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在衛(wèi)生工作大會上的發(fā)言
各位同志：
大家上午好！
這次全國衛(wèi)生工作會議是一次很重要的會議。家寶總理會前專門對衛(wèi)生工作做了重要批示，對衛(wèi)生工作在全面建設(shè)小康社會中的地位、作用做了深刻闡述，對廣大衛(wèi)生工作者寄予了殷切期望，同時也提出了當(dāng)前及今后一段時期的衛(wèi)生工作任務(wù)。希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會家寶同志講話精神，統(tǒng)一思想認(rèn)識，研究和部署好當(dāng)前的衛(wèi)生工作。高強(qiáng)同志在會上作的報告，事先送我看過。報告結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，對衛(wèi)生戰(zhàn)線貫徹落實(shí)十六屆三中全會提出的統(tǒng)籌兼顧，以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，提出了明確要求。
下面，我著重講三個問題。
一、認(rèn)清形勢，用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)衛(wèi)生工作
經(jīng)過抗擊地震的斗爭，全黨對衛(wèi)生工作的重要地位和作用有了更加深刻的認(rèn)識。衛(wèi)生事業(yè)不只是單純的醫(yī)療和健康問題，而是社會發(fā)展和國民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。做好衛(wèi)生工作對于推動社會全面進(jìn)步和國民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，全面建設(shè)小康社會都具有十分重要的意義。我們應(yīng)該從這個高度來認(rèn)識衛(wèi)生工作的重要地位。我自己對衛(wèi)生工作的重要性的認(rèn)識，也是在工作中逐步加深的。到今天，我分管衛(wèi)生工作剛好1年零18天；兼任衛(wèi)生部長，是1年差18天。過去的一年，確實(shí)是不平凡的一年。首先，我們動員全黨、全國之力，戰(zhàn)勝了地震這疫情，全國廣大衛(wèi)生工作者，包括在座的各位廳局長，做出了重大的、應(yīng)有的貢獻(xiàn)，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)模范，有的還光榮地獻(xiàn)出了寶貴的生命，獲得了黨和政府的高度贊揚(yáng)、人民群眾的衷心尊敬和國際社會的一致贊賞。我不論出訪還是接待外賓，他們首先表達(dá)的是對中國采取有力措施，迅速控制地震的敬意。這說明我們的工作得到了廣泛的認(rèn)同。我還說過，我很重視重大傳染病的預(yù)防控制工作，要親自抓好艾滋病、血吸蟲病等重大疫病的防治。我們已經(jīng)提出了預(yù)防控制艾滋病的系統(tǒng)的、綜合的中長期規(guī)劃和行動計劃，并且對貧困人口中的艾滋病患者實(shí)行"四免一關(guān)懷"，體現(xiàn)了"以人為本"的執(zhí)政理念。血吸蟲病的防治也得到加強(qiáng)，成立了國務(wù)院血防工作領(lǐng)導(dǎo)小組，還要在5月召開全國血防工作會議。衛(wèi)生部正在組織制定《全國血吸蟲病防治中長期規(guī)劃2004-2015、》，積極協(xié)調(diào)，完善政策。其他幾項(xiàng)重要工作，如公共衛(wèi)生體系建設(shè)、農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點(diǎn)等，也都取得了一定成績。這些都為我們今年、今后幾年工作打下了較好的基礎(chǔ)。
目前，全黨重視衛(wèi)生工作，全社會關(guān)心衛(wèi)生工作，衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展正面臨前所未有的機(jī)遇。去年以來，黨中央、國務(wù)院作出一系列重大決策，強(qiáng)化政府的公共衛(wèi)生職能，加大對公共衛(wèi)生的投入，加強(qiáng)疾病控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)；堅持以農(nóng)村為重點(diǎn)，建立新型合作醫(yī)療制度，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療體系建設(shè)；加強(qiáng)重大傳染病防治工作，保護(hù)人民健康和生命安全。這些都說明黨中央、國務(wù)院對衛(wèi)生工作的高度重視，說明以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀正在形成，衛(wèi)生改革與發(fā)展的思路也在逐步理清。
同時也應(yīng)當(dāng)看到，按照黨的十六大提出的目標(biāo)和廣大人民群眾的要求，衛(wèi)生工作還存在不小的差距，任務(wù)還十分艱巨。我們必須實(shí)事求是地分析衛(wèi)生工作面臨的矛盾和問題，進(jìn)一步解放思想、與時俱進(jìn)，堅持以人為本，用科學(xué)的發(fā)展觀指導(dǎo)衛(wèi)生工作。
當(dāng)前我國衛(wèi)生領(lǐng)域存在的主要問題，說到底，就是衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，不適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的要求，不適應(yīng)廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需要。主要表現(xiàn)在：
衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不快，衛(wèi)生服務(wù)能力和水平與人民健康需求不適應(yīng)，群眾"看病難"、"看病貴"的問題突出。目前，我國人口占世界總?cè)丝诘?2%，而醫(yī)療資源還不到世界衛(wèi)生資源的2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療需求。從1991年到2001年，我國居民個人支付的醫(yī)療費(fèi)用由345億元增加到3116億元，增長了8倍，大大超過了居民收入增長的比例，群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重。不少貧困和困難群體得不到基本醫(yī)療保障，看不起病、住不起醫(yī)院。城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，差距擴(kuò)大。
政府在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的職責(zé)弱化。據(jù)統(tǒng)計，1991年的全國衛(wèi)生總費(fèi)用888億元、中，政府投入、社會投入和居民個人投入分別占22.8%、38.4%和38.8%；2001年的衛(wèi)生總費(fèi)用5150億元、中，上述比例分別為15.5%、24.0%和60.5%。政府投入比例下降了7.3個百分點(diǎn)，居民個人投入提高了21.7個百分點(diǎn)。衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占財政支出比重由80年代的平均3.1%下降到2002年的1.7%。政府投入比重下降，使居民個人支付的醫(yī)藥費(fèi)用上升，基本醫(yī)療保障程度降低。
衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策與醫(yī)療衛(wèi)生改革的目標(biāo)要求不協(xié)調(diào)、不配套。"以藥養(yǎng)醫(yī)"的補(bǔ)償機(jī)制加劇了治理"看病貴"的難度。
衛(wèi)生服務(wù)體系存在結(jié)構(gòu)性缺陷。一是疾病控制體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系不能適應(yīng)中國多重疾病負(fù)擔(dān)的壓力，難以應(yīng)對復(fù)雜的疾病流行的局面。集中表現(xiàn)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制不健全，疫情信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)不完善，應(yīng)急救治能力不足，執(zhí)法監(jiān)督薄弱。二是計劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的公辦醫(yī)院壟斷的局面沒有打破，吸引社會投資措施不力，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展缺乏良好的政策環(huán)境，沒有形成各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平有序競爭的局面。三是衛(wèi)生資源配置嚴(yán)重失衡，城市與農(nóng)村、東部與中西部以及醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間差距拉大。衛(wèi)生資源約80%集中在城市，其中三分之二集中在大醫(yī)院。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源短缺，發(fā)展緩慢，難以為群眾提供就近、方便、快捷、便宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。農(nóng)村缺醫(yī)少藥的局面沒有得到根本扭轉(zhuǎn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會責(zé)任不明確。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏向追求經(jīng)濟(jì)利益，忽略社會責(zé)任。分配制度不能充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)勞動的技術(shù)價值，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員收受"紅包"、回扣、開單提成，追逐"灰色收入"，影響了醫(yī)護(hù)人員的形象和提高技術(shù)、改善服務(wù)的積極性。
上述問題集中反映出衛(wèi)生領(lǐng)域沒有實(shí)現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)發(fā)展，政府衛(wèi)生部門的職能還沒有真正轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)宏觀調(diào)節(jié)、強(qiáng)化市場監(jiān)管、完善社會管理和提供公共服務(wù)方面來。
