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鄉(xiāng)村醫(yī)生心得體會
我們心里有一些收獲后，就十分有必須要寫一篇心得體會，它可以幫助我們了解自己的這段時間的學習、工作生活狀態(tài)。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧，以下是小編為大家整理的鄉(xiāng)村醫(yī)生心得體會，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
鄉(xiāng)村醫(yī)生心得體會1
近期，響應(yīng)國家衛(wèi)生計生委的號召，我有幸參加了國家衛(wèi)生計生委和河北省衛(wèi)生計生委聯(lián)合主辦的“衛(wèi)生計生人才強基層工程——鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)”項目的授課活動。今天，我想給大家談一下對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的心得體會。
《舊唐書·許胤宗傳》載:“醫(yī)者意也,在人思慮�！睆娬{(diào)行醫(yī)治,貴在思考�！编l(xiāng)村醫(yī)生擔負著村民預(yù)防、保健和一般醫(yī)療等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，因為貼近村民，所以一有癥狀村民最先接觸的就是鄉(xiāng)村醫(yī)生，也就是說鄉(xiāng)村醫(yī)生診治的健康問題大部分是疾病的早期未分化階段，這些問題或者癥狀可能會是一過性，常常具有隱蔽性，因此鄉(xiāng)村醫(yī)生看病要有整體觀、全人觀、綜合觀，才能做到不誤診和漏診，但是也要開擴思路，識別疾病的急慢輕重，掌握轉(zhuǎn)診指征，以免貽誤病情。鄉(xiāng)村醫(yī)生要擁有正確的臨床思維，需要做好“三廣”：
知識要淵廣
在鄉(xiāng)村看病有下面幾個特點，一患者往往是醫(yī)生熟悉的'鄉(xiāng)村百姓、街坊鄰居;二首診患者多;三缺乏檢測儀器設(shè)備，只能靠物理診斷或臨床經(jīng)驗判斷疾病;四村衛(wèi)生室離上級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院較遠，遇到急病需要能及時做到急救處理;五缺乏上級醫(yī)師及時指導(dǎo)和�？茣\。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)生看病獨立性強，要想減少誤診漏診，必須要多加學習疾病知識，“如果你想不到它，你就絕不會診斷它!”見多識廣才能為臨床提供思路，清楚的判斷病情。要培養(yǎng)學習理論知識的主動能力性，還要查看報刊網(wǎng)絡(luò)文獻，了解當前醫(yī)學前沿信息，更要積極參加培訓(xùn)班多聽聽上級醫(yī)師的經(jīng)驗介紹，擴寬自己的知識范疇，要善于總結(jié)自己看病的經(jīng)驗與體會，從病人身上去學習，還要定期到上級醫(yī)院進修學習。舉例為證，患者以頭暈癥狀就診，可能會是：腦血管疾病、耳石癥、梅尼爾綜合征、感染、癌癥、貧血、神經(jīng)官能癥等等，頭腦里有這些疾病概念或知識，再結(jié)合他的病史、癥狀、體征、年齡、性別、伴隨疾病、心理、睡眠等綜合來考慮，就能得出最大可能的診斷。
思維要寬廣
鄉(xiāng)村醫(yī)生本身就是全科醫(yī)生，看病應(yīng)以全科理論為基礎(chǔ)，要具有跨學科、跨領(lǐng)域、多層面、廣范圍認識與解決問題的能力。因此說臨床思維要寬廣，要認識疾病的現(xiàn)象和本質(zhì)，要以病人問題為中心，從從生物、心理、社會各個層面去分析問題產(chǎn)生的原因，不要被表面現(xiàn)象所掩蓋疾病的本質(zhì);比如：一個14歲孩子反復(fù)上腹痛，發(fā)作時疼痛劇烈，藥物效果不好，但有時能自行緩解，見到這樣的病人，就要結(jié)合他的年齡，詳細詢問其家庭背景、同學關(guān)系、心理因素等等綜合來考慮，最后發(fā)現(xiàn)這孩子癥狀是從父母離異后出現(xiàn)的，找到了病因，就知道了處理的方法。另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生看病要善于從一個癥狀入手，通過發(fā)散思維考慮到全身各個系統(tǒng)疾病多種假設(shè)，再利用伴隨癥狀逐一排除，最后達到從“癥狀”到“疾病”的診斷。比如：我曾以暈厥就診的一名34歲年輕女性，伴隨癥狀：飲食差，上腹稍不適，結(jié)合貧血貌的體征，經(jīng)過胃鏡檢查，確診為胃癌;而因乏力就診的一名28歲年輕男性，無伴隨癥狀，也有貧血體征，經(jīng)過全面檢查，最后確診為結(jié)腸癌。不要以為年輕人就不得癌癥!因此，我們臨床思路要想到常見病、多發(fā)病的同時不要忽視少見病，要把各個系統(tǒng)、各個學科都想到，不要固步自封、自以為是，將思維固化，最終遺漏疾病。第三鄉(xiāng)村醫(yī)生要識別清哪些是急危重病、哪些是慢病;急病進展要快，容易出現(xiàn)生命危險，比如有心臟病的患者在出現(xiàn)任何疾病問題時要想到可能出現(xiàn)心臟病爆發(fā)的危險，因此要記著向上級醫(yī)院及時轉(zhuǎn)診。
