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農(nóng)村空巢老人生活現(xiàn)狀及建議
農(nóng)村空巢老人生活現(xiàn)狀及建議一、基本狀況
截止2013年年底，河口區(qū)共有60歲以上老年人3.9萬人（包括油田和濟(jì)南軍區(qū)訓(xùn)練基地等），占常住戶籍人口的18.5%,預(yù)計(jì)到2020年，全區(qū)老年人口將達(dá)到4.75萬人，占戶籍人口的20%,老齡工作任務(wù)十分艱巨。河口農(nóng)村"空巢老人"的基本情況是：目前，我區(qū)農(nóng)村老年人約1.5萬人，有"空巢老人"4950人，（多數(shù)為子女進(jìn)城居住或子女到外地打工），占農(nóng)村老年人總數(shù)的33%,其中，失能老年人219人，占空巢老人的4.42%.
近年來，河口區(qū)在養(yǎng)老保障政策引領(lǐng)、設(shè)施建設(shè)、拓展服務(wù)等方面做了積極有益探索，全區(qū)老齡事業(yè)呈現(xiàn)出健康穩(wěn)步快速發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)。2012年，制定出臺(tái)了《中共河口區(qū)委、河口區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快老齡事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，設(shè)立了50萬元的老齡事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金，最近，又起草制定了《河口區(qū)人民政府關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，將在資金、土地、政策等方面，大力扶持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展，并逐步使全區(qū)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展成為自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、自我約束、自我發(fā)展的市場(chǎng)主體，逐步構(gòu)建起以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐、城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。目前，全區(qū)在建和建成各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)15處，養(yǎng)老床位1036張，其中，去年以來新增養(yǎng)老床位540張，新建城市社區(qū)老年人日間照料中心2處，農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)1處，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1處，農(nóng)村幸福院8處，新建區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)信息服務(wù)平臺(tái)1個(gè)。
二、財(cái)政投入不斷加大，養(yǎng)老保障網(wǎng)絡(luò)初步建成
河口區(qū)老齡、民政、人保等部門區(qū)分不同老年群體，積極推動(dòng)有關(guān)政策的制定實(shí)施。近3年來，全區(qū)面向不同層面老年群體分類制定政策措施，連續(xù)提高包括空巢老人在內(nèi)的老年群體保障水平，使全區(qū)60歲以上非離退休老年人的現(xiàn)金保障水平每年提高了1000元以上。