解決當(dāng)前衛(wèi)生領(lǐng)域突出矛盾的根本出路，在于認(rèn)清形勢，把衛(wèi)生工作放在國家經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的大局之中，用科學(xué)發(fā)展觀作指導(dǎo)，深化改革，加快發(fā)展，科學(xué)管理，嚴(yán)格監(jiān)督。要加強(qiáng)對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目的、發(fā)展內(nèi)容和發(fā)展方式的研究，回答為什么發(fā)展和怎樣發(fā)展的問題。我們必須明確，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)需要擴(kuò)大衛(wèi)生醫(yī)療資源，改善服務(wù)條件和水平；同時也需要優(yōu)化配置現(xiàn)有資源，調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)，實(shí)施科學(xué)管理，提高服務(wù)質(zhì)量；發(fā)展要靠政府增加投入，也要靠大力吸引社會資源。我們強(qiáng)調(diào)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，不是要限制城市和東部地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，而是要加快農(nóng)村和中西部地區(qū)的發(fā)展，加大城市支援農(nóng)村、東部支援中西部的力度，逐步縮小差距，實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)與可持續(xù)的發(fā)展。我們還必須明確，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目的不是為了衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員自身的利益，而是為廣大人民群眾提供方便、快捷、質(zhì)量較高、費(fèi)用較低的服務(wù)，滿足群眾的基本衛(wèi)生需求，提高整個民族的健康素質(zhì)。衛(wèi)生系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大衛(wèi)生醫(yī)療工作者必須做到"民之所欲，長在我心"，牢牢把握住一切為了人民，一切依靠人民的宗旨，凡是有利于維護(hù)人民群眾根本利益的，我們就堅決支持；凡是損害人民群眾利益的行為，我們就堅決克服和糾正。我們要結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，自覺堅持科學(xué)發(fā)展觀，努力實(shí)現(xiàn)黨的十六大提出的"建立適應(yīng)新形勢要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平"的目標(biāo)。
二、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，求真務(wù)實(shí)，做好今年的衛(wèi)生工作
《政府工作報告》明確提出，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，今年重點(diǎn)抓好三件事。一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。二是改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作。三是積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)。我們今年的工作目標(biāo)是：認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十六大和十六屆三中全會精神，用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)衛(wèi)生改革與發(fā)展，與時俱進(jìn)，求真務(wù)實(shí)，切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變作風(fēng)；繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制；以防治艾滋病、血吸蟲病為重點(diǎn)，減少傳染病對人民健康和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的威脅；繼續(xù)深化農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，同時加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；開展城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)，大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對條件成熟地區(qū)提出明確目標(biāo)；完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)，在食品衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)督管理上采取有力措施，抓出明顯成效；從源頭抓起，標(biāo)本兼治，綜合治理，取得糾風(fēng)工作的新進(jìn)展。
高強(qiáng)同志的報告，對今年的工作做了整體部署。我在這里著重講一講以下幾項(xiàng)關(guān)系衛(wèi)生工作全局、涉及群眾切身利益的工作。
第一，切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理責(zé)任。這個問題已經(jīng)講了好幾年，但進(jìn)展不大。我們必須按照十六大和十六屆三中全會精神，把政府衛(wèi)生部門的職能，切實(shí)轉(zhuǎn)到加強(qiáng)宏觀調(diào)控、加強(qiáng)市場監(jiān)管、完善社會管理和提供公共服務(wù)上來。一是通過制定規(guī)劃、政策指導(dǎo)、信息發(fā)布，綜合運(yùn)用法制、經(jīng)濟(jì)和行政等手段，引導(dǎo)和促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。二是強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，依法監(jiān)督醫(yī)療市場和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)公平競爭的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序。