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社會(huì)保障建制與管理
社會(huì)保障建制與管理 隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深化，涉及住宅、醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、下崗等一系列既是社會(huì)的又是個(gè)人的種種問題被重新提上了政府工作的議事日程。原有的社會(huì)保障體系存在著哪些弊端勢(shì)在必改？完善后的社會(huì)保障機(jī)制將為人們帶來怎樣的基本利益和權(quán)力？國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人將履行各自的哪些義務(wù)？學(xué)者提出問題、闡述對(duì)策、為社會(huì)保障的建制和管理號(hào)脈開方。
我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度始建于50年代初期，包括養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育等保障制度。1986年又在國(guó)有企業(yè)建立了待業(yè)保險(xiǎn)制度。截至 1996年底，全國(guó)已有 8000多萬職工參加了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；2000多萬離退休人員參加了離退休費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌，收繳養(yǎng)老保險(xiǎn)基金1100多億元，支出1000億元，結(jié)余100多億元，歷年累計(jì)結(jié)余500多億元。醫(yī)療保險(xiǎn)制度除試點(diǎn)城市外，全國(guó)還有 1800萬職工參加了醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌。各級(jí)勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為300多萬失業(yè)職工提供了失業(yè)救濟(jì)，通過實(shí)施“再就業(yè)工程”，幫助200多萬下崗人員和失業(yè)者實(shí)現(xiàn)了再就業(yè)。全國(guó)已有206個(gè)城市建立了居民最低生活保障制度，使100多萬貧困居民基本生活得到了保障。這些社會(huì)保障制度的建立和實(shí)施，對(duì)于保障人民生活，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定起了積極作用。但是，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深化和人口老齡化的到來，原有社會(huì)保障制度存在的問題與弊端便日益暴露出來。
問 題
�。ㄒ唬﹪�(guó)家和企業(yè)包攬過多、負(fù)擔(dān)過重
計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的社會(huì)保障支出基本上由國(guó)家和企業(yè)包攬，以近幾年來實(shí)行統(tǒng)籌的養(yǎng)老基金和待業(yè)基金為例，絕大多數(shù)由企業(yè)負(fù)擔(dān)， 個(gè)人負(fù)擔(dān)很少。各地向企業(yè)統(tǒng)籌的“兩金”比例，為職工工資總額的20％左右，有的省達(dá)30％以上，而向個(gè)人籌集的比例為工人工資的1％到3％，這樣不僅不利于國(guó)家集中更多的資金用于經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)保障事業(yè)，而且也不利于減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，不利于企業(yè)走市場(chǎng)，同時(shí)由于只享受社會(huì)保障權(quán)利而不盡義務(wù)，使人們?nèi)菀鬃躺蕾囁枷牒投栊�，造成資源浪費(fèi)和消費(fèi)結(jié)構(gòu)不合理。
�。ǘ└采w面小，社會(huì)保障范圍狹窄
