y(tǒng)籌為主的社會合作醫(yī)療制度。實(shí)施城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)遵循“自愿參加、多方籌資，以收定支、收支平衡，保障重點(diǎn)、逐步提高，公開公正、強(qiáng)化監(jiān)督”的原則。
第二章統(tǒng)籌的范圍和對象
第三條城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理，縣級統(tǒng)籌。
第四條在本縣境內(nèi)，凡享受城市最低生活保障的城鎮(zhèn)居民，均納入城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。
第五條符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍的城市低保家庭成員原則上應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
第三章基金的籌集和使用
第六條城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金由省、市、縣級財(cái)政補(bǔ)助資金、參保人員個人繳費(fèi)、社會捐助資金及醫(yī)療保險(xiǎn)基金利息等組成。
第七條城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金按人均80元籌集。其中：省級財(cái)政每人每年補(bǔ)助50元；市級財(cái)政每人每年補(bǔ)助10元；縣級財(cái)政每人每年補(bǔ)助10元；參保人員每人每年繳納10元。對在政府部門認(rèn)定的城市一、二類低保人員的個人繳費(fèi)部分，由縣級民政部門提供花名冊，縣級財(cái)政部門代扣代繳。
第八條城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為個人（門診）賬戶、大�。ㄗ≡海┙y(tǒng)籌基金和風(fēng)險(xiǎn)基金三部分。個人（門診）賬戶基金從醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，主要用于參保人員門診醫(yī)療支出，個人（門診）賬戶內(nèi)的基金家庭成員可以互濟(jì)使用；大�。ㄗ≡海┙y(tǒng)籌基金為醫(yī)療保險(xiǎn)基金扣除劃入個人（門診）賬戶和風(fēng)險(xiǎn)基金后的剩余部分，主要用于參保人員因大�。ㄗ≡海┌l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷；風(fēng)險(xiǎn)基金按總基金的5％計(jì)提，主要用于彌補(bǔ)參保人員大病(住院)統(tǒng)籌基金超支部分，統(tǒng)籌基金不足時(shí)，由縣財(cái)政統(tǒng)籌解決。
第九條縣社會勞動保險(xiǎn)局根據(jù)城市低保人員參保繳費(fèi)情況，提出下一年度各級財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金計(jì)劃，列入縣級財(cái)政預(yù)算。
第十條縣政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況，合理調(diào)整縣級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
第四章基金的管理和監(jiān)督
第十一條城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理，設(shè)立財(cái)政專戶，專款專用，單獨(dú)核算，不得擠占挪用或調(diào)劑使用，不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。財(cái)政專戶的設(shè)立由縣財(cái)政局和縣社會勞動保險(xiǎn)局按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)工作需要在國有商業(yè)銀行開設(shè)。
第十二條城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)大�。ㄗ≡海┙y(tǒng)籌基金、風(fēng)險(xiǎn)基金和個人門診賬戶分別核算，互不擠占；個人門診賬戶實(shí)行包干使用，超支不補(bǔ)。
第十三條縣財(cái)政局根據(jù)縣社會勞動保險(xiǎn)局提供的城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出計(jì)劃，按月將資金從財(cái)政專戶撥入支出戶，不得延誤。
第十四條城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金實(shí)行統(tǒng)一的社會保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算制度、財(cái)務(wù)會計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。
第十五條縣勞動和社會保障局、財(cái)政局、審計(jì)局、監(jiān)察局共同負(fù)責(zé)對城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督檢查。設(shè)立由人大代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、參保人員代表和有關(guān)部門組織成的醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織，加強(qiáng)對城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會監(jiān)督。
第十六條縣社會勞動保險(xiǎn)局在每年年底前，向縣勞動和社會保障局、財(cái)政局、民政局、衛(wèi)生局等部門報(bào)送基金收支管理情況，并接受審計(jì)部門的審計(jì)。審計(jì)部門以適當(dāng)方式公布審計(jì)結(jié)果，接受社會監(jiān)督和評議。
第十七條對醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支、報(bào)銷及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)中違規(guī)違法行為，參保人員有權(quán)進(jìn)行舉報(bào)。有關(guān)部門在接受舉報(bào)后應(yīng)及時(shí)開展調(diào)查，并按法律法規(guī)和機(jī)關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，情節(jié)嚴(yán)重的，依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。
第十八條弄虛作假、冒名住院造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失的，除追回醫(yī)療保險(xiǎn)基金外，并對其家庭暫停六個月的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第五章參保繳費(fèi)
第十九條城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行年度動態(tài)管理，城市低保人員以家庭為單位按年度繳費(fèi)，按期繳清醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，可享受第二年度醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇。
