勞教場所HIV防治管理思考

　勞教場所HIV防治管理思考
瀘州市勞教所曾鎰秀
隨著艾滋病的全球性迅速傳播，勞教場所已成為艾滋病威脅最嚴(yán)重的地方之一。為探索勞教場所HIV防治工作管理妙方，筆者參與了本所今年4月組織的監(jiān)獄、勞教場所HIV病員收管經(jīng)驗(yàn)考察組，前往本省的A監(jiān)獄和B勞教所，進(jìn)行現(xiàn)場考察學(xué)習(xí)。筆者通過實(shí)地“探寶”，結(jié)合本所工作實(shí)際，就如何加強(qiáng)勞教場所HIV的防治管理，歸納幾點(diǎn)粗淺認(rèn)識，以拋磚引玉。
一、堅(jiān)持全員動手齊抓共管，是搞好勞教場所HIV防治工作的根本保障。艾滋病的全球性迅速傳播，已經(jīng)對社會安定和民族興旺構(gòu)成了強(qiáng)大的威脅。勞教場所艾滋病防治工作成效如何，直接影響到整個社會艾滋病防治工作的大局。勞教場所收容的涉毒、性罪錯勞教人員是感染艾滋病的高危人群，他們中一些人已經(jīng)感染了艾滋病病毒，甚至有的人已經(jīng)進(jìn)入發(fā)病期。如果勞教場所不對這些人施以有效的管理教育、行為干預(yù)和必要的治療，待其回歸社會后，勢必給社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成不可估量的危害。由此可見，勞教場所艾滋病防治工作不僅關(guān)系到勞教人民警察和勞教人員的生命安全和身體健康，還直接影響著全社會的安全穩(wěn)定和人民群眾的根本利益。加強(qiáng)勞教場所艾滋病防治工作，是貫徹以人為本執(zhí)政理念、尊重和保障人權(quán)的必然要求，也是提升教育挽救質(zhì)量，促進(jìn)勞教事業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展的重要保障。因此，勞教場所的各級領(lǐng)導(dǎo)，必須站在踐行“三個代表”重要思想、落實(shí)執(zhí)政為民舉措、確保國家長治久安和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高度，充分認(rèn)識做好勞教場所艾滋病防治工作的重要意義，將艾滋病的防治納入各項(xiàng)工作的重要議程。勞教場所的各職能部門，要充分發(fā)揮參謀助手作用，按照各自的分工，認(rèn)真履行職責(zé)，切實(shí)將艾滋病防治工作的各項(xiàng)具體措施落到實(shí)處。勞教場所的每一名人民警察和醫(yī)務(wù)人員都有責(zé)任、有義務(wù)為全社會的艾滋病防治工作做出自己的貢獻(xiàn)。只有堅(jiān)持思想統(tǒng)一，措施到位，全員動手，齊抓共管，及時解決好HTV防治管理中可能出現(xiàn)的各種具體問題，才能確保勞教場所HIV病員的防治工作不流于形式。
二、集中收治HIV勞教病員，是抓好勞教場所HIV防治工作的最佳抉擇。綜合A監(jiān)獄和B勞教所收治HIV病員的成功經(jīng)驗(yàn)及我所開展HIV防治的實(shí)際情況，我們感悟到：如果能以省為單位建立一個專門場所，統(tǒng)一收治全省勞教人員中的HIV攜帶者,不僅可以有效抑制HIV病菌在勞教場所的第二代傳播，還可最大限度地遏制勞教干警的職業(yè)暴露和防范HIV勞教病員因心理恐慌或相互歧視而引起的自暴自棄、自傷自殘等惡性事件，以集中大量的警力和有效的資源，作用于HIV勞教病員的教育管理和特殊矯治，體現(xiàn)人性化關(guān)懷，提升勞教場所教育改造質(zhì)量。如果依然將HIV病毒攜帶者置于健康勞教人員之中一并管理,共同生活,加上他們之間偶存的同性戀和平時易出現(xiàn)的小傷口等現(xiàn)象，極易造成勞教人員間的交叉感染和HIV病菌所內(nèi)傳播以及職業(yè)暴露，還將為全所干警和勞教人員帶來極大的心理恐慌；如果堅(jiān)持將HIV病毒攜帶者在各所分散管理或在各所建立專管隊(duì)，不僅要投入相當(dāng)數(shù)量的配套設(shè)施和人力物力，還極有可能因健康勞教人員與HIV病毒攜帶者相互間的歧視心態(tài)和恐慌心理，為勞教場所的改造秩序埋下伏筆，直至影響社會安寧。由此可見，以省為單位建立一個專門場所（或在條件成熟的所設(shè)置專管大隊(duì)），統(tǒng)一收治全省勞教人員中的HIV攜帶者，應(yīng)不失為我省勞教場所當(dāng)前艾滋病防治工作的最佳抉擇。