我國(guó)現(xiàn)有的社會(huì)保障制度，從城市來講要限于行政事業(yè)單位、國(guó)有企業(yè)和部分集所有制企業(yè)的職工。據(jù)統(tǒng)計(jì)，至1994年底 ，全國(guó)城鎮(zhèn)人口中，享受社會(huì)保障的人員占城鎮(zhèn)總?cè)丝诘?5％，這幾年有大幅度增加 。從農(nóng)村來講，中國(guó)農(nóng)村人口占全國(guó)總?cè)丝?nbsp;的72％以上，加上農(nóng)村生活水平低于城市 ，貧困人口多（8000萬貧困人口的絕大部分在農(nóng)村），農(nóng)村人口是社會(huì)保障的實(shí)際主體。但是到1994年底；享受社會(huì)保障的農(nóng)村人口僅占農(nóng)村總?cè)丝诘?.5%，農(nóng)村社會(huì)保障對(duì)象主要限于為數(shù)甚少的優(yōu)撫和社會(huì)救濟(jì)人員。這幾年來，農(nóng)村的養(yǎng)老保險(xiǎn)、合作醫(yī)療等社會(huì)保障事業(yè)有較大發(fā)展，但是與社會(huì)發(fā)展的要求還相差甚遠(yuǎn)。
�。ㄈ┥鐣�(huì)保障基金“現(xiàn)收現(xiàn)付”，缺乏積累
目前，我國(guó)的社會(huì)保障基金主要靠國(guó)家財(cái)政支出和企業(yè)從當(dāng)年收入中“現(xiàn)收現(xiàn)付”，缺乏積累，缺乏足額安全供給，往往造成入不敷出。隨著我國(guó)人口壽命延長(zhǎng)和老齡化高峰的逼近。國(guó)民收入用于供養(yǎng)人口支出比重日趨增大，國(guó)家與企業(yè)不堪重負(fù)。缺乏足夠的積累，社會(huì)保障事業(yè)將難以維持。
�。ㄋ模┢髽I(yè)獨(dú)保，缺乏社會(huì)互濟(jì)
計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下的社會(huì)保障基本上是各企業(yè)各自安排，各自為戰(zhàn)，缺乏社會(huì)互濟(jì)。對(duì)職工的生、老、病、死，由企業(yè)統(tǒng)包下來自保，造成企業(yè)社會(huì)保障負(fù)擔(dān)過重，難以用大量資金投入生產(chǎn)，改進(jìn)技術(shù)，更新產(chǎn)品。更新產(chǎn)業(yè)結(jié)溝，因此而削弱了企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，使其難以生存發(fā)展。更有甚者，由于制度不健全，管理不善，“交了錢，事情還得企業(yè)自己辦”的現(xiàn)象普遍存在，例如失業(yè)保險(xiǎn)，有些地方企業(yè)交了失業(yè)保險(xiǎn)金。但是每辭退一名職工還要交一筆錢，企業(yè)承擔(dān)著雙重負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致缺乏積極性和應(yīng)有的效率。
�。ㄎ澹捌骄髁x”、“吃大鍋飯”
有了困難就伸手，向國(guó)家要，向企業(yè)要，而且互相攀比，比索取，比社會(huì)保障所得；不比勤奮，不比貢獻(xiàn)。干好干壞一個(gè)樣，干多干少一個(gè)樣，這種社會(huì)保障制度的后果削弱了奮發(fā)進(jìn)取精神，影響了效率提高，不利于生產(chǎn)力的發(fā)展。
�。┥鐣�(huì)保障基金管理不善，監(jiān)督不力
非專款專用，而是挪作他用。例如失業(yè)保險(xiǎn)基金的支出，管理費(fèi)占30％，轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練和生產(chǎn)自救費(fèi)占50－60％，直接用于失業(yè)救濟(jì)的只占10％左右。這就大大削弱了社會(huì)保障基金應(yīng)有的實(shí)際效益。甚至還有不少擠占、挪用、貪污現(xiàn)象的存在，嚴(yán)重影響了社會(huì)保障的順利推行。據(jù)財(cái)政部1996年對(duì)10個(gè)省的保險(xiǎn)基金的檢查統(tǒng)計(jì)，有的地方保障基金用于基本建設(shè)項(xiàng)目一投資房地產(chǎn)，投資、參股投資、放貸、借款、擠占基金、濫支管理費(fèi)等違紀(jì)金額達(dá)62．33億元。
�。ㄆ撸┥鐣�(huì)保障管理體制混亂
我國(guó)的社會(huì)保障管理體制既存在集權(quán)過多，統(tǒng)權(quán)過死的現(xiàn)象，又存在政出多門，權(quán)力分散的弊端，不僅缺乏縱向橫向的監(jiān)督機(jī)制，而且缺乏完整的內(nèi)部調(diào)控機(jī)制。一方面行政管理與業(yè)務(wù)管理政事十分，政府包管一切；另一方面則生老病殘都由單位管理，形成所謂“單位保險(xiǎn)”。管理體制的混亂；在很大程度上制約了我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)削發(fā)展
對(duì) 策
堅(jiān)持社會(huì)保障的正確原則