第二十條申請參加醫(yī)療保險(xiǎn)的城市低保人員在每年11月1日至12月31日持戶口簿、身份證、《城市居民低保證》到所在社區(qū)辦理參保登記，由社區(qū)負(fù)責(zé)填制《天祝縣城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)年度參保繳費(fèi)核定表》和《城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)人員信息登記表》，經(jīng)縣民政局審核后，由縣社會勞動保險(xiǎn)局辦理參保手續(xù)。參保人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，縣社會勞動保險(xiǎn)局為其開具財(cái)政統(tǒng)一印制的繳費(fèi)專用憑證。
第二十一條城市低保人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，由縣社會勞動保險(xiǎn)局以家庭為單位核發(fā)《城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)證》。城市低保人員參保免繳有關(guān)卡證工本費(fèi)。
第二十二條當(dāng)年新增的城市低保人員，在享受低保待遇的次月到所在社區(qū)辦理參保登記，經(jīng)財(cái)政部門核準(zhǔn)醫(yī)療補(bǔ)助后，辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。已參保的城市低保人員被取消待遇的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及時(shí)報(bào)送縣社會勞動保險(xiǎn)局備查。
第六章待遇享受
第二十三條城市低保參保人員個人門診醫(yī)療費(fèi)由縣社會勞動保險(xiǎn)局按每人每年15元的標(biāo)準(zhǔn)，以家庭為單位按年度一次性劃入在銀行開設(shè)的個人賬戶，符合報(bào)銷范圍的門診費(fèi)，參保人員持門診費(fèi)發(fā)票到開戶銀行報(bào)銷。
第二十四條參保患者住院或緊急搶救以及一些特殊疾病的'醫(yī)治，在規(guī)定的病種目錄、藥品目錄、醫(yī)療設(shè)施服務(wù)項(xiàng)目和診療項(xiàng)目范圍之內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)線以上最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用由大病（住院）統(tǒng)籌基金支付。
第二十五條城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)大病（住院）統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）200元，二級醫(yī)院350元，三級醫(yī)院500元，省級及省外醫(yī)院800元。
第二十六條城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)大病（住院）醫(yī)療費(fèi)實(shí)行分級分段按比例報(bào)銷。
�。ㄒ唬﹨⒈Ｈ藛T在一級醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）住院治療，超出起付線1000元以內(nèi)的報(bào)銷35％；1001元至20xx元的報(bào)銷40％；20xx元以上的報(bào)銷45％，最高報(bào)銷限額為20xx元。
�。ǘ﹨⒈Ｈ藛T在二級醫(yī)院住院治療，超出起付線1000元以內(nèi)的報(bào)銷40％；1001元至20xx元的報(bào)銷45％；20xx元以上的報(bào)銷50％，最高報(bào)銷限額為3000元。
（三）參保人員在三級醫(yī)院住院治療，超出起付線20xx元以內(nèi)的報(bào)銷35％；20xx元以上至4000元以下的報(bào)銷40％；4001元以上的報(bào)銷45％，最高報(bào)銷限額為5000元。
（四）參保人員在省級及省外醫(yī)院住院治療，超出起付線20xx元以內(nèi)的報(bào)銷30％；20xx元至4000元的報(bào)銷35％；4001元以上的報(bào)銷40％，最高報(bào)銷限額為8000元。
第二十七條年度內(nèi)多次住院的，最高報(bào)銷限額為12000元。
第二十八條參保人員在計(jì)劃內(nèi)正常分娩的，每例定額報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)80元，難產(chǎn)的每例定額報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)180元。
第二十九條對被取消城市低保待遇的參保人員從下年起終止醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第三十條參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種目錄、藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，參照武威市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種目錄、藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兒科住院病種目錄、藥品目錄的規(guī)定執(zhí)行。
第三十一條參保人員外出因病情需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的；在本行政區(qū)域內(nèi)因特殊急癥或緊急搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診的，起付標(biāo)準(zhǔn)按三級醫(yī)院執(zhí)行，報(bào)銷比例在三級醫(yī)院的基礎(chǔ)上降低5個百分點(diǎn)。
第三十二條城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)大病（住院）統(tǒng)籌基金不予支付下列費(fèi)用：
�。ㄒ唬┙煌ㄊ鹿省⑨t(yī)療事故、美容、酗酒、自殺、自殘、打架斗毆等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
�。ǘ┳再徦幤�、伙食費(fèi)、取暖費(fèi)、陪員費(fèi)、洗滌費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)以及與治療無關(guān)的其它費(fèi)用；
�。ㄈ┢鞴僖浦�、安裝假肢等發(fā)生的費(fèi)用；
�。ㄋ模┕ê殬I(yè)�。┽t(yī)療費(fèi)；
（五）在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)所發(fā)生的住院費(fèi)用。
（六）未經(jīng)審批的CT、核磁、彩超檢查費(fèi)；
�。ㄆ撸┹斞�、白蛋白及營養(yǎng)滋補(bǔ)藥品費(fèi)用；
�。ò耍┮蚋鞣N原因在港、澳、臺及國外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
�。ň牛┏擎�(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其它不予支付的費(fèi)用。