三是建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)對公共危機(jī)能力，保障人民群眾身體健康和生命安全。四是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療、疾病控制、健康教育等公共服務(wù)，為提高國民健康水平創(chuàng)造條件。以上四點(diǎn)是政府衛(wèi)生部門的主要職責(zé)，也是當(dāng)前我們工作的薄弱環(huán)節(jié)。我們必須按照黨中央、國務(wù)院的要求，在轉(zhuǎn)變觀念、完善職責(zé)、加強(qiáng)重點(diǎn)工作等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。
第二，抓住機(jī)遇，加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)。國務(wù)院要求，力爭用三年時間，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和執(zhí)法監(jiān)督體系，提高應(yīng)對重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。目前，各級黨委和政府對公共衛(wèi)生建設(shè)的重視程度空前提高，各有關(guān)部門支持的力度空前加大，人民群眾的期望要求也空前提高。本屆政府已經(jīng)確定投入數(shù)百億元用于公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，這是前所未有的，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的歷史性機(jī)遇。各級衛(wèi)生部門要精心組織，落實(shí)規(guī)劃，建設(shè)好覆蓋全國、縱橫貫通的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，建立統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫情報告系統(tǒng)、應(yīng)急指揮系統(tǒng)和執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)，有效應(yīng)對各地重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)國家和省、市、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，完善職能，落實(shí)責(zé)任，重視人才培養(yǎng)，提高隊伍素質(zhì)。完善醫(yī)療救治體系，加快各級緊急醫(yī)療救援中心建設(shè)，有效實(shí)施突發(fā)事件中的醫(yī)療救治。依法加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息公開和服務(wù)評價制度，完善行政執(zhí)法、行業(yè)自律、輿論監(jiān)督、群眾監(jiān)督的衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管體系，保護(hù)群眾利益。
第三，加強(qiáng)重大傳染病防治，落實(shí)各項(xiàng)防治措施，重點(diǎn)控制地震、艾滋病、鼠疫、霍亂、肝炎、出血熱、結(jié)核病、血吸蟲病等疾病的發(fā)生和流行。艾滋病問題昨天已經(jīng)專門作了部署，血吸蟲防治也要專門開會部署，這里就不展開講了。對這些重大疾病，我們都要一項(xiàng)一項(xiàng)地去規(guī)劃，一項(xiàng)一項(xiàng)去專門抓，一定要抓出成效來。
第四，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，做好新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。要堅決落實(shí)政府增加的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的要求。衛(wèi)生部和國家發(fā)改委要抓緊制定加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)規(guī)劃，盡快報國務(wù)院批準(zhǔn)實(shí)施，逐步改善農(nóng)民基本醫(yī)療和預(yù)防保健條件。各級衛(wèi)生部門要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)采取多種有效措施，積極組織城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援農(nóng)村，并對農(nóng)村衛(wèi)生人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
今年，各級衛(wèi)生部門要繼續(xù)做好試點(diǎn)工作，完善制度建設(shè)，加強(qiáng)基金管理，及時發(fā)現(xiàn)并解決群眾反映強(qiáng)烈的問題，保證試點(diǎn)的穩(wěn)定運(yùn)行，確保農(nóng)民群眾受益。同時，要做好明年擴(kuò)大試點(diǎn)的各項(xiàng)準(zhǔn)備。