適度合理原則 適度合理是指保障制度要切合國(guó)情符合客觀實(shí)際。太高了會(huì)使社會(huì)保障的公共開支龐大，造成財(cái)政赤字，會(huì)增加稅收，造成群眾負(fù)擔(dān)過重；會(huì)削減生產(chǎn)投資，影響經(jīng)濟(jì)實(shí)力和在國(guó)際市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力；會(huì)助長(zhǎng)人們的惰性與依賴性；會(huì)導(dǎo)致通貨膨脹，國(guó)力負(fù)擔(dān)不起，到頭來使過高的社會(huì)保障制度難以為繼。太低了，人們的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)與工傷救濟(jì)、下崗補(bǔ)貼、生育補(bǔ)助、住宅津貼等一系列社會(huì)保障問題難以解決，直接影響人們生活水平的提高，甚至連基本的生活水平都難以維持，當(dāng)越來越多的人們的生存和基本權(quán)利難以得到社會(huì)保障的時(shí)候，反社會(huì)的行為必然隨之增多，從而也必然會(huì)引起社會(huì)動(dòng)蕩。只有在社會(huì)保障功能、系數(shù)和覆蓋面都比較大的情況下，才會(huì)有社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展。社會(huì)保障必須適度，其一，在確定社會(huì)保障項(xiàng)目與待遇水平時(shí)，既要考慮社會(huì)保障的實(shí)際需要，又要考慮到國(guó)家的國(guó)力；其二，社會(huì)保障范圍要逐步擴(kuò)大，社會(huì)保障水平要逐步提高，要隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，社會(huì)保障基金和國(guó)民收入總比例要保持適當(dāng)；其三，還要考慮社會(huì)保障救濟(jì)金與被救濟(jì)者以前收入的替代關(guān)系，使前者對(duì)后者的替代率符合要求。
公平與效率相結(jié)合原則 社會(huì)保障制度具有雙重職能，雙重目標(biāo)，它既是實(shí)現(xiàn)公平的一種社會(huì)穩(wěn)定機(jī)制，又是發(fā)展生產(chǎn)力的一種社會(huì)動(dòng)力機(jī)制，二者相輔相成，而以發(fā)展生產(chǎn)力為前提，因此在推行保障制度中必須堅(jiān)持效率優(yōu)先、兼顧公平、機(jī)會(huì)均等，競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的目標(biāo)序列。既要打破各種壁壘，鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)生產(chǎn)力發(fā)展；堅(jiān)持講求效率原則；同時(shí)又要給予社會(huì)成員最基本的工作和生活保障，以體現(xiàn)公平原則。所謂“公平”是指機(jī)會(huì)均等，所有需要社會(huì)保障的人員都
有平等地參加社會(huì)保障的機(jī)會(huì)，凡是符合社會(huì)保障條件的，都有平等地獲取社會(huì)保障救濟(jì)的權(quán)利。
權(quán)利與義務(wù)相統(tǒng)一原則 在社會(huì)保障行政法律關(guān)系中，行政主體（社會(huì)保障相關(guān)）與相對(duì)方（被保障者）都享有各自的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。每一方既是權(quán)利主體，又是義務(wù)主體，雙方的權(quán)利義務(wù)在總體上應(yīng)是平衡的重合的和法定的。對(duì)于行政主體（政府社會(huì)保障機(jī)關(guān)）來講，它要依法行政，既要依法按條件發(fā)放社會(huì)保障金，保護(hù)被保障者的合法權(quán)益。同時(shí)又要防止被保障者權(quán)利的違法行使或?yàn)E用，維護(hù)和推進(jìn)社會(huì)保障制度的健康發(fā)展。對(duì)于被保障者來說。他一方面依法享有獲取社會(huì)保障待遇的權(quán)利；另一方面他又有個(gè)人投保依法繳納一定數(shù)額的社會(huì)保險(xiǎn)金、支持和維護(hù)社會(huì)保障制度的義務(wù)。被保障者所享有的權(quán)利與應(yīng)履行的義務(wù)是相適應(yīng)的，檔次也要大體相當(dāng)。
