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縣委書記在新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會講話
縣委書記在新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會講話
在全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
動員大會上的講話
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同志們：
這次會議的主要任務是，貫徹落實國務院和省市關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議精神，研究部署我縣實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的任務措施，動員全縣上下統(tǒng)一思想，堅定信心，精心組織，積極行動，全面推開我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，切實把這項惠及全縣萬農(nóng)民群眾的好事辦好、實事辦實，為農(nóng)民排憂，為農(nóng)村解難，促進全縣經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。下面，我根據(jù)縣委、縣政府研究的意見，講三個方面問題：
一、統(tǒng)一思想，提高認識，切實增強開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的責任感和緊迫感
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民以戶為單位參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央、國務院為切實解決“三農(nóng)”問題，大力加強農(nóng)村衛(wèi)生體系建設，提高農(nóng)民健康水平而作出的一項重大決策，對于減輕農(nóng)民負擔，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，維護農(nóng)村社會穩(wěn)定，密切黨群、干群眾關系，具有十分重大而深遠的意義。
首先，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是各級黨委政府執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)。我國是一個農(nóng)村人口占大多數(shù)的國家，農(nóng)村是最大的區(qū)域，農(nóng)民是最大的群體。貫徹“三個代表”，實踐執(zhí)政為民，就是要為農(nóng)村辦實事、辦好事，為群眾謀利益、謀發(fā)展。近年來，隨著農(nóng)村經(jīng)濟社會的加快發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生條件也有了一定的改觀，農(nóng)民的健康水平提高很快。但由于經(jīng)濟發(fā)展水平的不平衡性和諸多歷史原因，農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象還比較普遍，已成為當前農(nóng)村一個十分突出的社會問題，引起了黨中央、國務院和各級黨委、政府的高度重視。年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作在全國陸續(xù)展開，省政府把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為全省農(nóng)村五件實事之一，明確要求用年時間全面完成。市委、市政府也多次召開會議，對這項工作進行具體部署。目前，全省絕大部分地區(qū)都已開始實施，我市其它縣區(qū)也已全面啟動。我縣廣大農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項工作，呼聲越來越高、期盼越來越大，迫切希望能夠盡快實施。
其次，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是完善農(nóng)村社會保障制度的重要內(nèi)容。社會保障是一個地區(qū)社會文明程度的重要標志。近年來，我縣社會保障制度建設得到了長足發(fā)展，先后建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度、城市和農(nóng)村居民最低生活保障制度、企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金統(tǒng)籌發(fā)放制度和行政機關單位人員工資縣級財政統(tǒng)一發(fā)放等制度，有力地維護了社會穩(wěn)定，促進了經(jīng)濟發(fā)展。但是，由于財力有限，我縣面廣量大的農(nóng)村居民社會保障體制還很不健全，特別是農(nóng)民的醫(yī)療保障問題一直沒有得到很好的解決，農(nóng)民抗大病風險的能力很脆弱。據(jù)調(diào)查，我縣農(nóng)村貧困戶中，因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶約占以上。如不盡快建立農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度，因病致貧、因病返貧，一人得病、全家返貧的問題就解決不了。但就目前我縣經(jīng)濟發(fā)展水平，還不具備把農(nóng)民醫(yī)療保障納入社會醫(yī)療保險的條件。抓住這次省市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的機遇，形成政府引導、農(nóng)民互助、合作共濟的新型農(nóng)村合作醫(yī)療模式，不僅有助于提高我縣農(nóng)民抗大病風險的能力，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，而且可以進一步完善我縣農(nóng)村社會保障體系，提高社會文明程度。
第三，建立新型農(nóng)村醫(yī)療制度，是實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)。中央在《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確要求，今后各級政府新增衛(wèi)生支出主要用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，并在傳統(tǒng)的按機構(gòu)和項目撥款的基礎上，增加對農(nóng)民的醫(yī)療補助，這是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上具有里程碑意義的重大決策。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是貫徹中央《決定》的具體舉措。通過實行互助式合作醫(yī)療，可以拉動農(nóng)民的健康投資，提高農(nóng)民的醫(yī)療消費能力；可以保證農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)在為農(nóng)民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務同時，拓展服務領域，健全服務功能；可以進一步完善農(nóng)村公共衛(wèi)生網(wǎng)絡，健全農(nóng)村疾病防預體系，實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是一項以民為本、造福百姓的民心工程、德政工程。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要站在貫徹“三個代表”、實踐執(zhí)政為民的高度，把這項工作擺上重要位置，全力以赴抓好落實，確保如期高質(zhì)量地完成，切實解決廣大農(nóng)民的生活憂患。