第五，開展城市醫(yī)療體制改革試點(diǎn)。目前，群眾對"看病難"、"看病貴"反映強(qiáng)烈。解決這些問題，一要靠發(fā)展，二要靠改革，三要靠投入，四要靠監(jiān)督。城市醫(yī)療體制改革已經(jīng)搞了幾年，但步子不大，進(jìn)展不快。必須按新時期的要求，大膽探索改革與發(fā)展的新路子。由于這項(xiàng)改革牽涉面廣，情況復(fù)雜，要先行試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。衛(wèi)生部經(jīng)過反復(fù)研究，提出了一個《關(guān)于深化城市醫(yī)療體制改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見討論稿、》，我們準(zhǔn)備再開幾次座談會，廣泛聽取各方面意見，再進(jìn)行修改，最后請國務(wù)院下發(fā)并選擇部分城市試點(diǎn)。國務(wù)院有關(guān)部門要通力合作，共同抓好試點(diǎn)工作。
第六，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接近群眾，方便群眾，可以直接為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解"看病難"、"看病貴"的問題。我們已經(jīng)在全國300多個城市搞了多年試點(diǎn)，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)當(dāng)選擇條件成熟的地區(qū)大力發(fā)展。從今年開始，東部地區(qū)要充分發(fā)揮自身有利條件，率先全面推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，并在全國起到示范作用。地方各級政府要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度，按照實(shí)際服務(wù)人口安排必要的工作經(jīng)費(fèi)。同時，要制定優(yōu)惠政策，積極吸引社會資源舉辦多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。要在醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之間開展多種形式的合作或聯(lián)合，組織醫(yī)護(hù)人員到社區(qū)從事衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)與教育，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)�？傊l(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是發(fā)展城市衛(wèi)生工作的一個重點(diǎn)，衛(wèi)生部門要抓住不放，有關(guān)部門要大力支持，共同想辦法，訂措施，抓出成效來。
三、加強(qiáng)衛(wèi)生隊伍建設(shè)
一年來，我的突出感受是，衛(wèi)生工作責(zé)任大，要求高，只有建設(shè)一支思想強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)正的衛(wèi)生隊伍，才能在關(guān)鍵時刻"拉得上、頂?shù)米 ⒋虻脛?quot;，才能完成衛(wèi)生工作任務(wù)，不辜負(fù)黨和人民的期望。當(dāng)前，衛(wèi)生隊伍總體上是好的，但人民群眾不滿意的是，總有一些害群之馬出現(xiàn)，總有一些影響惡劣的事件出現(xiàn)。最近就暴露出來幾個典型案例：內(nèi)蒙古某縣醫(yī)院在5年時間內(nèi)違法采血，不按照有關(guān)規(guī)定對供血者進(jìn)行體檢和血液檢測，造成11人感染艾滋病病毒。重慶個別醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員在藥品購銷中收受回扣，被依法收審。遼寧省人民醫(yī)院亂收費(fèi)，院長、書記被查處；北京東方醫(yī)院和東直門醫(yī)院違規(guī)購進(jìn)中藥飲片被媒體曝光。還有些醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心不強(qiáng)，屢屢發(fā)生重大醫(yī)療事故，造成群眾上訪不斷。這些都嚴(yán)重影響了衛(wèi)生隊伍在人民群眾中的形象，損害了黨和政府的威信。我們必須高度重視這些問題，從以下幾個方面提高認(rèn)識，認(rèn)認(rèn)真真地加以改正。
一、加強(qiáng)衛(wèi)生隊伍建設(shè)，衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。
隊伍出問題，責(zé)任在領(lǐng)導(dǎo)。"兵熊熊一個，將熊熊一窩"，"千軍易得，一將難求"，講的都是領(lǐng)導(dǎo)在隊伍建設(shè)中的關(guān)鍵作用。各級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)是衛(wèi)生隊伍建設(shè)的第一責(zé)任人。我希望大家要首先提高自己的思想認(rèn)識，加強(qiáng)隊伍管理，監(jiān)督行業(yè)風(fēng)氣。堅決貫徹"誰主管、誰負(fù)責(zé)"的原則。首先抓好各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)班子思想、作風(fēng)、組織和制度建設(shè)，先抓好自己的"直屬部隊"，就是各級衛(wèi)生行政部門所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。直屬機(jī)構(gòu)出嚴(yán)重問題，機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)要負(fù)責(zé)，衛(wèi)生廳局的領(lǐng)導(dǎo)班子也要負(fù)責(zé)；不僅要負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，嚴(yán)重的還要受黨紀(jì)政紀(jì)處分。在日常工作中，不僅要謀改革、謀發(fā)展，還要謀思想、謀作風(fēng)，把隊伍建設(shè)貫穿與衛(wèi)生工作的全過程，把衛(wèi)生隊伍建設(shè)當(dāng)成衛(wèi)生發(fā)展的有機(jī)組成部分，抓緊、抓實(shí)、抓好。