社會(huì)化管理與政府宏觀調(diào)控相結(jié)合原則 社會(huì)化管理包括以下內(nèi)容。一是社會(huì)保障事件要充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量，實(shí)現(xiàn)多層次管理，避免由國(guó)家統(tǒng)攬包辦；二是要多力籌集資金，不能單純依賴國(guó)家；充分發(fā)揮國(guó)家、集體、個(gè)人三方面的積極性，國(guó)家在其中扮演“最后出臺(tái)”的角色，負(fù)責(zé)宏觀管理與補(bǔ)助調(diào)節(jié)；三是社會(huì)保障中除發(fā)揮社會(huì)各方面、各機(jī)構(gòu)的作用外，還要發(fā)揮道德系統(tǒng)、法律系統(tǒng)的作用，運(yùn)用社會(huì)杠桿來調(diào)節(jié)各方面的關(guān)系；四是將目前機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位承擔(dān)的事務(wù)性工作逐步轉(zhuǎn)為社會(huì)化服務(wù)，如將企業(yè)發(fā)放養(yǎng)老、失業(yè)統(tǒng)一改為社會(huì)化發(fā)放，可由銀行發(fā)放或由郵局發(fā)放，也可由社會(huì)保障機(jī)關(guān)發(fā)放。
政府對(duì)社會(huì)保障的宏觀調(diào)控主要體現(xiàn)在以下幾方面：一是將大部分社會(huì)保障基金通過財(cái)政預(yù)算直接分配，一部分社會(huì)保障基金由政府通過賦稅調(diào)節(jié)，實(shí)行間接分配；二是社會(huì)保障工作由單純用行政手段管理轉(zhuǎn)為依靠法律和經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行管理；三是政府對(duì)社會(huì)保障管理側(cè)重于服務(wù)，著重做好宏觀控制與調(diào)節(jié)工作；四是政府成立社會(huì)保障機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一負(fù)責(zé)經(jīng)常性的社會(huì)保障的業(yè)務(wù)工作；五是政事分開，例如社會(huì)保險(xiǎn)行政管理和保險(xiǎn)基金管理、運(yùn)營(yíng)要分離開來，政府主管部門的任務(wù)是制定政策、規(guī)劃、制度和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)；保險(xiǎn)基金收支和運(yùn)營(yíng)，保值與增值則由相對(duì)獨(dú)立、統(tǒng)一的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
物質(zhì)保障與精神鼓勵(lì)相結(jié)合原則 物質(zhì)保障與精神鼓勵(lì)有各自的特性與作用，二者相互依存，相互促進(jìn)，其中物質(zhì)保障是前提和基礎(chǔ)，精神鼓勵(lì)是指導(dǎo)和支柱。對(duì)我國(guó)這樣一個(gè)人口眾多、經(jīng)濟(jì)落后的發(fā)展中國(guó)家來說，需要社會(huì)保障的事情太多，而國(guó)家建設(shè)需要大量資金，而且必須把經(jīng)濟(jì)建設(shè)放在首位，用于社會(huì)保障的資金是有限的，難以滿足日益發(fā)展的社會(huì)要求，因此在努力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，不斷擴(kuò)大社會(huì)保障的物質(zhì)基礎(chǔ)的同時(shí)，要十分注意精神鼓勵(lì)，充分發(fā)揮精神鼓勵(lì)的巨大作用。一是振奮作用：增強(qiáng)公民“我是社會(huì)主人”的意識(shí)，使保障對(duì)象產(chǎn)生自尊感，溫暖感，幸福感；二是啟迪作用：?jiǎn)⒌瞎竦淖粤⒁庾R(shí)，化消極度因素為積極因素，變坐以待斃為自立自強(qiáng)；三是智力開發(fā)作用”社會(huì)保障對(duì)象有了科學(xué)技術(shù)的支援，有了知識(shí)和智慧，有了奮發(fā)自強(qiáng)的精神和主人翁意識(shí)，就能創(chuàng)造人間奇跡。
納入國(guó)家財(cái)政預(yù)算管理原則為了保證社會(huì)保障基金合理有效的使用，防止被擠占，挪用，保證其安全、完整并努力實(shí)現(xiàn)其保值、增值，對(duì)于社會(huì)保障基金的結(jié)余額，除留足兩個(gè)月的支付費(fèi)用外，80％應(yīng)用于購(gòu)買由國(guó)家發(fā)行的社會(huì)保險(xiǎn)基金特種定向債券，任何單位和個(gè)人都不得自行決定基金做其他用途，社會(huì)保險(xiǎn)基金營(yíng)運(yùn)所得效益，全部并入社會(huì)保障基金并免征稅款。為了管好社會(huì)保險(xiǎn)基金，行政部門應(yīng)建立相對(duì)獨(dú)立的社會(huì)保險(xiǎn)預(yù)算，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的�？顚Ｓ茫坏糜糜趶浹a(bǔ)財(cái)政赤字。