第七章就診和轉(zhuǎn)診
第三十三條參保人員患病后，應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治，確需住院治療的，攜帶本人身份證、《城市居民低保證》、《城市低保人員就醫(yī)證》，經(jīng)主治醫(yī)生初審后，填寫《天�？h城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)住院審批表》，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)審核加注意見后，縣社會勞動保險(xiǎn)局辦理住院審批手續(xù)，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。
第三十四條參保人員外出因病情需要在外地住院治療的，在本行政區(qū)內(nèi)因特殊急癥或緊急搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診的，3日內(nèi)報(bào)縣社會勞動保險(xiǎn)局備案，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
第三十五條參保人員確因病情需轉(zhuǎn)診住院治療，按照就近就醫(yī)原則，實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診制度。由就診醫(yī)院主治醫(yī)生填寫《天�？h城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院審批表》，經(jīng)醫(yī)院會診，業(yè)務(wù)主管院長簽字，由縣社會勞動保險(xiǎn)局審批后，方可轉(zhuǎn)院治療。
第三十六條參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)購藥時(shí)，應(yīng)出示本人《城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)證》，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店必須按照《協(xié)議》規(guī)定做好登記統(tǒng)計(jì)工作。
第八章費(fèi)用結(jié)算
第三十七條參保人員住院應(yīng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)交一定數(shù)額的押金，病愈出院時(shí)自付的費(fèi)用由個人結(jié)算，報(bào)銷部分由定點(diǎn)醫(yī)院與縣社會勞動保險(xiǎn)局結(jié)算。
第三十八條參保人員外出因病情需要在外地住院治療、本行政區(qū)域內(nèi)因特殊急癥或緊急搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、以及經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往異地住院治療的，先由個人繳清所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療終結(jié)后，持病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑等資料復(fù)印件、住院費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票原件到縣社會勞動保險(xiǎn)局報(bào)銷。
第三十九條縣社會勞動保險(xiǎn)局應(yīng)按月及時(shí)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核撥付住院報(bào)銷費(fèi)用，撥付時(shí)按10％扣留質(zhì)量保證金，年終根據(jù)考核結(jié)果給予返還。
第四十條建立健全醫(yī)療結(jié)算辦法，逐步推行單病種結(jié)算和定額結(jié)算，有效控制費(fèi)用。
第九章權(quán)利與義務(wù)
第四十一條城市低保人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)享有以下權(quán)利：
�。ㄒ唬┫硎苌鐓^(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的健康咨詢和健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)。
（二）享受本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的醫(yī)療救助。
（三）享有對醫(yī)療保險(xiǎn)的知情權(quán)、建議權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
第四十二條城市低保人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)履行以下義務(wù)：
（一）按時(shí)足額繳納個人應(yīng)該繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
�。ǘ┩咨票９堋冻鞘械捅Ｈ藛T就醫(yī)證》，不得轉(zhuǎn)借、涂改。
（三）遵守本細(xì)則及其他相關(guān)規(guī)定。
第十章管理機(jī)構(gòu)和職責(zé)
第四十三條勞動和社會保障局是城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)的主管部門，負(fù)責(zé)城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)的組織實(shí)施工作，其主要職責(zé)是：
�。ㄒ唬┴瀼芈鋵�(shí)省、市城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，根據(jù)縣政府授權(quán)，制定與城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則相關(guān)的各項(xiàng)制度，并組織實(shí)施。
（二）會同縣衛(wèi)生局、財(cái)政局、物價(jià)局、藥品監(jiān)督局等部門監(jiān)督、檢查城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的收費(fèi)及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等情況。
�。ㄈ⿲Τ鞘械捅Ｈ藛T醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。
�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)做好城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
（五）協(xié)調(diào)城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)工作中各部門的關(guān)系，調(diào)解和處理城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)行中的各種糾紛。
第四十四條縣財(cái)政局按照省、市制定的城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理辦法，確保各級政府補(bǔ)助資金的及時(shí)到位和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。
