醫(yī)院感染管理工作計劃大全[12篇]

　　日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，又將迎來新的工作，新的挑戰(zhàn)，該為接下來的學(xué)習制定一個計劃了。那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院感染管理工作計劃，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇1

　　為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作：

　　一、使用中的.紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

　　三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

　　1、院感相關(guān)知識及個人防護知識；

　　2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；

　　3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；

　　四、強化手衛(wèi)生管理

　　根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

　　五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

　　加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

　　六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

　　七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

　　1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。

　　2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

　　3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。

　　4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇2

　　為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，主要作好以下工作：

　　一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

　　1.采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況，督促醫(yī)生及時報告感染病歷，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。

　　2.每月采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報。

　　3.目標性檢測，選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

　　4.每月對無菌物品進行消毒效果監(jiān)測。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：

　　對抗菌藥物實行分級管理，每月調(diào)查抗菌藥物使用率。

　　三、傳染病管理：

　　1.建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，

　　2.做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，定期檢查、督促疫情管理和報告。

　　3.每月末，查閱全院本月門診日志，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗陽性結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報，及時補報。

　　4.認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作

　　四、醫(yī)療廢物督促管理：

　　定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送況，每月查閱醫(yī)療廢物交接班本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

　　五、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入感染控制中重點。

　　六、感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容

　　1.院感相關(guān)知識及個人防護知識。

　　2.醫(yī)院感染診斷標準，抗生素合理使用標準。

　　3.對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等。

　　4.對全院人員進行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類，職業(yè)暴露防護培訓(xùn)等。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇3

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的重要保障，醫(yī)院感染管理又是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項重要工作，現(xiàn)制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

　　一、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項目，每月到各個相關(guān)科室進行院感質(zhì)量檢查并對檢查的結(jié)果做好記錄進行分析評估，要求對存在的問題提出整改措施并定期反饋。

　　二、要求護士長和科主任每月自查院感質(zhì)量一次，將檢查的結(jié)果記錄在院感手冊上，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

　　三、各科室制定院感培訓(xùn)計劃，要求各科室對照院感培訓(xùn)計劃的.內(nèi)容，每月組織科室人員學(xué)習，并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責、職業(yè)安全防護意識、消毒隔離制度等，并做好記錄。

　　四、每月監(jiān)測各科室各項感染管理制度、醫(yī)院感染管理規(guī)范、工作制度執(zhí)行情況并定期反饋到科室，使醫(yī)院感染管理控制率>95%。

　　五、定期下科室收集醫(yī)院感染病例，分析診斷依據(jù)、感染部位、原因，并找出易感人群、易感因素，統(tǒng)計各科感染病例數(shù)，計算出感染率，查閱出院病歷有無漏報感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通報。

　　六、認真落實抗生素藥物管理制度，統(tǒng)計抗生素使用情況，分析總結(jié)抗生素是否合理，盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測。

　　七、對消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)一般科室每月監(jiān)測一次，包括：無菌包、手、空氣、消毒液和物表等，對婦產(chǎn)科產(chǎn)房、供應(yīng)室無菌間、手術(shù)室每周將無菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測一次，每次將監(jiān)測結(jié)果進行分析評估，找出原因，提出整改措施，進行反饋，并向全院通報監(jiān)測結(jié)果。

　　八、加強醫(yī)療廢物的管理，按照醫(yī)療廢物管理制度，進行嚴格收集、分類、包裝、交接、登記和儲存轉(zhuǎn)運。嚴禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。

　　九、開展全院職工院感知識培訓(xùn)，包括新上崗的職工、實習生和保潔員，并對培訓(xùn)知識進行考核。

　　十、對每月院感質(zhì)量考核不合格者，按照醫(yī)院管理規(guī)定，給予一定的經(jīng)濟處罰。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇4

　　醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，它涉及到醫(yī)療質(zhì)量、患者安全以及醫(yī)務(wù)人員的健康。為了有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，我們特制定以下醫(yī)院感染管理工作計劃。

　　一、工作目標

　　1. 降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高患者治愈率。

　　2. 提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染防控的意識和技能。

　　3. 加強醫(yī)院感染監(jiān)測和報告制度，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染事件。

　　二、工作內(nèi)容

　　1. 完善醫(yī)院感染管理制度

　�。�1）修訂醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和流程，確保其與國家法律法規(guī)和行業(yè)標準保持一致。

　�。�2）加強醫(yī)院感染管理組織建設(shè)，明確各部門職責，形成齊抓共管的局面。

　　2. 加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)

