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屠呦呦瑞典領(lǐng)諾貝爾獎演講（全文）
屠呦呦瑞典領(lǐng)諾貝爾獎演講（全文）
12月7日晚上21點17分，2015年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎得主、中國女藥學(xué)家屠呦呦在瑞典首都斯德哥爾摩卡洛琳斯卡學(xué)院進(jìn)行中文主題演講《青蒿素的發(fā)現(xiàn)：傳統(tǒng)中醫(yī)獻(xiàn)給世界的禮物》，全文如下：
尊敬的主席先生、尊敬的獲獎?wù)�、女士們、先生們，今天我極為榮幸，能在卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院演講，我報告的題目是"青蒿素，中醫(yī)藥給世界的一份禮物".
在報告之前，我首先要謝謝諾貝爾獎評委會，諾貝爾獎基金會授予我2015年生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎，這不僅是授予我個人的榮譽(yù)，也是對全體中國科學(xué)家團(tuán)隊的嘉獎和鼓勵。
在短短的幾天里，我深深地感受到了瑞典人民的熱情，在此我一并表示感謝，謝謝剛才兩位所做的精彩報告，我現(xiàn)在要說的是，40年前，在艱苦的環(huán)境中，中國科學(xué)家努力奮斗，從中醫(yī)藥中尋找抗瘧新藥的故事。
關(guān)于青蒿素的發(fā)現(xiàn)過程，大家可能已經(jīng)在很多報道中看到過，這里我只做一個概要的介紹。
這是中醫(yī)研究團(tuán)隊抗瘧研究團(tuán)隊當(dāng)年的研究工作總結(jié)，藍(lán)底表現(xiàn)的是本院團(tuán)隊完成的工作，白底表示的是全國其它協(xié)作團(tuán)隊的完成工作，藍(lán)底向白底過渡，表示既有本院，也有協(xié)助單位參加的工作。
中醫(yī)藥研究所團(tuán)隊于1969年開始抗瘧中藥研究，經(jīng)過大量的反復(fù)篩選工作后，1971年起，工作重點集中在中藥青蒿，又經(jīng)過很多次失敗以后，1971年9月，重新設(shè)計了提取方法，改用低溫提取，用乙醚回流或者冷卻，然后再用解溶液去除酸性部位的方法制備藥品。
這里展示了青蒿素及其衍生物分子結(jié)構(gòu)，直到現(xiàn)在除這一類型之外，其它結(jié)構(gòu)類型的青蒿素衍生物還沒有用于臨床的報道。1971年10月4號，青蒿乙醚中型（音）提取物，就是標(biāo)識的191號樣品，以一公斤體重1克的劑量連輸三天口服藥，對瘧疾一直率達(dá)到100%,同年12月到次年1月，頭年10月也得到了抑制率100%的結(jié)果，青蒿乙醚中型提取物抗瘧藥效的突破，是發(fā)現(xiàn)青蒿素的關(guān)鍵。
1972年8月到10月，我們開展了青蒿乙醚中型提取物的臨床研究，經(jīng)過30類病人，治療全部顯效同年11月，中型成功分離得到有效抗體藥物的結(jié)晶，就是后來命名為"青蒿素"的結(jié)晶，1972年12月開始，對青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行探索，通過元素分析、光譜測定、制譜等技術(shù)手段，確定化學(xué)分子是低碳22,分子量282,明確了青蒿素是不含氮的為苯化合物，進(jìn)一步分析分子式等有效數(shù)據(jù)，1971年起與上海科學(xué)研究院有機(jī)化學(xué)研究所和生物物理所相繼開展了青蒿素研究的工作，最終經(jīng)過X光的顏色確定了青蒿素的立體結(jié)構(gòu)，這個結(jié)構(gòu)在1977年，在中國的《科學(xué)通報》上發(fā)表。
1973年起，為研究青蒿素結(jié)構(gòu)中功能而制備的衍生物，經(jīng)本氰化鈉還原，證實青蒿素結(jié)構(gòu)中他基的存在，發(fā)明了殺劑青蒿素，經(jīng)高效關(guān)系研究，明確青蒿素關(guān)系中的過氧氣團(tuán)是抗瘧的活性氣團(tuán)，部分青蒿素的長期衍生物的也有所提高。
青蒿素引起世界關(guān)注，1981年世界衛(wèi)生組織，世界銀行、聯(lián)合國計劃開發(fā)署在北京聯(lián)合召開了瘧疾化療科學(xué)工作組第四次會議，有關(guān)青蒿素及其臨床應(yīng)用的一系列報告在會上引起了熱烈地反響，我的報告是青蒿素的化學(xué)研究，上世紀(jì)80年代，中國已經(jīng)有數(shù)千例的瘧疾患者得到了青蒿素及其衍生物的有效治療。
聽完這段介紹，大家可能覺得這不過是一段普通藥物發(fā)現(xiàn)的過程，但是當(dāng)年在中國已有2000多年沿用歷史的中藥青蒿發(fā)掘出青蒿素的的歷程卻相當(dāng)艱辛，目標(biāo)明確，堅持信念是成功的前提，1969年，中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所參加全國"523抗瘧研究項目",經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，我被指定負(fù)責(zé)，并組建項目科研組，承擔(dān)抗瘧項目的研發(fā)，這個項目在當(dāng)時屬于保密的重點軍工項目，對于一個年輕科研人員，有機(jī)會接受如此重任，我體會到了國家對我的信任，深干責(zé)任重大、任務(wù)艱巨，但我決心不侮使命，努力拼搏，盡全力完成任務(wù)。