二、突出重點，狠抓落實，扎扎實實做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌考慮，把握關鍵，切實增強工作的預見性和計劃性，確保一次成功，取得實效。總的指導思想是：認真貫徹落實黨中央、國務院和省政府關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關文件精神，堅持“政府組織、部門配合、自愿參與、互助共濟、科學管理、民主監(jiān)督”的原
則，兼顧提高受益面和抗風險能力，努力提升農(nóng)村醫(yī)療、預防、保健、康復和健康教育工作質(zhì)量，全面提高農(nóng)民健康水平�？傮w工作目標是：從年月日起，全縣個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）全部建立覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，行政村覆蓋率達，農(nóng)村人口參合率達以上；年全縣農(nóng)村人口參合率達以上，并逐步形成良性循環(huán)的長效運行機制。
這次全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，共分三個階段進行：一是宣傳發(fā)動階段。從月日至月日，主要是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關部門結(jié)合實際情況，充分發(fā)揮輿論導向作用，深入宣傳發(fā)動，形成濃烈的社會氛圍。二是組織籌資階段。從月日至月日，主要是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織人員以戶為單位籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，簽訂參合協(xié)議。三是檢查驗收階段。從月日至月日，主要是縣委、縣政府對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌備工作進行檢查驗收，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，確保月日起全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正式運行。范文先生版權所有
具體工作中，要堅持“五個強化”，確保“五個到位”：
�。ㄒ唬⿵娀麄饕龑�，確保聲勢營造到位。農(nóng)民群眾參與程度的高低是提高參合率、擴大覆蓋面的前提和基礎。從周邊縣區(qū)運行情況看，絕大部分農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療表示支持、擁護并愿意參加，但也有一部分群眾心存疑慮，擔心制度不能持久實施，政策難以真正兌現(xiàn)到位；擔心經(jīng)費會被截留、擠占或挪用；擔心實施過程中會出現(xiàn)不公平、不公正、不透明現(xiàn)象，因而不敢參加，不愿參加。對此，我們要引以為戒，通過大規(guī)模的宣傳和耐心細致的思想工作，加強教育引導，提高農(nóng)民群眾自我保健意識、互助共濟意識和健康風險意識，建立起農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的信心。在宣傳內(nèi)容上要注重針對性。加強對實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療目的意義、政策要求和周邊地區(qū)成功經(jīng)驗、典型做法的宣傳，提高農(nóng)村各級干部思想認識，增強責任感和使命感，消除怕苦畏難情緒；加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療新特點、參加后的好處和繳費標準、報銷范圍、報銷程序的宣傳，讓廣大農(nóng)民群眾充分認識到，這次實施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療與以往相比，統(tǒng)籌層次更高，抗風險能力更強，政府支持力度更大，農(nóng)民群眾受益更多，管理監(jiān)督制度更嚴，報銷手續(xù)更簡便快捷，消除農(nóng)民群眾的種種疑慮和擔心，提高農(nóng)民主動參與的積極性。在宣傳形式上要注重多樣性。實行縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動，充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體和標語橫幅、宣傳車、宣傳隊、廣場演出等群眾喜聞樂見的宣傳形式，造大聲勢，擴大效果，真正達到家喻戶曉、人人皆知。
（二）強化資金籌措，確�；鸹I集到位。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，基金籌措是關鍵。省市明確規(guī)定，只要農(nóng)民自籌資金籌集到位，達到規(guī)定的覆蓋面，上級配套資金會及時撥付。因此，能不能在較短時間內(nèi)組織盡可能多的農(nóng)民參加，事關這次合作醫(yī)療工作的成敗。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)一定要把資金籌集作為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重點，抽調(diào)一批素質(zhì)好、能力強、熱心為群眾服務的干部，深入各行政村，深入各農(nóng)戶家中，做好資金籌集工作，確保按時完成籌資任務。要明確籌資對象和標準。凡在我縣境內(nèi)居住，并且具有農(nóng)村戶口的農(nóng)民，不分年齡大小均可報名參加。參加者個人每人每年出資元，其中元用于建立家庭帳戶、元用于全縣統(tǒng)籌，省、市、縣財政按每人每年元給予補助。不愿參加者，不享受省、市、縣財政補助。要明確籌資方式。農(nóng)民個人出資部分以戶為單位，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一次性籌集到位，上劃到縣專用帳戶，作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金。享受農(nóng)村最低生活保障人員和五保戶的個人參合經(jīng)費，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從農(nóng)村醫(yī)療救助資金等相關經(jīng)費中解決。