　　（1）定期開展醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識和技能。

　�。�2）對新入職員工進行醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)，確保他們能夠快速適應(yīng)工作。

　　3. 強化感染監(jiān)測與報告

　　（1）建立完善的醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，對醫(yī)院內(nèi)各科室的感染情況進行實時監(jiān)控。

　�。�2）加強感染病例的報告和追蹤工作，確保感染事件得到及時處理。

　　4. 改善醫(yī)院環(huán)境

　�。�1）加強醫(yī)院清潔消毒工作，確保醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生安全。

　　（2）定期對醫(yī)院內(nèi)的空氣、水源、物體表面等進行監(jiān)測，確保環(huán)境質(zhì)量達標。

　　5. 加強抗菌藥物管理

　　（1）嚴格執(zhí)行抗菌藥物使用原則，避免濫用和誤用。

　�。�2）建立抗菌藥物使用監(jiān)測和評估制度，對不合理用藥進行干預(yù)。

　　三、工作計劃實施步驟

　　1. 制定詳細的'工作計劃，明確各項任務(wù)的責任人和完成時間。

　　2. 加強與各部門的溝通協(xié)調(diào)，形成合力推進醫(yī)院感染管理工作。

　　3. 定期開展醫(yī)院感染管理自查和評估工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行整改。

　　4. 定期組織醫(yī)院感染防控知識競賽等活動，提高醫(yī)務(wù)人員的參與度和積極性。

　　四、工作保障措施

　　1. 加強領(lǐng)導(dǎo)重視，確保醫(yī)院感染管理工作得到有力支持。

　　2. 加大投入力度，保障醫(yī)院感染管理工作的順利開展。

　　3. 建立獎懲機制，對在醫(yī)院感染管理工作中表現(xiàn)突出的個人和部門進行表彰和獎勵，對存在問題的部門和個人進行問責和處罰。

　　通過本次工作計劃的實施，我們期望能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。同時，我們也將不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善醫(yī)院感染管理制度和流程，為未來的醫(yī)院感染管理工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇5

　　為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

　　一、落實相關(guān)制度

　　依據(jù)國家及醫(yī)院頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

　　1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，認真落實醫(yī)院感染管理制度、各項控制措施及流程。

　　2、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議制度：

　�。�1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，并進行總結(jié)。

　�。�2）遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

　　（3）進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

　�。�4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。

　　二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。

　　1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。

　　2、院感管理辦公室加強組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點培訓(xùn)：醫(yī)院感染診斷標準、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

　　三、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

　　1、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：

　�。�1）按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

　�。�2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。

　�。�3）定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。

　　（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進行反饋，特殊情況及時報告和反饋。

　�。�5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并及時上報。

　　2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測：

　　（1）按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進行監(jiān)測。

　　（2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、（治療室、換藥室、穿刺室）室內(nèi)空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。

　�。�3）對各科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。

　　3、持續(xù)開展目標性監(jiān)測：包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

　　4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：通過加強督導(dǎo)，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。

　　5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：結(jié)合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測，進行細菌耐藥預(yù)警管理，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

　　四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進

　　1、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

　　2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進。

　　五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

　　1、落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的`培訓(xùn)與指導(dǎo)。

　　2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。

　　3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

　　六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

　　1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

　　2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。

　　3、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

　　七、加強合理使用抗菌藥物管理

　　1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。

　　2、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。

　　八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制

　　1、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標準，對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

　　2、每月對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向有關(guān)科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇6

　　在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:

　　一、加強教育培訓(xùn)

　　1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。

　　2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

　　3、落實新職工崗前培訓(xùn)。

　　4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。

　　5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

　　二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

　　1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。

　　2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

　　三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

　　1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

　　2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

　　3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

　　4、做好醫(yī)務(wù)人員的.職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

　　四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

　　1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

　　2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇7

　　為了加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，特制定20xx年院感工作計劃。

　　一、主要目標

　　1、醫(yī)院感染知識、培訓(xùn)率達90%以上，培訓(xùn)合格率達80%。

　　2、滅菌合格率達100%。

　　3、傳染病人隔離率為100%

　　4、院感發(fā)病率低于8%。

　　5、院感漏報率<20%

　　二、保證措施

　　1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證目標實現(xiàn)。院感科在院感委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負責院感工作，制定計劃，擰定目標，采取有效措施，確保目標實現(xiàn)。