轉(zhuǎn)變社會(huì)保障機(jī)制
由“福利全包”向“基本保障”轉(zhuǎn)變 實(shí)行國(guó)家、集體和個(gè)人共同分擔(dān)保障基本需求的社會(huì)保險(xiǎn)模式，進(jìn)行利益調(diào)整和制度創(chuàng)新、建立與我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的基本社會(huì)保障制度。大力發(fā)展企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、各類商業(yè)保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)。通過建立這種國(guó)家、單位、個(gè)人多層次的社會(huì)保障體系，可以使國(guó)家只承擔(dān)宏觀管理與調(diào)控的“有限責(zé)任”，提高社會(huì)效率，維護(hù)社會(huì)公平，又可以滿足不同企業(yè)與不同收入職工對(duì)保險(xiǎn)的不同要求。
由“平均主義”向“效率與公平相結(jié)合”轉(zhuǎn)變 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的社會(huì)保障制度，既要保障職工的基本生活，又要有利于促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展，既要公平，又要效率，要貫徹效率優(yōu)先，兼顧公平的原則，引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，獎(jiǎng)優(yōu)汰劣，獎(jiǎng)勤罰懶，有效地激發(fā)職工的積極性與創(chuàng)造性，例如在醫(yī)療和養(yǎng)老保險(xiǎn)中建立社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合的原則，其中社會(huì)統(tǒng)籌貫徹公平原則，個(gè)人帳戶體現(xiàn)與勞動(dòng)者貢獻(xiàn)大小相聯(lián)系的效率原則，這樣把公平與效率有機(jī)聯(lián)系起來。形成一種保障與激勵(lì)相結(jié)合的機(jī)制。
由“企業(yè)獨(dú)�！毕颉吧鐣�(huì)互濟(jì)”轉(zhuǎn)變 實(shí)行保險(xiǎn)基金的社會(huì)統(tǒng)籌，建立社會(huì)保險(xiǎn)體系，這種社會(huì)保險(xiǎn)制度具有“社會(huì)性”和“互濟(jì)性”特點(diǎn)，所謂“社會(huì)性”是指失業(yè)保險(xiǎn)堅(jiān)持保險(xiǎn)對(duì)象普通性與受益機(jī)會(huì)均等性原則，面向全社會(huì)失業(yè)人員，不能因?yàn)槠渚蜆I(yè)單位的經(jīng)濟(jì)成份而區(qū)別對(duì)待。在大范圍內(nèi)實(shí)行失業(yè)保險(xiǎn)、能使效益好的企業(yè)幫助效益差的企業(yè)。當(dāng)前我國(guó)相當(dāng)多的國(guó)有企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益不好、而三資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)的景況卻有所不同，逐步將這些企業(yè)納入失業(yè)保險(xiǎn)的范圍，那么失業(yè)保險(xiǎn)金的調(diào)劑范圍就大了，在一定程度上減輕了國(guó)有企業(yè)的壓力和負(fù)擔(dān)，在較大范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)由企業(yè)自我保障向社會(huì)互濟(jì)保險(xiǎn)的過渡，體現(xiàn)了保險(xiǎn)業(yè)分散風(fēng)險(xiǎn)的“大數(shù)法則”，均衡了企業(yè)的各類保障負(fù)擔(dān)，降低了因單位或企業(yè)效益差別所產(chǎn)生的保障風(fēng)險(xiǎn)，由此也保障了職工享受一定社會(huì)福利和平等就業(yè)的基本權(quán)益。而且，保險(xiǎn)職能和監(jiān)管體系的社會(huì)化，可以使各種社會(huì)保障責(zé)任從企業(yè)中分離出來，在助于形成公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，有利于建議現(xiàn)代企業(yè)制度。