要講究籌資方法。在資金籌集過程中，要充分發(fā)揮農(nóng)村黨員干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、能人大戶的示范帶頭作用，本著先易后難、先黨員干部后一般群眾、先富裕家庭后一般家庭的原則進行操作，多做說服教育工作，不搞強迫命令，多做典型引導工作，不搞硬性攤派。要采取靈活多樣的方式，鼓勵企業(yè)、社會團體和個人資助貧困農(nóng)民參與合作醫(yī)療。要規(guī)范籌資程序。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌集資金要做到日清日結(jié)，及時存入專用帳戶，嚴禁截留、擠占或挪用。資金籌集可在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一次性代收，開具專用收據(jù)。月日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要完成資金籌集任務，并將參保人員名冊等相關資料上報縣合管辦。
�。ㄈ⿵娀ぷ鞅Ｕ希_�；鹦б姘l(fā)揮到位。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是農(nóng)民群眾的保命錢，管理和使用關系到農(nóng)民群眾對黨和政府的信任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門必須高度重視，建立健全各項保障制度，使有限的基金發(fā)揮最大的效益。要嚴格醫(yī)療基金管理。縣、鄉(xiāng)兩級管理機構(gòu)，要認真履行管理職能，嚴格按照“公開、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，對基金做到專戶儲存、專帳管理、�？顚Ｓ茫瑖澜魏螁挝缓蛡�人借支挪用，確保合作醫(yī)療基金全部、公平、有效地用在農(nóng)民身上。要科學確定補償標準。堅持以大病統(tǒng)籌為主，正確處理提高保障制度和擴大社會受益面的關系，合理確定大額或住院醫(yī)藥費用補助的起付線、封頂線和補助比例，并要根據(jù)實際情況及時調(diào)整，既要防止因報銷標準收得過緊造成資金沉淀，影響效益發(fā)揮，妨礙農(nóng)民受益，又要防止因放得太松發(fā)生透支現(xiàn)象。今年起步階段，務必要做到以收定支、略有節(jié)余。要加強使用情況監(jiān)督。嚴格按照管理、監(jiān)督兩條線原則，建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療的民主監(jiān)督機制。對基金籌集、使用和管理等有關情況，要列為政務公開、村務公開的重要內(nèi)容，定期向社會公布，保證參保群眾的參與權、知情權和監(jiān)督權。同時，還要主動接受人大、紀檢監(jiān)察機關、審計、財政等部門的檢查監(jiān)督，確�；鹨�(guī)范運轉(zhuǎn)、安全運行。
（四）強化基礎建設，確保服務水平提升到位。實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不但要讓農(nóng)民有錢看病，而且要讓農(nóng)民有地方看病、方便看病，能夠得到優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務。因此，我們要在加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的同時，不斷加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)的基礎建設。要扎實推進農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設。合理規(guī)劃縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務機構(gòu)的功能定位，盡可能做到合作醫(yī)療、衛(wèi)生保健、衛(wèi)生服務“三位一體”，充分發(fā)揮各自在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中應有的作用；鼓勵縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)縱向合作，促進縣級醫(yī)療機構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向村延伸技術服務，力爭讓農(nóng)民群眾“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)和縣”，就近享受較好的和適宜的醫(yī)療服務；加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化和村衛(wèi)生室標準化建設，積極改善設施條件，努力形成縣級綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院、村衛(wèi)生室三級梯度的范文先生版權所有農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。要建立定點服務機構(gòu)準入和退出機制。嚴格按照《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點服務機構(gòu)管理意見》的要求，制訂具體的定點服務機構(gòu)準入條件和標準，并實行動態(tài)管理，對服務態(tài)度差、群眾意見大、不遵守有關規(guī)定、達不到定點服務機構(gòu)準入條件的，要責令退出，取消其資格，保證所有定點服務機構(gòu)都能夠向農(nóng)民提供合理、有效、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。要切實提高農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)。加強農(nóng)村衛(wèi)生技術人員知識和技能培訓，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學學歷教育，有計劃地清退衛(wèi)生技術崗位上的非衛(wèi)生技術人員，逐步分流達不到執(zhí)業(yè)標準的人員；加強醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風教育，杜絕開大處方、人情方，力求讓每一個醫(yī)務人員都成為農(nóng)民群眾的貼心人；加快農(nóng)村衛(wèi)生院租賃制改革，真正讓那些想干事、會干事、能干事的同志有市場、有榮譽、得實惠。