思慮要深廣鄉(xiāng)村醫(yī)生，要以全科思維為導(dǎo)向，其任務(wù)是：以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧。重點強調(diào)以全人中心，將患者家庭、社會、經(jīng)濟等綜合因素考慮到疾病的診療過程中，因為診治的大多是以癥狀或者待查為主的疾病，因此在疾病診斷明確前，作為一名非常熟悉患者的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要善于持續(xù)追蹤患者的癥狀發(fā)展、變化，經(jīng)過我們的治療，癥狀消失了，不用再深入去思考，但癥狀加重、間斷反復(fù)出現(xiàn)或又出現(xiàn)新的伴隨問題，這時我們考慮疾病要從廣深處思考。比如我就曾有一失敗或非常遺憾的經(jīng)歷:我的一名70歲親屬，既往健康，失眠多日，我給予改善睡眠，調(diào)節(jié)心理治療;2月后，又出現(xiàn)間斷心慌、胸悶，發(fā)作時持續(xù)數(shù)小時，心電圖、心肌酶均正常，考慮神經(jīng)官能癥;3月后出現(xiàn)食欲減退，血壓也開始升高，這時住院檢查，診斷低鈉血癥、高血壓;生化檢查基本正常，糾正低鈉和高血壓準備出院時，作了上腹CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有一腫塊，進一步檢查確診為“肺癌晚期”。這是一次慘痛的教訓(xùn)!對于身邊的病人沒有深入而廣泛的進一步的思考疾病導(dǎo)致的后果!所以希望鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到癥狀反復(fù)變化或持續(xù)不見好轉(zhuǎn)的患者一定記著轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進行全面系統(tǒng)檢查。
鄉(xiāng)村醫(yī)生心得體會2
昨天晚上，我觀看了《榜樣3》專題節(jié)目。這里面的人讓我極其感動，最讓我感動的是80后的小伙子——賀星龍。
他出生在農(nóng)村，家里很貧困，他考上衛(wèi)校那年家里連學費也拿不出來。是村里的鄉(xiāng)親們給他湊了三千元的學費，這樣他才得以完成了三年衛(wèi)校的學習。他是一個感恩的人，20xx年畢業(yè)后，放棄了留在條件較好的縣醫(yī)院工作，選擇了回村當一名醫(yī)生。從此，他成了國家級貧困縣的村醫(yī)。
他工作18年來以自己的一己之力，守護著黃河岸邊的28個村子的`百姓。18年來他騎壞了七輛摩托車，鄉(xiāng)親們有病，他隨叫隨到，哪怕是半夜12點，老人打電話，他都不辭辛苦，騎車來給老人看病，當時各村之間的路還極其難走，他曾無數(shù)次的摔倒，摔傷在給百姓看病的路上，至今身上還留有無數(shù)的傷疤。
尤其是讓我感動的是他的那種為人民服務(wù)不圖回報的品格。鄉(xiāng)親們有病，有的拿不出錢，但他也照看不誤，少的三兩元錢，多的幾百元錢，十八年來，他不但一分錢不掙，手中還攢下了十萬元的欠款條。他知道鄉(xiāng)親們實在是太困難了，不是不給醫(yī)藥費，而是沒錢給他。后來他把這些欠條付之一炬。其實他的生活很難，家中有兩個孩子，他們也需要父母掙錢生活。他看病無收入，但他的妻子種二十畝果樹，靠果樹的收入維持生計。
我在想，讓我默默付出也許還能做到，但讓我十幾年如一日的付出是肯定做不到，讓我為別人幫助一次兩次我能做到，但讓我把全部家當幫助別人我肯定做不到。
跟賀星龍比我們的差距太大了。我們生在小城市，沒有那么貧窮，可以說生活的挺滋潤。作為一名教師，也不用我們給孩子們墊付什么，我們只需要用心的去教孩子就行了�？墒俏覀冏约鹤龅挠衷趺礃幽�？反思自己是否每一堂課都精心準備了呢？對每一個孩子都充滿愛心了嗎？回答是否定的。有時沒有備好課為自己找理由“太忙了”，有賀星龍忙嗎?需要我半夜管學生了嗎？“沒有”。當總是對學生發(fā)脾氣時，為自己找借口“更年期”到了，到了就不壓抑自己，對學生大聲訓(xùn)斥嗎？這些都不是理由，作為教師既不需要我們掏腰包又不需要我們下班后管學生。只需要在八個小時內(nèi)對他們多關(guān)愛些，多輔導(dǎo)一下子，認真?zhèn)湔n就可以了。所以今后我要改變自己，在業(yè)務(wù)上在精進一些，對學生再關(guān)愛一些，對同事再包容一些，做一個稱職的黨員
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