建立切實(shí)可行的社會(huì)保障制度
建立健全多層次的社會(huì)保障體系 多層次的社會(huì)保障體系由以下幾個(gè)層次組成，一是由國(guó)家財(cái)政支持的保障項(xiàng)目，包括社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置、社會(huì)服務(wù)四項(xiàng)。二是國(guó)家法律強(qiáng)制實(shí)行的社會(huì)保險(xiǎn)；由國(guó)家、集體、個(gè)人三方承擔(dān)社會(huì)保障項(xiàng)目。包括養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)和住房保障六項(xiàng)。三是商業(yè)保險(xiǎn)、包括個(gè)人投保，企業(yè)投保的互助性保障三項(xiàng)。為了既減輕國(guó)家負(fù)擔(dān)，又滿足職工不同層次，不同水準(zhǔn)的多種保障需求，必須在搞好社會(huì)保障的同時(shí)，發(fā)展多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)，并根據(jù)險(xiǎn)種特點(diǎn)，采取適宜的保險(xiǎn)模式。在補(bǔ)充保險(xiǎn)類型上，對(duì)采用企業(yè)補(bǔ)充、互助基金、個(gè)人投保、個(gè)人儲(chǔ)蓄多種形式。在保險(xiǎn)方式上，可采取分散式個(gè)人投保，集中式企業(yè)投保，通過基金會(huì)間接投保等多種方式。在投保對(duì)象的選擇上，可以先從效益好的企業(yè)和行業(yè)入手，為基本保險(xiǎn)制度的順利進(jìn)行乃至行業(yè)統(tǒng)籌，為將來過渡到屬地管理創(chuàng)造條件；在制度形態(tài)上，養(yǎng)老保險(xiǎn)可采取個(gè)人帳戶等形式，醫(yī)療保險(xiǎn)可采取病種費(fèi)用保險(xiǎn)形式；其他險(xiǎn)種可根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度和保障能力適當(dāng)設(shè)置。
建立健全‘社會(huì)統(tǒng)籌”與“個(gè)人帳戶” 相結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度 退休職工的基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人帳戶養(yǎng)老金兩部分組成�；A(chǔ)養(yǎng)老金為當(dāng)?shù)芈毠ど夏甓仍缕骄べY的20%，由社會(huì)統(tǒng)籌。個(gè)人帳戶養(yǎng)老金為
個(gè)人帳戶積累額除以120（即退休職工平均預(yù)期余命月數(shù)），一般按職工繳費(fèi)工資的11%建立基本養(yǎng)老金個(gè)人帳戶，其余部分由企業(yè)繳費(fèi)中劃入。隨著個(gè)人繳費(fèi)比例的提高，企業(yè)繳費(fèi)部分逐漸下降。這種養(yǎng)老金制度把社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶結(jié)合，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)保障最低生活，社會(huì)互濟(jì)與自我保障相結(jié)合、公平與效率相結(jié)合、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合。
醫(yī)療保險(xiǎn)也要實(shí)行“統(tǒng)帳結(jié)合”；即實(shí)行公費(fèi)、勞保醫(yī)療費(fèi)用與個(gè)人掛勾，就醫(yī)時(shí)個(gè)人適當(dāng)負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用，離退休人員醫(yī)療費(fèi)用和在職職工大、重病醫(yī)療費(fèi)用由社會(huì)統(tǒng)籌，這種“統(tǒng)帳結(jié)合”的辦法，經(jīng)過鎮(zhèn)江市和九江市兩市試驗(yàn)，獲得了初步成效，即保障了職工的基本醫(yī)療費(fèi)的過快增長(zhǎng)，本對(duì)均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)。