自2012年起，連續(xù)2年提高非離退休老年人生活救助金標(biāo)準(zhǔn)， 70-79歲老年人每人每年達(dá)到800元，80-99歲1200元；每年老年節(jié)前夕，還為80歲以上的非離退休老年人每人發(fā)放300元的慰問金；將老年人免費(fèi)健康查體范圍由65歲擴(kuò)大到60歲以上，每年為1.6萬多名老年人免費(fèi)查體并建立完善健康檔案；從今年開始，老年人基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)由每人每月130元提高到150元，農(nóng)村五保及70歲以上老年人基本醫(yī)療保障參保補(bǔ)助提高到每人每年150元，對(duì)重度殘疾老年人（一至二級(jí)）區(qū)政府養(yǎng)老金補(bǔ)貼提高到每人每年300元，領(lǐng)保人死亡正常注銷的喪葬費(fèi)補(bǔ)助提高到1000元；城市低保標(biāo)準(zhǔn)由每人每月490元提高到520元，農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)由每人每年3000元提高到3600元；對(duì)80歲以上的城鄉(xiāng)低保老年人在發(fā)放老年人基礎(chǔ)養(yǎng)老金、生活救助金每人每年3000元的基礎(chǔ)上，按照80至89周歲、90至99周歲每人每月不低于100元、200元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放高齡津貼；農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年5500元提高到每人每年6300元，全區(qū)157名五保老人全部入住河口區(qū)中心敬老幸福園，住養(yǎng)條件大為改善，集中供養(yǎng)率達(dá)到100%,在全省率先實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村五保對(duì)象區(qū)級(jí)集中供養(yǎng)。
實(shí)施"銀齡安康"工程，全方位構(gòu)筑關(guān)愛老年群體保障網(wǎng)絡(luò)。河口區(qū)各級(jí)政府和村集體出資為老年人投保意外傷害組合保險(xiǎn)有效推動(dòng)了這項(xiàng)工作的開展。從去年開始，區(qū)政府為全區(qū)60歲以上農(nóng)村和城鎮(zhèn)非離退休老年人每人投保一份10元組合保險(xiǎn)，并被列入為民辦實(shí)事內(nèi)容，各鎮(zhèn)、街道也多將這項(xiàng)工作列入各自為民辦實(shí)事項(xiàng)目，均由財(cái)政買單為轄區(qū)內(nèi)老年人購買1-2份不等的組合保險(xiǎn)，許多村集體也分別出資為老年人投保1-3份組合保險(xiǎn)。同時(shí)，區(qū)直和各鎮(zhèn)街道積極探索企業(yè)捐贈(zèng)、包村幫扶和子女盡孝心等有效形式，為老年人集中投保和分散投保，各部門、單位為所包村和所聯(lián)系村的老年人購買贈(zèng)送意外傷害組合保險(xiǎn)，并積極動(dòng)員和鼓勵(lì)干部職工為自己的父母、祖父母買保險(xiǎn)，盡孝心。今年以來，河口區(qū)已完成投保總額50余萬元，比去年全年超額完成17萬余元，全區(qū)符合條件老年人的參保率100%,人均投保份數(shù)3.6份，兩項(xiàng)指標(biāo)均列東營市第一。
關(guān)注老年弱勢(shì)群體，廣泛開展送溫暖活動(dòng)。每年年初，(www.htc668.com)區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)老齡部門將534萬元老年人生活救助金發(fā)送給70歲以上非離退老年人。按照70-79歲每人每年800元；80歲以上每人每年1200元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。新春、老年節(jié)等重大節(jié)日期間，區(qū)四大班子領(lǐng)導(dǎo)和各部門、單位都走訪慰問各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、貧困、空巢老人代表、老有所為、孝親敬老先進(jìn)典型以及老黨員、老模范代表和百歲老人等，為他們送去慰問金、米面油、蛋、奶等，代表黨和政府送上對(duì)老年人的溫暖和關(guān)懷。同時(shí)，老齡部門經(jīng)常聯(lián)合區(qū)婦聯(lián)、文聯(lián)、文體、民政、衛(wèi)生等部門，組織為老服務(wù)志愿者到敬老幸福院、老年人日間照料中心和部分空巢貧困老年人家中送健康、送文化、送溫暖。前不久（7月3日），區(qū)老齡辦、區(qū)老干部局還專門邀請(qǐng)市老年健康管理協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)同志為河安社區(qū)老年人舉辦了健康知識(shí)講座，邀請(qǐng)金融部門的專家舉辦了老年金融理財(cái)知識(shí)講座等，深受歡迎。
