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血常規(guī)的檢查包括很多項(xiàng)
人體的各項(xiàng)生命活動(dòng)都離不開(kāi)血液，血液循環(huán)系統(tǒng)是我們身體里比較重要的系統(tǒng)，我們?cè)S多生理活動(dòng)都離不開(kāi)血液，如集體的呼吸、防御、體液調(diào)節(jié)等，我們機(jī)體有內(nèi)外環(huán)境，在內(nèi)外環(huán)境以及新陳代謝等功能平衡時(shí)，我們才是健康的。一旦身體有了問(wèn)題，如炎癥、感染、貧血等，都會(huì)伴隨著血液系統(tǒng)，這時(shí)候我們通過(guò)血常規(guī)數(shù)據(jù)就能及早知道，提前治療。
1血常規(guī)的概念
血常規(guī)是最基本的血液檢查，我們?nèi)梭w的血液是由兩大部分組成的，即液體和有形細(xì)胞，血常規(guī)檢查主要是檢查血液中的細(xì)胞成分是否有變化，血液中的血細(xì)胞數(shù)目是否有所改變。血細(xì)胞有三種，機(jī)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，醫(yī)師通過(guò)血細(xì)胞的數(shù)量和血液成分，就可以知道是否身體內(nèi)有疾病產(chǎn)生。血液中紅細(xì)胞的數(shù)量相對(duì)于其他血細(xì)胞要多，通過(guò)顯微鏡我們可以了解，針尖大小的一滴血中，紅細(xì)胞的數(shù)目可以達(dá)到幾百萬(wàn)個(gè)，紅細(xì)胞外形很明顯，形狀扁圓、中央稍向下凹陷，紅細(xì)胞能攜帶氧氣，是很重要的一種血細(xì)胞。白細(xì)胞數(shù)量很少，僅為紅細(xì)胞數(shù)目的0.1%~0.2%，如果把白細(xì)胞都聚集在一起是乳白色的，又有免疫防御功能。血小板的計(jì)數(shù)一般不屬于血常規(guī)的計(jì)數(shù)范圍之內(nèi)，但通過(guò)儀器可檢查出這一項(xiàng)。血小板可以參與止血和凝血，一旦人身體有損傷部分，首先出現(xiàn)的就是血小板，血小板也是讓人不可忽視的一部分。很多疾病可以通過(guò)血液的成分改變體現(xiàn)出來(lái)，如貧血、炎癥、感染細(xì)菌等。
2血常規(guī)的采血方法
2.1靜脈采血：靜脈采血，即讓患者坐在試驗(yàn)臺(tái)前，前臂放在采血臺(tái)上，在肘下放置一個(gè)枕墊，將要采血的部位完全的暴露出來(lái)，我們醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常采血的部位是肘前靜脈，因?yàn)橹馇办o脈很容易辨認(rèn)，在采血時(shí)更加方便。靜脈取血后手臂不要彎曲，以免血腫。
2.2末梢采血：末梢采血法也是常用的采血方法，即采血者左手的中指或者無(wú)名指在輕輕揉壓下，局部充血，即通過(guò)采血針開(kāi)始采血。采血針深入2~3mm即可，第一滴自然流出的血要用無(wú)菌棉球擦去，第二滴血開(kāi)始進(jìn)行收集，采取。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)和文獻(xiàn)報(bào)道，末梢采血結(jié)果相對(duì)靜脈采血缺少一定的真實(shí)性和全面性，因?yàn)槟┥业难魉俣容^慢，血小板很容于附著在穿刺處，導(dǎo)致血塊的形成。為了保持血液的充足性，要不斷摁壓指尖，這樣摁壓反倒刺激了血小板的快速形成，從更更加影響血常規(guī)的結(jié)果。靜脈血的采血方法相對(duì)末梢血會(huì)更加具有科學(xué)真實(shí)性。
3血常規(guī)在臨床的應(yīng)用
隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，先進(jìn)的儀器不斷出現(xiàn)上市，血液細(xì)胞分析儀開(kāi)始不斷被大家所使用，但還有個(gè)別醫(yī)院用鏡檢進(jìn)行血常規(guī)分析，現(xiàn)在有些血液分析儀還帶分類功能，讓我們使用更加得心應(yīng)手。無(wú)論是鏡檢、還是使用血液分析儀，實(shí)驗(yàn)室在檢驗(yàn)患者時(shí)都需要細(xì)心謹(jǐn)慎，謹(jǐn)防結(jié)果出錯(cuò)影響身體健康。