建立健全以社會(huì)統(tǒng)籌為主要內(nèi)容的失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)制度 由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，產(chǎn)品的更新，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，有一定數(shù)量的失業(yè)是正常的，不可避免的，各發(fā)達(dá)國(guó)家的工業(yè)發(fā)展過程中無不如此。關(guān)鍵是我們要正視失業(yè)和下崗問題，正確處理和解決它。政府要采取切實(shí)有效的措施辦好再就業(yè)工程，同時(shí)給失業(yè)、待業(yè)的下崗職工以適當(dāng)?shù)纳钛a(bǔ)貼。這種失業(yè)救濟(jì)與下崗補(bǔ)貼以社會(huì)統(tǒng)籌為主。工傷保護(hù)也實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)，這樣有利于保護(hù)勞動(dòng)者在工作中遭受事故傷害或患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)工傷預(yù)防。
建立統(tǒng)一的社會(huì)保障管理體制 長(zhǎng)期以來，我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)分別由不同的政府部門負(fù)責(zé)管理，多頭管理社會(huì)保險(xiǎn)，加大了管理成本，增加了基金的風(fēng)險(xiǎn)，影響了政策的統(tǒng)一，制約著改革進(jìn)程。針對(duì)這種分開管理弊端，今后應(yīng)按照政企分開、決策管理、營(yíng)運(yùn)監(jiān)督分離原則，理順社會(huì)保障的管理體制，實(shí)現(xiàn)制度統(tǒng)一，政策規(guī)范、管理法制化、政企分開、監(jiān)督有力的目標(biāo)。
逐步規(guī)范社會(huì)保障基金的營(yíng)運(yùn)和監(jiān)督制度 為了保證社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全和保值增值，一方面要逐步建立健全基金管理的監(jiān)督制度，由社會(huì)保障行政主管部門負(fù)責(zé)制定政策；社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金的具體收支活動(dòng)，基金的征集由稅務(wù)部門代理，財(cái)政部門負(fù)責(zé)對(duì)基金進(jìn)行預(yù)算管理；另一方面要完善社會(huì)保障基金的投保管理機(jī)制，隨著金融市場(chǎng)的發(fā)展，不斷完善基金的投資結(jié)構(gòu)，力爭(zhēng)在較低的風(fēng)險(xiǎn)下，獲得較高的投資效益。
加快社會(huì)保障的法制化進(jìn)程 要在認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，研究制定養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷救護(hù)、失業(yè)救濟(jì)、下崗補(bǔ)貼等一系列有關(guān)社會(huì)保障的法律、法規(guī)，使社會(huì)保障工作“有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究”。同時(shí)加強(qiáng)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)自身的法制化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)組織、資金、物資、工作計(jì)劃與規(guī)劃等方面的法制化管理，提高社會(huì)保障工作效率、強(qiáng)化管理機(jī)制，發(fā)揮社會(huì)保障的最大功能。
逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障的社會(huì)化
社會(huì)保障的實(shí)質(zhì)是以個(gè)人自立為基點(diǎn)，承認(rèn)幫助個(gè)人抵御在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)中可能遇到的生活風(fēng)險(xiǎn)是社會(huì)的義務(wù)和政府的責(zé)任，獲得幫助是個(gè)人的權(quán)利。社會(huì)保障的基本原則是自助者公助。社會(huì)保障的基本功能是為個(gè)人維持最低生活需要提供提保證。以利于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展。社會(huì)保障覆蓋全社會(huì)需要保障的人，數(shù)量多，范圍廣、社會(huì)性強(qiáng)，是一種社會(huì)事業(yè)，社會(huì)事業(yè)只有在政府的組織、協(xié)調(diào)、宏觀控制下，依靠全社會(huì)共同努力才能辦好，因此社會(huì)保障事業(yè)必須逐步推向社會(huì)化。社會(huì)保障的社會(huì)化包括以下幾方面的內(nèi)容：
