藥價(jià)，想說愛你并不容易

        藥價(jià)，想說愛你并不容易

據(jù)報(bào)道，3月4日，鐘南山委員在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界會(huì)議上就藥價(jià)虛高問題向國家藥監(jiān)局討說法，將批評(píng)的矛頭直接指向藥監(jiān)局。事實(shí)上，基層藥監(jiān)局也經(jīng)常遇到這樣的尷尬，某地藥監(jiān)局在系統(tǒng)各項(xiàng)工作考核中名列前茅，可在該市市級(jí)機(jī)關(guān)民意測(cè)評(píng)中卻因?yàn)槔习傩諏?duì)看病貴、藥價(jià)高不滿意而名落孫山。按理，藥品價(jià)格歸物價(jià)部門負(fù)責(zé)，藥檢部門卻背了黑鍋。那么，藥價(jià)虛高的源頭究竟何在？藥監(jiān)部門應(yīng)該如何面對(duì)？

藥價(jià)虛高=新藥審批把關(guān)不嚴(yán)？

鐘南山委員指出藥價(jià)虛高和新藥審批把關(guān)不嚴(yán)有密切的關(guān)系。那么看來新藥是藥價(jià)虛高的源頭。表面上看似乎如此，誠如鐘委員所說，同一種藥能有十幾到幾十個(gè)名字，單價(jià)從幾毛錢到幾十元不等，換個(gè)“行頭”，“身價(jià)”飆升。是不是我們的新藥審批真的過濫過多呢？據(jù)統(tǒng)計(jì)2004年中國藥監(jiān)局受理了10009種新藥申請(qǐng)，而美國FDA僅受理了148種。鐘委員又責(zé)問“這些所謂‘新藥’，五花八門，這些批號(hào)是怎么拿到的？”事實(shí)上看看這10009個(gè)批號(hào)的所謂“新”藥，有多少真正是我們的企業(yè)自主創(chuàng)新的，是中國首創(chuàng)的。其中不少的“新藥”是美國FDA等國外相關(guān)部門早就審批過的老藥，我們只不過是仿制品或復(fù)制品加個(gè)中文名罷了。這就不難解釋為何美國FDA一年只受理百十種新藥而我國卻高達(dá)萬余種了，我們的基數(shù)不一樣。與世界發(fā)達(dá)國家相比，我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)才剛剛起步，為了補(bǔ)充、完善、更新我國的醫(yī)藥品種，不斷提供優(yōu)質(zhì)、豐富的醫(yī)藥資源，更好地滿足保障人們身體健康的需要，簡(jiǎn)單粗暴的控制新藥的審批，因噎廢食，顯然是不可取的。更何況從臨床角度來看，為了解決耐藥性、抗藥性以及方便使用、提高療效等問題也需要不斷探索研制新藥。當(dāng)然正如張敬禮副局長所說，下大力氣解決新藥審批流程及相關(guān)法律滯后問題，嚴(yán)格規(guī)范新藥審批倒是十分必要的。既然新藥審批事在必然，要解決新藥藥價(jià)虛高問題有必要探究探究新藥的價(jià)格。

探究新藥價(jià)格虛高的背后

藥廠在申報(bào)新藥價(jià)格時(shí)，一種新藥公開的定價(jià)主要包括出廠價(jià)、批發(fā)價(jià)、零售價(jià)。出廠價(jià)包含技術(shù)成本、生產(chǎn)成本和廠方謀取的利潤。事實(shí)上目前這個(gè)價(jià)格的制定大多數(shù)還是相當(dāng)規(guī)范的，也是相對(duì)合理的。批發(fā)價(jià)一般是按照國家規(guī)定的15的批零差價(jià)定的，可由于一些新藥的零售價(jià)格偏離了我國的國情，這就造成了新藥批發(fā)價(jià)與出廠價(jià)之間的高額利潤空間。那么這部分利益是怎么分配的呢？作為中間環(huán)節(jié)的藥商又獲得了多少利潤呢？眾所皆知，一個(gè)新藥要走向市場(chǎng)必須要進(jìn)行推介。目前我國大多數(shù)新藥除了利用各種媒介進(jìn)行廣告宣傳外，很大程度上是依靠廣大藥商的直接公關(guān)。這個(gè)直接公關(guān)包含兩個(gè)層次：一個(gè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前我國以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象還普遍存在，醫(yī)院的藥品收入除了正常的批零差價(jià)外，還有一部分就是藥品的扣率。而一些新藥由于扣率高達(dá)五零扣以上，十分誘人，很受青睞。打個(gè)比方一支藥零售價(jià)10元，醫(yī)院的帳面進(jìn)價(jià)(批發(fā)價(jià))8.5元，而其實(shí)際進(jìn)價(jià)可能只有4~5元，隱藏的就是扣率。另外一個(gè)公關(guān)對(duì)象就是醫(yī)生和醫(yī)院負(fù)責(zé)藥品購進(jìn)的相關(guān)人員，也就是鐘委員所說的“很大程度上肥了一些醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗分子”。看來藥價(jià)虛高確實(shí)有水可縮，只不過它涉及到方方面面的利益，涉及到我國的醫(yī)藥體制問題。正如衛(wèi)生部長高強(qiáng)所說：看病難、看病貴問題涉及到十幾個(gè)部委，不是衛(wèi)生一個(gè)部門能解決的。現(xiàn)在藥價(jià)虛高的皮球踢到了我們藥監(jiān)部門腳下，咱再踢出去前是不是想一想徘徊在低保線上的百姓，想一想正在“艱難爬坡”的農(nóng)民，總不能瞅著“藥價(jià)虛高”這塊石頭從山頭砸下來卻因“不是我扔的”而袖手旁觀吧。范文先生版權(quán)所有。

藥監(jiān)該出手時(shí)就出手

藥監(jiān)部門的主要職責(zé)是打假治劣、維護(hù)醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，、保障人民用藥安全，藥價(jià)問題雖然不是我們的份內(nèi)事，但我們要以對(duì)人民負(fù)責(zé)的精神，勇于面對(duì)。首先要嚴(yán)把新藥審批關(guān)，做到清正廉潔，讓人無刺可挑、無話可說；其次要嚴(yán)厲打擊擅自更改包裝說明書，變相抬高藥價(jià)的不法行為，這是我們義不容辭的職責(zé)；另外鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)開展“標(biāo)真價(jià)、售真藥”誠信經(jīng)營活動(dòng)，作為零售藥店完全可以把藥品價(jià)格中的回扣、紅包等水分?jǐn)D出來，讓所有藥店的藥品價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)院同類藥品價(jià)格，努力做到藥價(jià)百姓稱心，藥監(jiān)百姓滿意。

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