　　2、發(fā)現(xiàn)院感病人，及時上報，控制院感漏報率。臨床醫(yī)生對院感病人48小時內(nèi)上報院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施，防止暴發(fā)流行。

　　3、認真做好消毒滅菌工作，控制院感發(fā)病率。供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%，疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。

　　4、加強病區(qū)管理，防止感染的發(fā)生，臨床科室定時對病房空氣、地面進行消毒，遇特殊情況隨時消毒處理。病室內(nèi)定時通風換氣，地面濕式清掃。病人床單、被套、枕套每周更換一次。被血液、體液污染的.的物品及時更換。病床濕式清掃，病人出轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單必須進行終末消毒�；颊甙仓酶鶕�(jù)病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放，固體物進行無害化處理或焚燒。醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，在觸摸不同病種的病人之間要嚴格洗手與手消毒，防止交叉感染。

　　5、積極組織培訓(xùn)，使各級各類工作人員對院感知識有更深一層認識。以院感委員會為主，根據(jù)院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進行培訓(xùn)。新上崗人員、進修生、實習生崗前培訓(xùn)時間不得少于3學(xué)時，考核合格后方能上崗，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時間>6學(xué)時。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓(xùn)學(xué)習。

　　6、認真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物，醫(yī)院派專人收集。

　　7、做好院感監(jiān)測工作，及時分析總結(jié)院感工作。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇8

　　為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

　　一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

　　按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。

　　二、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)

　　通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

　　三、做好醫(yī)院感染管理工作

　　認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的'衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

　　四、對全院各科感染病例進行統(tǒng)計和匯總

　　每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

　　五、加強對醫(yī)療廢物的管理

　　繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇9

　　在新的一年里，兒科感染管理小組仍將“二甲評審”為工作重點，提高全科感染管理質(zhì)量為目標，認真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理職能，促進兒科感染管理安全保障，具體計劃如下：

　　一、主要目標：

　　1、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達90%以上，培訓(xùn)合格達100%。

　　2、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;

　　3、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;

　　4、醫(yī)療廢物回收率100%。

　　二、保證措施

　　1、科室每月進行自我檢測，重點抓好醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法的操作，并將檢查情況納入考核按規(guī)定扣分。要切實加強無菌觀念，嚴格消毒滅菌制度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，降低兒科院內(nèi)感染危險性。

　　2、制定兒科感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核。

　　3、兒科感染管理小組隨時召開會議，分析科內(nèi)感染情況，提出預(yù)防措施，總結(jié)經(jīng)驗，促進科內(nèi)感染質(zhì)控工作的開展�？剖腋腥拘〗M定期活動并有記錄。

　　4、加強宣傳教育，提高醫(yī)護人員的認識，對全科護理人員進行素質(zhì)教育和�？婆嘤�(xùn)，更新觀念，重視醫(yī)院管理體系。充分認識醫(yī)院感染管理質(zhì)控的重要性。

　　5、制定兒科感染監(jiān)控方案，措施，效果評價和登記報告制度，定期進行檢查，使方案落實在實處。

　　6、制定兒科感染控制的學(xué)習課程表，定期對全科護理人員及新上崗人員進行院內(nèi)感染的.宣傳教育講課及有關(guān)感染管理的知識培訓(xùn)。每季度一次。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇10

　　20xx年院感科將按照醫(yī)院工作目標，認真履行督導(dǎo)管理職能，注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進，加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高、規(guī)范醫(yī)院感染管理水平。現(xiàn)將一年的工作計劃制定如下：

　　一、加強質(zhì)量控制，進一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率

　　1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓(xùn)，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

　　2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。

　　二、加強醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識

　　采取全員集中講座、針對性專題培訓(xùn)等靈活多樣的形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的每年組織全員培訓(xùn)兩次，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標準、醫(yī)院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，培訓(xùn)后進行考試。對新進人員進行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進行考試。對衛(wèi)生員進行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識的培訓(xùn)，使其掌握消毒隔離知識及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。

　　三、開展各項感染監(jiān)測，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

　　（一）感染病例監(jiān)測

　　臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時由臨床醫(yī)師報告，院感科專職人員進行匯總，主要關(guān)注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，及時報告與處置。每周下科室了解情況，抽查病歷進行，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的'報告，對全院的院內(nèi)感染情況進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報。