三、河口區(qū)農(nóng)村"空巢老人"生活現(xiàn)狀
由于河口區(qū)養(yǎng)老保障水平明顯高于周邊其他縣區(qū)，因此，河口區(qū)農(nóng)村"空巢老人"的生活現(xiàn)狀也明顯好于周邊其他縣區(qū)。但是，由于農(nóng)村"空巢老人"是一個(gè)特殊困難群體，他們生活狀況較差、自理能力退化、感情缺少寄托、精神比較空虛、安全事故多發(fā)，再加之河口區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還處于剛剛起步階段，任務(wù)十分繁重，有些方面的工作還僅僅處于摸索階段，因此，"空巢老人"的生活現(xiàn)狀還很不樂觀，存在著諸多困難和問題。
�。ㄒ唬o人照料，生活不易。河口區(qū)老齡辦通過今年年初組織的《河口區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查》抽樣顯示，近20%空巢老人（主要是高齡老人）感覺生活無人照料是面臨的最大困難。對(duì)他們來說，吃飯、洗澡、做簡(jiǎn)單家務(wù)已成為生活的最大困境。如果說，日常生活的不便自己尚且能夠艱難克服，那么在遭遇突發(fā)狀況甚至發(fā)生意外時(shí)，高齡、失能空巢老人時(shí)常無招架之力。
（二）精神寂寞，郁郁寡歡。身體機(jī)能衰退、個(gè)人價(jià)值喪失，沒有子女陪伴，都讓空巢老人倍感失落，對(duì)生活失去希望。通過對(duì)空巢老人精神狀況調(diào)查顯示：心情暗淡、沮喪、孤寂，食欲減低，睡眠失調(diào)，脾氣暴躁或愁眉不展，不好與人相處，得過且過等等都是空巢老人常見的心理體驗(yàn)與情緒狀態(tài)，個(gè)別空巢老人有時(shí)甚至想到了自殺。據(jù)調(diào)查顯示，90%以上的高齡空巢老人都希望與人交流、老有所樂、老有所用。希望子女多打打電話、常回家看看成為眾多空巢老人的首要情感寄托；多組織老年公益活動(dòng)、建設(shè)有專門的老年活動(dòng)場(chǎng)所則是空巢老人排遣孤寂生活的主要訴求。
�。ㄈ┘膊±_，就醫(yī)困難。"一個(gè)人在家，最怕的就是生病"是我區(qū)大多數(shù)"空巢老人"最擔(dān)擾的問題。今年4月，區(qū)老齡辦針對(duì)我區(qū)農(nóng)村空巢老人為對(duì)象的一項(xiàng)調(diào)研顯示，認(rèn)為就醫(yī)方便的僅占40.7%;面對(duì)疾病，有55.6%的受訪老人選擇"簡(jiǎn)單治療",16.2%的老人選擇"間歇性治療",僅21.8%的老人選擇"正規(guī)治療",另有6.4%為"放棄治療".在對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，超過90%的空巢老人選擇需要提供醫(yī)療保健上門服務(wù)，包括常規(guī)體檢、定時(shí)上門護(hù)理特別是應(yīng)急救助等等。
四、"空巢老人"生產(chǎn)生活中存在的主要問題
�。ㄒ唬┥钊鄙僬樟�、安全隱患多。由于子女不在身邊，日常生活中的一些小事，諸如理發(fā)、購置日常生活用品等都成為難題，有的老人生病時(shí)，連飯都做不了，只有將就或干脆不吃飯。此外，老年病往往具有突發(fā)性，家中無人或搶救不及時(shí)，可能會(huì)錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
（二）家庭氛圍缺失、精神生活單調(diào)。由于大量子女外出務(wù)工，家庭養(yǎng)老功能嚴(yán)重弱化，老年人缺乏親情慰藉，精神生活十分單調(diào)乏味。部分村基礎(chǔ)設(shè)施差，村集體經(jīng)濟(jì)"空殼",老年人活動(dòng)設(shè)施缺少，老年文體活動(dòng)處于自發(fā)狀態(tài)、難以開展，老年人精神需求得不到滿足。從前期調(diào)研情況看，大部分農(nóng)村老年人文體健身活動(dòng)缺乏得力組織，缺少活動(dòng)場(chǎng)地和必要的活動(dòng)器械，活動(dòng)方式單一。看電視成為農(nóng)村"空巢老人"的主要文化生活，少數(shù)貧困"空巢老人"甚至家中連電視也沒有。
（三）"空巢老人"仍需要?jiǎng)趧?dòng)，但經(jīng)濟(jì)收入低、生活質(zhì)量差。通過調(diào)查，部分"空巢老人"仍從事體力勞動(dòng)，仍然要承擔(dān)力所能及的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及家務(wù)，但收入普遍較少。