三、強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備投入力度，是抓好勞教場所HIV防治工作的必備條件。通過對A監(jiān)獄、B勞教所的實(shí)地考察學(xué)習(xí)和對我省各所實(shí)際情況的了解分析，我們清楚地看到，要抓好勞教場所的HIV防治工作，沒有規(guī)范化的醫(yī)療設(shè)施和專業(yè)性的技術(shù)力量所支撐，是無法保障HIV防治工作健康運(yùn)行的。而我省現(xiàn)階段各勞教場所的醫(yī)技力量及配套設(shè)施的的確確還很薄弱，相當(dāng)數(shù)量的所沒有設(shè)立專門的傳染科和傳染病治療室，其醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)力量，僅能勉強(qiáng)應(yīng)付一般勞教人員的常規(guī)性簡單治療。不難設(shè)想，如果不能即刻強(qiáng)化勞教場所醫(yī)療設(shè)施投入力度，健全相應(yīng)的隔離設(shè)施，帶菌者與非帶菌者繼續(xù)保持同住一所管理和矯治，很難保證不發(fā)生相互間的交叉感染，乃至直接影響勞教場所的安全與穩(wěn)定。要改變這種現(xiàn)象，以適應(yīng)HIV勞教病員防治工作的需要，只有強(qiáng)化艾滋病防治工作的資金投入，加大醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，購置必要的醫(yī)療設(shè)備，將HIV病毒攜帶者進(jìn)行系統(tǒng)化的防護(hù)和治療，集中對HIV病毒攜帶者使用過的醫(yī)療廢品和生活廢棄物進(jìn)行無害化、規(guī)范化的處理，以切斷艾滋病在所內(nèi)蔓延傳播的渠道，最大限度地提高勞教場所應(yīng)對艾滋病防治工作的綜合能力，才能真正發(fā)揮既較好地推動HIV防控步伐，又確保全所干警和勞教人員群體安全，乃至保護(hù)周邊環(huán)境及群眾安寧的雙重作用。因此，要較好地阻斷艾滋病病毒所內(nèi)感染源，必須盡快加大防治資金的投入，盡力強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備的配置和醫(yī)技力量的培訓(xùn)。
四、培養(yǎng)高素質(zhì)干警隊(duì)伍，是搞好勞教場所HIV防治工作的關(guān)鍵所在。目前，艾滋病在全球范圍仍處于可防不可治階段，各勞教場所也面臨著HIV防治機(jī)制不建全、設(shè)施保障不足、專業(yè)人員匱乏、職業(yè)暴露風(fēng)險較大等嚴(yán)峻考驗(yàn)。建立一支高素質(zhì)干警隊(duì)伍以盡快適應(yīng)勞教場所HIV防治工作的需要，已經(jīng)成為搞好勞教場所HIV防治工作的關(guān)鍵之所在。如果不能把此項(xiàng)工作放在勞教場所各項(xiàng)任務(wù)重中之重的位置，并堅(jiān)持常抓不懈，則難以保證防治工作的有序開展。筆者作為勞教場所的一名人民警察，在此提出五點(diǎn)建議，希望能對提高勞教場所艾滋病防治工作的整體水平和效果發(fā)揮一定的作用。一是要站在講政治的高度，努力造就一支政治素質(zhì)過硬，工作責(zé)任心強(qiáng)，能打硬仗不辱使命的干警隊(duì)伍，促使全體民警以良好的心態(tài)，迎接HIV感染病員管理工作的挑戰(zhàn)。二是要大張旗鼓的為開展艾滋病病毒防治知識的宣傳工作鳴鑼開道，使全體干警和勞教人員都能清楚地知曉什么是艾滋病、艾滋病的傳染途徑有那些、怎樣防治病毒感染、怎樣預(yù)防警務(wù)人員職業(yè)暴露、一旦出現(xiàn)職業(yè)暴露應(yīng)采取那些阻斷措施，竭盡全力打消干警和勞教人員的心理恐慌。三是要嚴(yán)把勞教人員入所體檢關(guān)，凡是新收入所的勞教人員，都要與當(dāng)?shù)丶部夭块T取得聯(lián)系，及時給予艾滋病抗體初篩，便于適時采取相應(yīng)措施。四是要建立警務(wù)人員職業(yè)暴露處置應(yīng)急預(yù)案，要根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》，制定勞教場所所醫(yī)務(wù)人員和監(jiān)管民警管理艾滋病員的安全操作規(guī)程。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，及時啟動應(yīng)急預(yù)案和局部處理方案，確保管理人員的身心健康。五是要添置相應(yīng)的處突應(yīng)急警械,為開展艾滋病員的管理防范工作奠定基礎(chǔ)，以不斷提高應(yīng)對艾滋病的綜合能力�？傊�，只要我們勞教場所的各級領(lǐng)導(dǎo)和全體人民警察，時時事事站在踐行“三個代表”重要思想、落實(shí)執(zhí)政為民舉措、確保國家長治久安和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高度，積極采取切實(shí)可行的防治措施，堅(jiān)信一定會將艾滋病的蔓延和危害下降到最低限度，并將最終戰(zhàn)勝艾滋病的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)！

本文作者：四川省瀘州市勞教所副政委 曾鎰秀
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郵政編碼：646000 投稿日期：2006年9月6日
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