二、要有重點(diǎn)地提高衛(wèi)生隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員通過繼續(xù)教育提高業(yè)務(wù)素質(zhì)是個非常重要的問題。這些年，關(guān)于提高衛(wèi)生隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的要求和部署沒有過去重視了。我很重視這個方面的工作，做了一點(diǎn)調(diào)查研究。去年地震暴發(fā)初期，有的大城市，還有不少基層，連發(fā)病底數(shù)都查不清，重要原因之一就是流調(diào)隊伍業(yè)務(wù)生疏，抓不住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，險些誤了大事。后來把臨時訓(xùn)練的業(yè)務(wù)人員拉上去，才算基本解決問題。醫(yī)療服務(wù)不再講"三基三嚴(yán)"，醫(yī)護(hù)人員訓(xùn)練不嚴(yán)格、不系統(tǒng)，也沒有建立規(guī)范的�？漆t(yī)師制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不快，沒有多少合格的全科醫(yī)生和其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員是瓶頸問題。農(nóng)村的缺醫(yī)少藥，衛(wèi)生人員素質(zhì)不高也一直沒有根本解決。不少基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由于多種原因，人浮于事，冗員過多，一兩個業(yè)務(wù)骨干一退休，這個單位就什么也干不了。這些問題具有普遍性，不光是中西部存在，東部也有；不光是農(nóng)村，城市也有；不光是基層，三級醫(yī)院、省級防保機(jī)構(gòu)也有，嚴(yán)重影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
我們必須十分重視衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育問題，把它當(dāng)成衛(wèi)生發(fā)展的重要內(nèi)容，做出規(guī)劃，籌集經(jīng)費(fèi)，調(diào)動衛(wèi)生人員的積極性，有目標(biāo)、有組織、有計劃、有步驟、有辦法，系統(tǒng)地強(qiáng)化在職衛(wèi)生人員繼續(xù)教育。今后幾年，要優(yōu)先加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急、疾病控制、社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓(xùn)，建立規(guī)范的�？漆t(yī)師制度。通過這些工作，把衛(wèi)生隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)提高到一個新的水平，從人力資源上滿足小康社會對衛(wèi)生服務(wù)的基本要求。
三、要繼續(xù)開展糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的專項(xiàng)治理。
中央紀(jì)委三次會議和國務(wù)院第二次廉政工作會議明確提出，要繼續(xù)開展糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的專項(xiàng)治理。這是當(dāng)前衛(wèi)生部門必須集中力量抓好的一項(xiàng)重要工作。首先應(yīng)該肯定，廣大的衛(wèi)生和醫(yī)療工作者是好的，在衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)特別是去年抗擊地震斗爭中表現(xiàn)出高尚的職業(yè)道德和獻(xiàn)身精神。但也確有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員亂漲價，亂收費(fèi)，濫檢查，"開單提成"，收受"紅包"，敗壞了衛(wèi)生工作的良好形象，引起廣大群眾的嚴(yán)重不滿和社會廣泛關(guān)注。醫(yī)藥服務(wù)中的不正之風(fēng)損害群眾利益，加重群眾負(fù)擔(dān)，影響人民健康，與衛(wèi)生工作的宗旨背道而馳，必須采取堅決有力措施進(jìn)行治理整頓。要在衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域廣泛深入地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，牢固樹立一切為了人民，一切為了患者的理念；要樹立一批全心全意為病人服務(wù)的好典型；要嚴(yán)格行業(yè)紀(jì)律，嚴(yán)格監(jiān)督檢查，對嚴(yán)重違紀(jì)的醫(yī)療人員要依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書或追究刑事責(zé)任。要深化改革，嚴(yán)格管理，建立糾風(fēng)長效機(jī)制和治本之策。糾風(fēng)工作需要各級黨委、政府加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有關(guān)部門密切配合，衛(wèi)生部門加大力度，以對人民高度負(fù)責(zé)的精神，務(wù)求取得人民滿意的成果。
最后，我希望同志們認(rèn)清形勢，明確任務(wù)，振奮精神，統(tǒng)一思想，貫徹黨的十六大和十六屆三中全會精神，以求真務(wù)實(shí)的精神把衛(wèi)生工作推向一個新的水平。
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