�。ㄋ模⿹�(dān)負(fù)著撫養(yǎng)教育孫輩的重任，加重了老年人的負(fù)擔(dān)。從調(diào)查看，村級(jí)已沒有學(xué)校可供孩子就讀，大部分外出務(wù)工人員將子女留在農(nóng)村父母身邊，由自己的父母看護(hù)小孩并照顧上學(xué)。由于農(nóng)村老人的文化程度普遍較低，大多數(shù)老人只能供孩子吃、穿，至于學(xué)習(xí)、教育就只能聽之任之了。也有帶晚輩力不從心的問題，有的連照顧自己都成問題，大大地增加了老人的生活負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。
�。ㄎ澹┚歪t(yī)難、醫(yī)療費(fèi)用不足問題突出。目前，農(nóng)村"空巢老人"的健康狀況整體較差，90%以上的老年人患有各種各樣的疾病，其中近一半的老人至少患有一種慢性病。"空巢老人"面對(duì)病痛常面臨三大"無助"困境：急病突發(fā)無人知曉、慢性疾病無人照料、醫(yī)療費(fèi)用過高承擔(dān)困難。疾病困擾問題在農(nóng)村空巢老人特別是獨(dú)居空巢老人身上表現(xiàn)尤為明顯。
五、農(nóng)村"空巢老人"關(guān)愛體系建設(shè)的主要問題及建議
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善社會(huì)保障制度，提高養(yǎng)老保障水平。通過調(diào)查可以看出，社會(huì)對(duì)"空巢老人"的保障制度和政策還不夠完善，保障標(biāo)準(zhǔn)還不高，因此，政府應(yīng)該出臺(tái)更多相應(yīng)的政策，建立健全以社會(huì)保險(xiǎn)、生活救助、社會(huì)福利、社會(huì)慈善等內(nèi)容的農(nóng)村社會(huì)保障體系，加大農(nóng)村社會(huì)救助和農(nóng)村社會(huì)福利投入，加快農(nóng)村養(yǎng)老保障服務(wù)體系建設(shè)，擴(kuò)大政府購買養(yǎng)老服務(wù)的范圍，不斷提高標(biāo)準(zhǔn)，保證"空巢老人"的保障性收入分配及時(shí)到位。各級(jí)黨委、政府要積極制定出臺(tái)更多惠老政策，加大老齡事業(yè)投入，讓空巢老人生活的更幸福。建議進(jìn)一步提高老年人生活救助金標(biāo)準(zhǔn)，自2015年起，將現(xiàn)行的70至79歲每人每年800元，80歲以上1200元發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)分別提高到1200和 1600元，進(jìn)一步增強(qiáng)老年人支付養(yǎng)老費(fèi)用的能力。
（二）發(fā)展壯大農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，提高農(nóng)民收入是根本。增加農(nóng)業(yè)創(chuàng)收，提高農(nóng)村家庭收入是進(jìn)一步提高養(yǎng)老保障水平的根本。各級(jí)政府要采取積極有效的扶持政策，大力發(fā)展高效特色農(nóng)業(yè)，組織當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)致富能手或?qū)ｉT技術(shù)人員真正"下地、下鄉(xiāng)"為農(nóng)民送去農(nóng)業(yè)知識(shí)，搞好知識(shí)與技能培訓(xùn)，增強(qiáng)農(nóng)民致富能力，為農(nóng)民發(fā)家致富創(chuàng)造條件，為以后養(yǎng)老奠定堅(jiān)實(shí)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。贍養(yǎng)老人是每個(gè)子女應(yīng)盡的義務(wù)，目前，子女供養(yǎng)仍是老年人晚年生活的保證，如果子女不在身邊，就應(yīng)該增加對(duì)老人的供養(yǎng)費(fèi)用。