　�。ǘ�）目標性監(jiān)測

　　根據(jù)河北省醫(yī)院感染控制中心《關(guān)于開展河北省I類切口感染目標性監(jiān)測的通知》要求，本年度繼續(xù)開展I類切口感染目標性監(jiān)測，監(jiān)測周期擬定為20xx年1月1日—012月31日，每天到各科室收集資料，定期對所有監(jiān)測資料分類匯總、分析、反饋，每季度對監(jiān)測進行小結(jié)、反饋。

　　繼續(xù)開展ICU目標性監(jiān)測，了解ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險因素，及時采取措施，有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。每季度對所有監(jiān)測資料進行分類匯總、分析、反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

　�。ㄈ�）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

　　根據(jù)《xxx醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、的要求，每季度對感染高風險部門進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU新生兒病房、導(dǎo)管室可適當增加監(jiān)測頻次；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時隨時進行監(jiān)測。

　　按規(guī)范要求對滅菌器進行監(jiān)測，每季度對使用中的消毒劑進行消毒效果監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月將監(jiān)測結(jié)果下發(fā)各科室。對不合格者，下發(fā)書面通知，科室拿出整改措施并落實后，申請二次監(jiān)測。

　　（四）多重耐藥菌監(jiān)測

　　為了加強多重耐藥菌（MDRO）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進行多重耐藥菌（MDRO）的目標性監(jiān)測：監(jiān)測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細菌培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（MDRO）要及時向檢出耐藥菌的臨床科室、醫(yī)院感染管理科報告。感染管理科及時到細菌室了解細菌培養(yǎng)陽性結(jié)果，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實。感染管理科結(jié)合細菌室每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況，并以通報形式下發(fā)科室。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇11

　　在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

　　一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

　　1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%。

　　2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。

　　3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責，并對其履行情況進行督導(dǎo)。

　　二、加強醫(yī)院感染的.監(jiān)測，監(jiān)管。

　　1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

　　2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。

　　3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。

　　4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室。漏報率應(yīng)<20%。

　　5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

　　6、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。

　　7、醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進行保存。

　　8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

　　9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

　　10、積極參加與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

　　三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理。

　　按照國家相關(guān)法律、法規(guī)制定重點科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導(dǎo)。

　　1、檢查驗收重點科室資料，一月一通報。

　　2、加強供應(yīng)室管理。尤其是組織、設(shè)備、質(zhì)量建設(shè)進一步充實到位。啟動以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。

　　四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。

　　1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

　　2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制管理。

　　3、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。總之，在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和大力支持下，堅持科學(xué)發(fā)展觀、以人為本，重點抓醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。

醫(yī)院感染管理工作計劃 篇12

　　為了積極配合我院總體工作計劃，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，控制和預(yù)防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本工作計劃：

　　一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)，完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。

　　醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士，履行職責。

　　1、根據(jù)人員變動情況隨時調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。

　　2、貫徹落實《消毒技術(shù)規(guī)范》，配合各部門質(zhì)量檢查驗收，做好各項院感監(jiān)控工作。

　　3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行認真系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時上報，每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

　　二、進一步加強各項監(jiān)測工作。

　　在院長的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。

　　1、加強醫(yī)院感染病例的.監(jiān)測。

　�、艑ψ≡翰∪瞬扇∏罢靶哉{(diào)查方法，進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預(yù)防措施，以降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下，一類手術(shù)切口部位感染率控制在以下。

　　⑵每月對出院病歷進行抽查，對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查，計算漏報率，醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。

　�、敲吭聦Ω黜椯Y料進行匯總、分析，提出改進措施，并將結(jié)果及時反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。

　　2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率達到100%。發(fā)現(xiàn)問題，及時查找原因并行改進。

　　3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

　�、琶吭聦χ攸c部門進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測不合格時要查找原因，進行分析、改進，直至達標。（物表及醫(yī)護人員手的細菌學(xué)今年有望檢驗科能做）

　�、圃焊修k每季度對重點部門進行抽查，每月對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部門進行檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋。

　　(3)積極配合陽泉市疾病預(yù)防控制部門對我院重點部門進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時分析反饋，提出改進措施。

　　三、各部門繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護人員感染的發(fā)生率。

　　四、進行在職教育，強化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識。營造醫(yī)院感染“零寬容”理念。

　　1、各科組織學(xué)習新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、xxx新頒布的法規(guī)、文件等，樹立標準預(yù)防意識，規(guī)范自身行為。

　　2、在全院進行院感知識培訓(xùn)講座并考核。每年2次，考試2次。

　　3、組織新上崗的人員學(xué)習醫(yī)院感染相關(guān)知識與制度。

　　4、11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查。

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