�。ㄎ澹⿵娀袌鰷嗜�，確保藥品購銷監(jiān)管到位。加強農(nóng)村藥品監(jiān)管，保證農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品供應，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度長期有效實施的重要保證。要進一步搞好藥品集中招標采購，降低藥品價格，減輕農(nóng)民負擔，使農(nóng)民通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療能看得起病、吃得起藥。要加強農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡建設，鼓勵城區(qū)藥品連鎖企業(yè)向農(nóng)村發(fā)展和延伸，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和藥店實行集中配送，方便群眾就近購藥，保證農(nóng)民用藥安全有效。要制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄，實行價格公示，接受群眾監(jiān)督。要大力整頓農(nóng)村醫(yī)藥市場，嚴格藥品批發(fā)零售企業(yè)準入制度，嚴厲打擊非法經(jīng)營和制假售假行為，防止假冒偽劣藥品流入合作醫(yī)療定點機構(gòu)，保證人民群眾的生命安全和身體健康。
三、加強領導，形成合力，積極穩(wěn)妥推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作落實
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項復雜的社會工程，工作要求高，群眾期望大。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關部門要一定要高度重視，切實加強領導，共同把這項功在當代、利在千秋、造福百姓的工作抓緊、抓實、抓好，抓出成效。
、強化領導，健全組織。為了加強對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織領導，縣里專門成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組以及監(jiān)督委員會和管理委員會。領導小組由陶光輝同志任組長，楊天成、劉建華、別純海同志任副組長，相關部門主要負責人為成員，主要負責全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織領導和重大問題的協(xié)調(diào)處理。監(jiān)督委員會由劉建華同志任主任，主要負責全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和使用情況的監(jiān)督。管理委員會由別純海同志任主任，主要負責全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織實施和日常管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要安排專項經(jīng)費，抽調(diào)專門人員，成立相應的經(jīng)辦機構(gòu)，具體負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織實施和監(jiān)督管理，確保各項工作有序進行。經(jīng)辦機構(gòu)的經(jīng)費支出，不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。
、明確責任，密切配合。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作需要各方面的支持、參與和配合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門要根據(jù)各自工作職責，加強協(xié)調(diào)，齊心協(xié)力，共同推進。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的具體組織實施者，黨委書記和鄉(xiāng)鎮(zhèn)長是第一責任人，要親自組織、親自安排、親自過問，分管領導和衛(wèi)生院長是具體責任人，要認真抓好各項措施落實，實行領導干部包片、機關干部包村、村組干部包戶工作責任制。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門的職能作用，加強業(yè)務指導和日常管理，健全衛(wèi)生監(jiān)督體系，規(guī)范醫(yī)療服務行為，不斷提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行質(zhì)量；財政部門要在做好省、市政府補助資金結(jié)轉(zhuǎn)的同時，按照我縣實際參保人數(shù)，及時足額劃撥合作醫(yī)療補助基金；監(jiān)察、審計部門要做好合作醫(yī)療基金管理、使用等方面的監(jiān)督和審計工作，確保專款專用；藥監(jiān)部門要加強藥品市場監(jiān)督管理，嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品行為；物價部門要認真履行價格監(jiān)督管理職能，確保農(nóng)民醫(yī)療消費價格公正、公平、合理。新聞部門要充分發(fā)揮輿論導向作用，為工作的順利開展營造良好的輿論氛圍。其它相關部門也要依據(jù)各自職責，主動承擔任務，落實相應措施，共同做好全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施工作，形成強大的工作合力。
、加強督查，盡快啟動�？h委、縣政府已把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入綜合目標管理，制訂了具體的考核辦法，并與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責任狀。會后，要成立專門督查組，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作開展情況進行督查，采取普查與抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合，重點檢查宣傳發(fā)動情況、資金籌集情況和群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉率。從月日開始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參保人數(shù)、覆蓋面和籌資情況要實行一天一匯報，一天一公布，對行動迅速、措施得力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要在面上推廣他們的成功經(jīng)驗，對進展緩慢、應付了事的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要在全縣通報批評�？h四套班子領導要根據(jù)包片分工，加強指導督促，確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療盡快啟動。
同志們，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，關系農(nóng)民群眾的切身利益，涉及基本民生問題，是一件為民、便民、利民的大事、好事、實事。我們一定要認真實踐“三個代表”重要思想，堅定不移地貫徹落實黨中央、國務院和省市的工作部署，迎難而上，扎實工作，確保圓滿完成任務，為保護和增進廣大農(nóng)民群眾健康，加快推進我縣建設全面小康社會進程作出積極的貢獻。
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