�。ㄈ⿺U(kuò)大政府購買養(yǎng)老服務(wù)范圍，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。目前，我區(qū)正在義和開展政府購買養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，試點(diǎn)的政府購買養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是每人每月200元，范圍是：60-80歲的城鎮(zhèn)"三無"和農(nóng)村五保老人；80到90歲的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重度殘疾和重點(diǎn)優(yōu)撫象；90歲以上的所有老年人。義和鎮(zhèn)共和190人，下半年將在全區(qū)推開，全區(qū)符合條件的共有590人，建議進(jìn)一步擴(kuò)大政府購買養(yǎng)老服務(wù)的范圍，將更多生活困難、身體條件差的"空巢老人"納入，并不斷提高政府購買養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，增加服務(wù)項(xiàng)目，讓更多農(nóng)村空巢老人受益。
�。ㄋ模┨峁┘皶r(shí)周到的生活照料。"空巢老人"的生活很重要，而其存在的問題也很突出，如何在生活上對(duì)老人更好的照顧，是我們必須認(rèn)真思考并要切實(shí)解決好的問題。對(duì)此，要充分考慮老人的生活特點(diǎn)，從老年人實(shí)際出發(fā)，凝聚社會(huì)、家庭和個(gè)人共同力量為老人提供良好的生活環(huán)境。政府制定出臺(tái)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)、個(gè)人建立老年公寓、敬老院、托老所等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以及社會(huì)志愿者組織、老年人互助協(xié)會(huì)等，解決部分老年人的現(xiàn)實(shí)需要。
�。ㄎ澹┘哟筘�(cái)政投入力度，健全完善村居老年人活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)，讓更多空巢老人老有所樂。2013年，市區(qū)兩級(jí)老齡部門投入13萬元對(duì)我區(qū)11個(gè)老年活動(dòng)室進(jìn)行了扶持。目前，我區(qū)大部分村都有文體活動(dòng)室，活動(dòng)的主體也是老年人。但是，由于經(jīng)濟(jì)條件限制，村級(jí)活動(dòng)室一般都規(guī)模小、設(shè)施少而單一，各級(jí)黨委政府切實(shí)引起重視，進(jìn)一步加大投入力度，將各級(jí)各類老年活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃，納入新農(nóng)村建設(shè)總體規(guī)劃，統(tǒng)一布局，積極推進(jìn)。同時(shí)，積極支持現(xiàn)有老年活動(dòng)場(chǎng)所升級(jí)轉(zhuǎn)型，擴(kuò)大規(guī)模，彌補(bǔ)場(chǎng)地、資金方面的不足。
（六）注重精神慰藉。老年人精神需要方面的問題比較突出，確需高度關(guān)注。而這恰恰是最容易忽視的問題。建議將各鎮(zhèn)、街道黨委政府、相關(guān)部門及村居組織經(jīng)常性地組織慰問"空巢老人"活動(dòng)制度化，重視和加強(qiáng)對(duì)老年人的精神慰藉。教育外出務(wù)工人員孝敬父母，�；丶铱纯�，經(jīng)常打問候電話；時(shí)常了解父母的身體和生活狀況，按時(shí)給老人寄錢送物，讓老人無后顧之憂。
�。ㄆ撸┨峁└又艿饺诵曰尼t(yī)療服務(wù)。區(qū)有關(guān)部門特別是衛(wèi)生部門要定期為"空巢老人"檢查身體，建立"空巢老人"健康檔案，逐步提高"空巢老人"的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例，減少自費(fèi)數(shù)額，減輕其經(jīng)濟(jì)壓力。河口區(qū)政府為老年人發(fā)放的普惠性基礎(chǔ)養(yǎng)老金、生活救助金、殘疾人保障金等款項(xiàng)大多通過銀行代發(fā)，各有關(guān)金融機(jī)構(gòu)要積極開展關(guān)愛"空巢老人"活動(dòng)，開展送款上門，讓行動(dòng)不便、路途遠(yuǎn)的"空巢老人"在家領(lǐng)款等。
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