研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)成功提供了準(zhǔn)備，這是我剛到中藥研究所的照片，做測試知名生物學(xué)家樓之勤（音）教授指導(dǎo)我鑒別藥材，從1959年到1962年，我參加了西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥的知識。
化學(xué)家盧耶克斯特說過，"機(jī)會垂青有準(zhǔn)備的人",古語說"凡是過去，皆為序曲".然而序曲卻是一種準(zhǔn)備，當(dāng)抗瘧項目給我機(jī)遇的時候，西學(xué)中的序曲為我提供中醫(yī)藥研究提供了良好的準(zhǔn)備。
在團(tuán)隊面前需要堅持不懈，70年代中國的科研條件比較差，為供應(yīng)足夠的青蒿有效部位用于臨床，我們曾用水缸作為提取溶劑，由于缺乏設(shè)備，又接觸大量溶劑，導(dǎo)致一些科研人員的健康受到了影響，為了盡快上臨床，在動物安全性評價的基礎(chǔ)上，我和科研團(tuán)隊成員親自服用有效部位提取物，以確保臨床病人的安全。
今天我再次衷心感謝當(dāng)年從事523抗瘧項目中醫(yī)團(tuán)隊的全體成員，銘記他們的積極投入與特殊貢獻(xiàn)，感謝全國523項目單位的通力協(xié)作，包括山東省中藥研究所、云南省藥物研究所，中國科學(xué)院生物物理所，中國科學(xué)家上海有機(jī)所，廣州中醫(yī)藥大學(xué)以及軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院等等，我衷心祝賀協(xié)作單位同行們所取得的多方面成果以及對瘧疾患者的熱忱服務(wù)，對全國523辦公室在組織抗瘧項目中的不懈努力再次表示誠摯地敬意，沒有大家無私合作的團(tuán)隊精神，我們不可能在短期內(nèi)將青蒿素貢獻(xiàn)給世界。
團(tuán)隊精神、無私合作、加速科學(xué)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化成為有效藥物，1972年3月8日，全國523在南京召開抗瘧藥專業(yè)會議，我代表中藥所在會上報告了青蒿素191號的提取物對除瘧、抗瘧結(jié)果，受到與會其他人的關(guān)注，同年11月17日在北京召開的全國會議上，我報告了30例臨床全部有效的結(jié)果，從此拉開了青蒿素抗瘧研究全國的序幕。
瘧疾對世界公共衛(wèi)生依然是個嚴(yán)重挑戰(zhàn)，WHO總干事陳馮富珍在談到控制瘧疾時有過這樣的評價，在減少瘧疾病例與死亡方面，全球范圍正在取得的成績給我們留下了深刻的印象，雖然來遲了，據(jù)統(tǒng)計，全球97個國家和地區(qū)的33億人口仍然遭遇瘧疾的威脅，其中12億人生活在高危區(qū)域，這些區(qū)域的患病率有可能高于千分之一。
世界衛(wèi)生組織2011年遏止青蒿素抗藥性的全球計劃，這項計劃出臺的目的，是保護(hù)ACT對于惡性瘧疾的有效性，鑒于青蒿素的抗藥性已在大湄公河流域得到證實，擴(kuò)散的潛在威脅也正在考察之中，參與該計劃的一百多位專家認(rèn)為，在青蒿素抗藥性傳播到該地區(qū)之前，遏制和消除抗藥性的機(jī)會其實十分有限，遏制青蒿素抗藥性的任務(wù)迫在眉睫，為保護(hù)ACT對惡性瘧疾的有效性，我誠摯希望全球醫(yī)藥工作者認(rèn)真執(zhí)行ACT遏制青蒿素抗藥性的全球計劃。
從對青蒿素和其它抗瘧藥的抗藥性，在大湄公河地區(qū)，包括吉卜賽、老撾、越南、泰國等地區(qū)，已經(jīng)出現(xiàn)對青蒿素抗瘧的抗藥性，對絕大多數(shù)抗瘧藥產(chǎn)生抗藥性，在今年報告的青蒿素抗藥性分布圖上，紅色的、黑色的，可見，不僅在大湄公河流域有抗藥性，在非洲少數(shù)地區(qū)也出現(xiàn)了抗藥性，這些情況都是嚴(yán)重的警示。
在結(jié)束之前我想再談一點中醫(yī)藥，中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘、加以提高，青蒿素正是從這一保護(hù)中發(fā)掘出來的，通過抗瘧藥青蒿素的研究歷程，我深深地感到中西醫(yī)藥各有所長，兩者有機(jī)結(jié)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，當(dāng)具有更大的開發(fā)潛力和良好的發(fā)展前景，大自然給我們提供了大量的植物資源。
屠呦呦最后引用古詩作為結(jié)束語："欲窮千里目，更上一層樓"!
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