第四十五條縣民政局負(fù)責(zé)城市低保人員參保資格的確認(rèn)，對醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷后個人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員進(jìn)行醫(yī)療救助。
第四十六條縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，督促各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參保人員的醫(yī)療費(fèi)用的減免政策。
第四十七條縣審計(jì)局、監(jiān)察局負(fù)責(zé)城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金的審計(jì)監(jiān)督、監(jiān)察工作。
第四十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)居民委員會主要職責(zé)是：
（一）做好本轄區(qū)內(nèi)城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)參保及住院審查等服務(wù)工作。
（二）根據(jù)縣社會勞動保險(xiǎn)局提供的資料定期公布本轄區(qū)內(nèi)參保人員繳費(fèi)及住院費(fèi)用報(bào)銷情況。
�。ㄈ┌磿r(shí)上報(bào)城市低保人員增減變化情況。
�。ㄋ模┒酱偕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（所）建立健全城市低保人員健康檔案。
第四十九條縣社會勞動保險(xiǎn)局是城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，其主要職責(zé)是：
（一）負(fù)責(zé)城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記及醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的變更和終止。
（二）編制城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)決算，負(fù)責(zé)城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳、支付、結(jié)算，按時(shí)上報(bào)城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)的各類財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
（三）負(fù)責(zé)建立參保人員個人門診醫(yī)療賬戶，與醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店簽訂服務(wù)協(xié)議，實(shí)行協(xié)議管理。
�。ㄋ模┲笇�(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店開展城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳等工作。
�。ㄎ澹┒ㄆ诠坚t(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況，接受有關(guān)部門及參保人員的監(jiān)督。
（六）為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的城市低保人員提供咨詢、查詢服務(wù)。
第十一章醫(yī)療服務(wù)管理
第五十條城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的規(guī)定管理�？h社會勞動保險(xiǎn)局與有定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店簽定服務(wù)協(xié)議，實(shí)行協(xié)議管理。
第五十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，制定和完善規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，因病施治、合理檢查、科學(xué)用藥、有效治療。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保證藥品質(zhì)量，合理收費(fèi)。
第五十二條各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店應(yīng)設(shè)立城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室，配備專（兼）職工作人員，明確職責(zé)，搞好醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作。
藥店醫(yī)保管理制度15
一、醫(yī)保信息系統(tǒng)由院網(wǎng)絡(luò)中統(tǒng)一管理，各使用科室必須遵照網(wǎng)絡(luò)中心的統(tǒng)一要求使用信息系統(tǒng)。
二、網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)全院醫(yī)保信息系統(tǒng)的安裝、維護(hù)及管理。負(fù)責(zé)全院醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、操作人員的`操作。
三、系統(tǒng)管理員、操作人員上崗前必須參加醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、操作的培訓(xùn)。非管理人員和操作人員在未經(jīng)許可的情況下，不得使用醫(yī)保設(shè)施，訪問醫(yī)保信息系統(tǒng)或本機(jī)數(shù)據(jù)庫。
四、網(wǎng)絡(luò)中心由專人負(fù)責(zé)對醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行定期維護(hù)。包括對操作系統(tǒng)殺毒，對數(shù)據(jù)進(jìn)行日常備份。
五、醫(yī)保系統(tǒng)電腦為專機(jī)專用，與醫(yī)保無關(guān)的軟件一律不得在醫(yī)保信息系統(tǒng)電腦上安裝、使用。
六、醫(yī)保系統(tǒng)操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪問數(shù)據(jù)庫。不得對醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫信息（包括中心數(shù)據(jù)庫，本地?cái)?shù)據(jù)庫）進(jìn)行修改或刪除。不得將醫(yī)保信息系統(tǒng)的信息資料外傳。
七、醫(yī)保線為專線專用，任何人員不得通過不正當(dāng)手段非法進(jìn)入醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。
八、系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，先自行排除，若不能解決，及時(shí)醫(yī)保中心，請醫(yī)保中心協(xié)助解決。
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