3.1血常規(guī)在外科學(xué)中的應(yīng)用：當(dāng)外傷患者受傷后，很容易出現(xiàn)急性大出血，這時(shí)候血常規(guī)中的白細(xì)胞就會(huì)發(fā)生變化，對(duì)患者起到保護(hù)作用。白細(xì)胞的總數(shù)常在1～2小時(shí)內(nèi)迅速增高，可達(dá)（10～20）×109/L，在白細(xì)胞中也有很多其他細(xì)胞，增長(zhǎng)的原因就是其中的中性分葉核粒細(xì)胞發(fā)生了增長(zhǎng)；然后紅細(xì)胞和血紅蛋白未必增長(zhǎng)，因?yàn)檫@與個(gè)人的失血量有很大的關(guān)系。需要我們臨床醫(yī)護(hù)人員要注意的事，急性外傷患者在首次進(jìn)行檢驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候，血紅蛋白往往是正�；蛏愿攥F(xiàn)象出現(xiàn)，因?yàn)榧毙酝鈧颊叽蟪鲅螅萘繒?huì)迅速濃縮，組織液還未及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)給，所以血紅蛋白的含量會(huì)相對(duì)較低。
3.2血常規(guī)在內(nèi)科學(xué)中的應(yīng)用：當(dāng)一個(gè)患者急性感染的時(shí)候，或者體內(nèi)有相對(duì)的炎癥產(chǎn)生，血常規(guī)中的中性粒細(xì)胞會(huì)迅速增多。當(dāng)一個(gè)患者的身體局部或者全身被化膿性球菌感染了。局限性的輕度感染白細(xì)胞總數(shù)可在正常范圍或稍高于正常，僅可見(jiàn)中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高，并伴有核左移現(xiàn)象。生活中感冒是常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，這時(shí)候血常規(guī)的結(jié)果中白細(xì)胞的數(shù)目會(huì)正常或者偏高，淋巴細(xì)胞百分比會(huì)增高，中性粒細(xì)胞數(shù)目不會(huì)發(fā)生變化，由于機(jī)體中有自己的應(yīng)激性，對(duì)于感冒的入侵病毒會(huì)反應(yīng)出來(lái)，由于淋巴細(xì)胞有特異性抗體，在應(yīng)激性時(shí)會(huì)反應(yīng)出來(lái)。在血常規(guī)中，RBC、HCT、HGB、MCV、MCH、MCHC和RDW這些數(shù)據(jù)，是區(qū)別貧血類型的重要參數(shù)，當(dāng)判斷患者是否患有貧血癥時(shí)，這是重要依據(jù)。
3.3血常規(guī)在兒科學(xué)中的應(yīng)用：每一個(gè)新生兒在出生時(shí)，也會(huì)進(jìn)行各個(gè)指標(biāo)的檢查，以確保小寶寶是否患有先天性疾病。隨著時(shí)間的推移，嬰兒在出生后幾周的時(shí)間里，紅細(xì)胞會(huì)慢慢的減少，由于紅細(xì)胞的減少，血紅蛋白也慢慢減少，這屬于新生兒應(yīng)激變化的原因[9]。
3.4血常規(guī)在婦產(chǎn)科學(xué)中的應(yīng)用：很多婦女在妊娠期的時(shí)候，紅細(xì)胞也會(huì)經(jīng)歷很多明顯的變化。婦女從妊娠的第10周開(kāi)始，血液量增加30%~40%，血漿量增加40%~50%[10]。按照WHO推薦妊娠期血紅蛋白不低于110g/L，產(chǎn)后期不小于100g/L，為正常妊娠分娩。
參考文獻(xiàn)
[1]李姝燕.門(mén)診血常規(guī)檢出急慢性白血病6例分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(1):215.
[2]楊秀芳.淺析臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(22):114-115.
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