服務(wù)對(duì)象社會(huì)化 服務(wù)對(duì)象是社會(huì)保障的相對(duì)方和和受動(dòng)主體，社會(huì)必須在發(fā)展生產(chǎn)和人民生活水平提高基礎(chǔ)上，面向城市與鄉(xiāng)村，面向工、農(nóng)與知識(shí)分子，面向全社會(huì)，盡可能給更多的社會(huì)成員提供平等地享受社會(huì)保障的機(jī)會(huì)，服務(wù)全社會(huì)。
資金來源社會(huì)化 發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)，除了大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，增強(qiáng)國(guó)力，以便國(guó)家能夠提供更多的財(cái)力支援外，主要還在于動(dòng)員會(huì)社會(huì)的力量，廣辟財(cái)源，多方籌資，國(guó)家撥款、企業(yè)出資、個(gè)人繳納，社保資金由國(guó)家、集體、個(gè)人按一定比例合理負(fù)擔(dān)。有特殊困難的人在勞動(dòng)就業(yè)，發(fā)展生產(chǎn)，增加經(jīng)濟(jì)收入方面，國(guó)家應(yīng)提供優(yōu)惠和扶助措施，實(shí)現(xiàn)積極意義上的社會(huì)保障。
社會(huì)保障管理的社會(huì)化 政府設(shè)立社會(huì)保障部（局），負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)社會(huì)保障事務(wù)，制定有關(guān)的社會(huì)保障法規(guī)；明確規(guī)定各種社會(huì)保障的對(duì)象、內(nèi)容、經(jīng)費(fèi)收支、管理機(jī)構(gòu)及其管理職權(quán)、管理辦法。養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)救濟(jì)、下崗津貼由專設(shè)的機(jī)構(gòu)主管，政府其他有關(guān)專門機(jī)構(gòu)配合社會(huì)組織齊抓共管統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一政策、協(xié)凋工作，動(dòng)員群眾，凋動(dòng)各方面的積極性，實(shí)現(xiàn)管理社會(huì)化。
服務(wù)設(shè)施社會(huì)化 設(shè)施是社會(huì)滿足人們社會(huì)保障需求的基本手段。實(shí)現(xiàn)服務(wù)設(shè)施社會(huì)化必須把建設(shè)與挖潛、國(guó)家投入與全社會(huì)參加、“窗日”建設(shè)與發(fā)展基層社區(qū)社會(huì)保障設(shè)施三者緊密結(jié)合起來。
服務(wù)隊(duì)伍社會(huì)化 社會(huì)保障制度的正常運(yùn)行是通過人對(duì)人的服務(wù)實(shí)現(xiàn)的，人的因素在很大程度上決定社會(huì)保障工作的質(zhì)量與效果，因此擴(kuò)大隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)服務(wù)隊(duì)伍社會(huì)化是一個(gè)非常重大而關(guān)鍵的問題。實(shí)現(xiàn)服務(wù)隊(duì)伍社會(huì)化必須抓好以下三個(gè)基本環(huán)節(jié)，一是不斷充實(shí)人員，擴(kuò)大專職服務(wù)，建立一支穩(wěn)定的具有較高素質(zhì)的骨干隊(duì)伍；二是使企事業(yè)單位的設(shè)施工作人員承擔(dān)一定的社會(huì)任務(wù)；三是通過加強(qiáng)精神文明建設(shè)，進(jìn)行社會(huì)公德和民族傳統(tǒng)教育，建立志愿者隊(duì)伍，發(fā)展互助者協(xié)會(huì)等，讓更多的人參與社會(huì)保障服務(wù)，才能做好社會(huì)保障工作。
作者：不詳
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